胃癌MGMT基因表达的临床病理意义

目的检测胃癌组织O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)基因的表达,探讨MGMT基因表达与胃癌组织学类型、疗效、预后、骨髓抑制的关系。方法应用加强型原位杂交三相寡核苷酸探针高效标记技术检测76例胃癌组织MGMT的表达,同时应用自动图像分析系统进行定量分析。结果76例胃癌MGMT基因阳性表达率为40.8%(31/76)。治疗后生存5年以上者胃癌组织MGMT阳性表达率为35.3%(4/17),明显低于生存5年以下组,后者MGMT阳性表达率为65.9%(22/41)(P<0.05)。白细胞计数≥3×109/L组MGMT阳性率为54.8%(23/42),明显高于白细胞计数<3×109/L组[23.5%(8/34)](P<0.01)。早期胃癌与进展期胃癌间MGMT表达差异无显著性意义(P>0.05)。不同组织学类型及淋巴结转移状况组间MGMT基因表达差异无显著性意义(P>0.05)。结论胃癌MGMT基因阳性表达水平与患者生存时间、骨髓抑制有关,提示检测胃癌组织MGMT基因表达水平对抗癌治疗、提高骨髓耐受性和预测预后有重要意义。

CXCR4与CD147在三阴性乳腺癌组织中的表达及临床意义

探讨CXCR4及CD147在三阴性乳腺癌(TNBC)中的表达及临床意义。免疫组织化学法检测95例TNBC组织及60例正常乳腺组织中CXCR4和CD147的表达,分析其表达与TNBC临床病理特征的关系。CXCR4在TNBC组织中的表达水平高于正常乳腺组织(P<0.05),其表达与TNBC的临床分期、脉管癌栓及淋巴结转移相关(P<0.05)。CD147在TNBC组织中的表达水平高于正常乳腺组织(P<0.05),其表达与TNBC的临床分期、脉管癌栓及淋巴结转移相关(P<0.05)。CXCR4与CD147在TNBC中的表达呈正相关(P<0.05)。CXCR4、CD147可能参与TNBC的进展及转移,有望成为新的肿瘤标志物。

2015-2019年武汉地区儿童急性呼吸道感染常见病毒流行研究

目的:分析武汉地区12岁及以下儿童急性呼吸道感染(ARI)常见病毒及其在该地区的流行情况。方法:收集2015-12—2019-11武汉大学人民医院儿科35552例伴有ARI症状住院患儿的咽拭子标本,采用免疫荧光法检测其中七种呼吸道病毒[甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、副流感病毒1-3型(PIV1-3)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)],分析其检出情况以及各种病原体流行季节性和混合感染模式。结果:35552例样本中,6955例检测出阳性(19.56%),其中RSV的检出率最高(3040例,8.55%),其次为PIV3和FluA,分别为1166例(3.28%)和1000例(2.81%)。FluA主要流行于秋冬季;FluB主要流行于冬春季;ADV春夏季较其它季节检出率高;RSV主要流行于冬季;PIV不同亚型之间流行趋势有一定差异。同时检出2种或2种以上病原体混合感染有25例(0.07%),混合感染中,以RSV+PIV3混合感染最多(6例,0.017%)。每种病原体的检出率在各年龄组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究为武汉地区12岁及以下ARI患儿最常见呼吸道病毒及其流行季节性和混合感染模式提供了参考依据。

FAT10基因表达与结直肠癌患者临床病理因素及预后的关系

目的:探讨结直肠癌(CCT)组织中FAT10(Diubiquitin,双泛素)的基因表达与其病理因素及预后的关系。方法:收集我院2000～2003年73例有5年以上完整随访资料的结直肠癌术后患者,采用RT-PCR方法检测FAT10 mRNA在CCT、癌旁组织(TCT)和正常结直肠组织(NCT)中的表达情况,并分析临床病理因素对FAT10阳性表达率和相对表达量的影响,以及FAT10表达与预后的关系。结果:FAT10 mRNA在CCT阳性表达率为52.24%(35/67),且在CCT的相对表达量(0.735±0.034)明显高于TCT(0.561±0.044)和NCT(0.397±0.028)(P<0.05);FAT10 mRNA的阳性表达率及相对表达量受临床进展、淋巴结转移和TNM分级的影响较明显(P<0.05),而患者年龄、肿瘤大小、肿瘤分化程度等对其无明显影响(P>0.05);Log-Rank检验显示CCT患者中,FAT10表达阳性者生存率明显低于FAT10表达阴性者(P<0.01)。结论:FAT10在CCT的表达状况与CCT转移及预后关系密切,可以作为反映生物学行为和判断预后的有效指标。

胃癌患者外周血PLR、HPR与血清CA724的变化及临床意义

目的探讨胃癌患者血小板/淋巴细胞(PLR)、血红蛋白/血小板(HPR)与血清糖链抗原724(CA724)的变化及临床意义。方法回顾性收集2016年11月至2020年11月就诊于武汉科技大学附属孝感医院的106例胃癌组、125例胃息肉组和132名健康对照组的临床资料。比较3组的外周血PLR、HPR、血清CA724水平,分析外周血PLR、HPR与血清CA724的相关性及其与患者病理特征的关系;比较不同临床分期患者的外周血PLR、HPR、血清CA724水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血PLR、HPR和血清CA724单独及联合检测对胃癌的诊断效能。结果胃癌组患者的外周血PLR值为169.50(109.36,215.10),明显高于胃息肉组[140.61(133.06,148.16)]及健康对照组[116.56(90.72,138.11)],外周血HPR值为0.57(0.53,0.62),明显低于胃息肉组[0.67(0.59,0.84)]及健康对照组[0.70(0.58,0.79)],差异均有统计学意义(P<0.05);而胃息肉与健康对照组外周血PLR值、HPR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。胃癌组患者血清CA724水平为2.38(1.40,4.57)IU/mL,明显高于健康对照组[1.69(1.02,2.94)IU/mL],差异有统计学意义(P<0.05),但与胃息肉组[2.01(0.92,3.58)IU/mL]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。胃癌组患者的外周血PLR与血清CA724呈正相关(r=0.460,P<0.001);外周血HPR与血清CA724无相关性(r=-0.163,P=0.094)。不同T分期、淋巴结转移、临床分期胃癌患者的外周血PLR、HPR水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。外周血PLR随着胃癌临床TNM分期等级升高而增高,外周血HPR随胃癌临床TNM分期等级升高而降低,血清CA724水平与胃癌的临床TNM分期无关。单指标检测时,外周血HPR对胃癌的诊断效能优于外周血PLR、血清CA724。多指标联合检测时,血清CA724+外周血HPR联合检测比血清CA724单独检测具有更大AUC值,且具有更好的特异度,具有最佳的诊断效能。结论与健康体检者比较,胃癌患者外周血HPR水平降低,外周血PLR、血清CA724水平显著升高。外周血HPR、PLR与胃癌临床TNM分期相关,而血清CA724水平与胃癌的临床TNM分期无关。在胃癌诊断中,单指标分析时外周血HPR优于外周血PLR、血清CA724,外周血HPR+血清CA724联合检测可进一步提高胃癌的诊断及鉴别诊断效能,利于胃癌的大规模筛查。

鼻腔黏膜免疫佐剂鞭毛蛋白的研究进展

疫苗接种是预防传染病最为有效的措施。鉴于大多数病原主要通过黏膜途径感染机体,预先在黏膜表面建立有效的免疫应答是预防病原入侵的最佳方式。鼻腔免疫是一种高效、无痛的黏膜免疫途径,既可诱导系统免疫应答,又能诱导广泛的黏膜免疫应答。然而,大多数疫苗尤其是亚单位疫苗经鼻腔接种后难以诱导有效的黏膜免疫应答,需要借助佐剂的辅助作用。佐剂是一种非特异性免疫增强剂,通过激活天然免疫来增强适应性免疫应答从而达到提高疫苗保护效力的目的,是疫苗尤其是亚单位疫苗的重要组成部分。鞭毛蛋白作为鼻腔黏膜免疫佐剂的效应已被广泛证实:在增强系统免疫应答的同时,还能增强黏膜应答,尤其是分泌型IgA的产生。该文就鞭毛蛋白的分子结构、诱导的信号通路、作为疫苗佐剂的应用及机制方面的研究进展作一综述。

纤维支气管镜联合取材对肺癌诊断的临床价值

目的评价纤维支气管镜检查对肺癌的诊断价值,探讨纤维支气管镜下联合采用多种取材方法对肺癌诊断的临床意义。方法回顾性分析109例肺癌患者,经纤支镜检查采用钳夹、刷检、灌洗联合取材方法,获取标本,经病理学检查或细胞学检查确诊为肺癌,比较三种不同取材方法及联合取材方法获取肺癌诊断阳性率。结果钳夹、刷检、灌洗对肺癌诊断的阳性率分别是82.02%、69.44%、55.96%,三种方法联合后总阳性率为98.86%,联合取材与单一方法取材比较差异有显著性(P<0.05)。结论纤支镜检查是确诊肺癌的重要手段之一,联合取材可以提高肺癌诊断的阳性率。

荧光定量PCR检测在宫颈癌筛查中的应用

目的探讨荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）检测宫颈病变人乳头瘤病毒（HPV）13种高危型DNA的可行性，为检测宫颈组织中HPV的感染提供有效的方法。方法选择197例阴道细胞学检测异常的宫颈脱落细胞，使用FQPCR方法检测13种高危犁HPV DNA，同时取宫颈病变处组织进行组织病理学检查。结果329例样本中HPV 13种高危型阳性者218例，阳性率为66．26％：CT值范围在13～40之间，平均为（26±2．31）；组织病理学检测186例阳性，阳性率为56．53％，经x^2检验，差异有统计学意义（x^2=6．566，P=0．0104）；阴性标本为Undet。结论FQ-PCR方法检测宫颈病变中13种高危型HPV DNA感染，具有快速、简便、灵敏度高、特异性强等优点，对宫颈癌的普查和治疗有指导意义。

O^6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶基因表达与胃癌发生的关系

目的研究人胃癌组织O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)基因的表达特点及其与胃癌发生的关系。方法应用加强型原位杂交方法及寡核苷酸探针高效标记技术对76例胃癌组织、73例癌旁组织、20例正常胃组织进行MGMT基因标记检测,同时应用自动图像分析系统进行定量分析。结果胃癌组织MGMT基因阳性表达率为40.8%(31/76),低于正常胃组织的60.0%(12/20),MGMT表达强阳性率为32.3%(10/31),也明显低于正常组织的83.3%(10/12),差异均有显著性意义(P<0.01或P<0.05);癌旁组织MGMT基因阳性表达率为46.6%(34/73),MG-MT表达强阳性率为41.1%(14/34),与胃癌组织差异无显著性意义。定量分析示,胃癌组织MGMT阳性表达的积分吸光度、阳性单位值明显低于正常组织(P<0.05)。胃癌组织与癌旁组织、早期胃癌与进展期胃癌组织、癌旁不同程度不典型增生之间MGMT表达无明显差异。结论人体胃组织存在高度表达的MGMT基因,胃癌发生与MGMT基因表达水平降低有关,MGMT基因异常表达是胃癌形态学改变出现之前的早期行为。

胃癌组织中MDR和MGMT基因表达及其相关意义

目的:检测胃癌组织多药耐药(multidrugresistance,MDR)基因和O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O6-methylguanin-e-DNA-meyhyltransferase,MGMT)基因的表达,探讨MDR、MGMT基因表达的相关性及其在胃癌组织中的临床病理学意义。方法:应用加强型原位杂交技术通过核酸探针对76例胃癌组织进行MDR、MGMT基因检测,同时应用自动图像分析系统进行定量分析。结果:76例胃癌组织中MDR基因阳性表达率为68·4%,积分吸光度为351·5±121·4,分别高于正常组织(40·0%,168·4±68·8);MGMT阳性表达率为40·8%,积分吸光度为161·4±78·84,分别低于正常组织(60·4%,332·9±118·2)。生存时间5年以下组MDR和MGMT基因表达分别高于5年以上组,rs分别为0·250和0·287,P值分别为0·010和0·008;白细胞计数>3×109L-1组MGMT基因表达高于<3×109L-1组,rs=0·354,P=0·001;有淋巴结转移组MDR基因表达高于无淋巴结转移组,rs=0·280,P=0·004;术前化疗组MDR表达明显高于未化疗组,rs=0·300,P=0·002。结论:胃癌组织存在原发性和获得性MDR基因耐药的双重性,而MGMT基因主要是原发性,两种基因表达可能是2个相互独立的事件,在胃癌预后和骨髓抑制的判断上有一定意义。

MiR-34b的表达与三阴性乳腺癌的临床特点及预后的关系

目的探讨MiR-34b在三阴性乳腺癌中的表达及其与临床特征和预后的关系。方法选择43例三阴性乳腺癌患者,通过qRT-PCR方法定量检测MiR-34b,并分析其与患者的临床特点和预后的相关性。结果 MiR-34b在有淋巴结转移的三阴性乳腺癌中表达上调(P<0.05)。MiR-34b与淋巴结转移相关(P<0.05),与年龄、肿块大小、临床分期均不相关(P>0.05)。MiR-34b的表达与总生存期呈负相关(P<0.05)。结论MiR-34b可能成为三阴性乳腺癌患者一种新的预后标记。

Livin基因特异性siRNA对肝癌细胞增殖、转移的影响

目的应用RNA干扰技术抑制人肝癌细胞株SMMC-7721中凋亡抑制因子livin表达,研究livin基因对肝癌细胞生物学行为的影响。方法构建针对livinβ基因的siRNA真核表达载体pU-livinβ-siRNA,将其表达载体经脂质体LipofectamineTM2000转染至肝癌细胞株SMMC-7721细胞,采用RT-PCR、Westernblot方法检测转染后的SMMC-7721细胞中livinβ基因的mRNA和蛋白质表达,了解转染效率。通过流式细胞仪分析细胞周期的分布,并应用Transwell侵袭小室模型观察转染后SMMC-7721细胞恶性生物学行为的变化。结果在pU-livinβ-siRNA转染后的SMMC-7721细胞中,livinβ基因的mRNA和蛋白质表达显著下降(P<0.05),细胞周期被阻滞在G1期,细胞生长缓慢,体外侵袭能力下降。结论通过RNAi技术阻断livin的表达,可抑制SMMC-7721细胞的生长、增殖、迁徙,提示Livin基因在肝癌的发生、发展过程中起重要作用。

HMGA2在原发性肝细胞癌中表达的临床意义

目的探讨HMGA2在原发性肝癌中的表达及其与原发性肝癌患者临床资料间的关系。方法通过RT-PCR检测HMGA2 mRNA在肝癌组织及正常肝组织中的表达,蛋白质印迹分析、免疫组化分别检测HMGA2蛋白在肝癌组织及正常肝组织中的表达水平,分析HMGA2蛋白的表达与肝癌患者临床资料之间的相关性。结果HMGA2 mRNA在肝癌组织中的阳性表达率为43.69%,高于在正常肝组织中23.30%的阳性表达率,其在肝癌组织中的相对表达值为0.71±0.03,高于其在正常肝组织中0.28±0.04的相对表达值(P<0.05)。HMGA2蛋白在肝癌组织中的相对表达值为0.56±0.04,高于其在正常肝组织中0.19±0.03的相对表达值(P<0.05)。免疫组化结果显示HMGA2蛋白在正常肝组织中阳性表达率为20.39%,明显低于其在肝癌组织中37.86%的阳性表达率(P<0.05),HMGA2蛋白的表达与肝癌患者性别和肿瘤大小无关(P>0.05),但与淋巴结转移数量、肝内转移以及临床分期相关(P<0.05或P<0.01)。结论HMGA2在肝癌组织中高表达,且其高表达与肝癌的淋巴结转移数量、肝内转移及临床分期紧密相关,可作为肝癌转移和恶化的肿瘤标志物。

BMI-1在宫颈癌组织中的表达及意义

目的:通过检测人宫颈癌组织中BMI-1的表达,探讨其与宫颈癌临床病理特征的关系。方法:分别采用RT-PCR和Western blot方法检测BMI-1基因在宫颈癌细胞株CasKi中mRNA水平及蛋白质水平的表达,进一步采用免疫组化SP法检测57例宫颈癌组织中BMI-1蛋白的表达情况,并结合患者的临床病理资料分析与其相关性。结果:BMI-1在宫颈癌细胞CasKi中,在mRNA水平和蛋白质水平均有表达,免疫组织化学检测的57例宫颈癌标本中BMI-1蛋白强阳性表达23例(80.70%),且BMI-1的强阳性表达与宫颈癌的淋巴结转移及临床分期密切相关(P<0.05),而与肿瘤大小、雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)等临床病理特征无显著性相关(P>0.05)。结论:BMI-1蛋白在宫颈癌组织中的高表达与肿瘤进展和淋巴结转移相关,提示高表达BMI-1的宫颈癌具有高度转移潜能,同时预示BMI-1可能成为预测宫颈癌高度转移的新的分子标志物。

HPV联合TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的:了解武汉地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)的感染状况及其分布特点,探讨HPV与宫颈液基薄层细胞学(TCT)联合检测在宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法:选取2018-08-2020-07在武汉科技大学附属天佑医院妇产科进行宫颈癌前病变筛查的5996例患者,分别进行HPV和TCT检测,其中HPV16/18检测(至少一个为阳性)或/和TCT检测异常的507例患者,进一步做宫颈组织病理学检查,对照分析TCT、HPV及组织病理学检查结果。结果:此次纳入对象HPV感染率为17.53%,感染率最高的为HPV33型(5.95%),单一型感染率最高(14.33%),二重及以上感染逐渐减少(3.20%)。61-65岁受检者HPV检出率最高(20.34%);HPV16/18检出率随着TCT检查严重程度的加重呈增高趋势(P<0.05);HPV16/18检测阳性检出率为5.89%,TCT检测异常检出率为6.84%,HPV16/18联合TCT检测异常检出率为8.46%,联合检测优于单独检测。结论:本地区HPV感染以33型和16型为主;高危型HPV感染与宫颈细胞学异常的严重程度有关;HPV联合TCT检测能提高宫颈癌前病变筛查能力。

残胃腺癌伴神经内分泌分化合并间质瘤1例

1病案摘要 患者，男，66岁。因“心慌气促半年”于2008年10月13日就诊我科。既往于30余年前因十二指肠溃疡行胃大部切除术。入院后查血常规提示：HGB59．0g/L，PLT565×10^9／L。骨髓穿刺结果示：伴早期缺铁性增生性贫血。上腹部CT及胃镜等检查提示残胃癌。胃镜结果提示：空肠嵴大弯侧可见不规则隆起性新生物，有分叶，表面糜烂并溃疡形成。

T-cadherin在卵巢癌中的表达及其对卵巢癌细胞生物学行为的影响

目的探讨抑癌基因T-cadherin在卵巢癌中的表达及其对卵巢癌细胞生物学行为的影响。方法从临床中收集45例卵巢癌和癌旁正常组织石蜡切片。采用免疫组化、逆转录荧光定量PCR以及Western blot分析T-cadherin在样本中的表达,采用相关性分析T-cadherin表达水平与临床特征之间的关联。培养卵巢癌细胞株A2780,实验分为未处理组和5-Aza-CdR组。分别采用RT-qPCR和Western blot分析T-cadherin表达变化。采用CCK-8分析细胞增殖。采用Transwell实验验证细胞侵袭能力。采用流式细胞术分析细胞凋亡。结果卵巢癌组织中T-cadherin的阳性率为33.3%(15/45),癌旁组织中T-cadherin的阳性率为86.7%(39/45),两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。T-cadherin表达与组织分化程度、FIGO分期之间密切相关(P<0.05)。与未处理组比较,5-Aza-CdR组中T-cadherin的表达水平显著上调(P<0.05)。T-cadherin过表达显著抑制细胞增殖和侵袭(P<0.05),促进细胞凋亡(P<0.05)。结论T-cadherin在卵巢癌组织中呈低表达,可能与卵巢癌恶性程度密切相关。激活T-cadherin可以抑制卵巢癌细胞的增殖、迁移,促进卵巢癌细胞凋亡。

Spag6L基因表达抑制对小鼠精母细胞增殖和凋亡的影响

目的:探讨Spag6L基因在小鼠精子发生中的表达情况以及抑制其表达对GC-2 spd精母细胞增殖和凋亡的影响。方法:提取出生后第8、16、20、28、42天的小鼠睾丸组织RNA,采用逆转录PCR和实时荧光定量PCR(qPCR)检测分析Spag6L基因的表达情况;制备干扰Spag6L基因表达的慢病毒并转染GC-2 spd细胞;qPCR法筛选有效抑制Spag6L基因表达的稳定细胞株;采用细胞计数板和流式细胞术分析Spag6L基因表达抑制对GC-2 spd细胞增殖活性、凋亡和细胞周期的影响;Western印迹检测Spag6L基因沉默对促凋亡因子Bax及抗凋亡因子Bcl-2表达的影响。结果:小鼠出生后第8天睾丸组织中Spag6L基因少量表达,且随睾丸发育而逐渐升高;与对照组相比,GC-2 spd细胞中抑制Spag6L基因表达导致细胞活性降低(P<0.01),细胞阻滞于G1期,并且Bax蛋白表达显著升高而Bcl-2蛋白表达降低(P<0.01),诱导细胞凋亡。结论:Spag6L基因通过调节精母细胞的细胞周期、增殖和凋亡,参与小鼠精子发生。

右大腿巨大脂肪肉瘤

报告1例右大腿巨大脂肪肉瘤。患者男,72岁。发现右大腿包块18年,包块进行性增大伴右下肢活动后肿痛1年。皮肤科检查见右大腿内侧巨大皮下肿物,质稍软,边界不清。术前磁共振成像示右大腿内侧见15.3 cm×15.8 cm×28.0 cm的不规则短T1长T2信号,压脂序列信号不均。予以手术切除肿瘤,称重约5.25 kg。术后组织病理提示高分化脂肪肉瘤。出院1年后随访未见复发。