一种简易被褥支架在皮肤科护理中的临床应用效果观察

目的探索一种简易被褥支架在皮肤科临床护理中应用效果。方法选取在我院皮肤科住院的大疱性表皮松解型药疹患者36例,按随机数字法分为观察组和对照组,各18例。观察组治疗过程中加用该简易被褥支架,对照组治疗过程中不使用该简易被褥支架,观察并比较两组患者治疗效果及患者满意度。结果观察组患者治疗效果较对照组好,患者满意度高(P<0.05)。结论该被褥支架制作简单方便,临床护理中使用可提高患者治疗效果、舒适度,值得推广应用。

皮肤转移癌误诊为硬斑病样基底细胞癌1例

皮肤转移癌在临床上不少见，但极易误诊，现将1例皮肤转移癌误诊为硬斑病样基底细胞癌病例报告如下。

老年皮肤病患者隐性梅毒感染的临床调查分析

目的:观察分析武汉地区老年皮肤病患者隐性梅毒感染情况。方法:入选对象为2011年1月至2013年12月武汉地区老年住院患者或者门诊体检者共1080例。受试者接受梅毒血清学检查,并且统计显性梅毒和隐性梅毒的年度检出情况,隐性梅毒的发病特点以及科室分布。结果:统计2011年到2013年梅毒检测结果,其中确诊为梅毒阳性的患者共112例,检出率为10.4%。其中隐性梅毒的检出率为65例,隐性梅毒检出率为58.0%;显性梅毒有47例,显性梅毒检出率为42.0%。显性梅毒和隐性梅毒的检出率对比有显著性的统计学差异。近3年梅毒感染的阳性率有上升的趋势,其中2012年显性梅毒的检出率对比2013年有明显下降,但隐性梅毒的检出率则有明显上升。隐性梅毒的发病特点是感染来源主要是来源密切接触者,占73.8%,对比显性梅毒的29.8%有显著统计学差异;发病中男性患者多于女性患者,隐性梅毒患者中有63.1%为男性患者,36.9%为女性患者;隐性梅毒患者中文化程度相对较低,中学或以下程度的有89.2%,这对比显性梅毒患者也有统计学差异。隐性梅毒患者中有72.3%患者自身具有基础疾病。妇科和体检科对隐性梅毒患者的检出率较高,分别是14.6%和12.5%,对比其他科室的隐性梅毒检出率对比有显著性统计学差异。结论:重视武汉地区老年隐性梅毒感染情况,提高对老年皮肤病患者隐性梅毒的筛查对抑制梅毒传播有重要意义。

中药方敏脱乐治疗老年皮肤瘙痒症临床疗效评价及实验研究

目的:通过临床观察及动物实验证实中药方敏脱乐治疗老年皮肤瘙痒症的疗效。方法:采用随机对照开放性研究方法及实验动物模型,结果行统计学处理。结果:通过对中药方敏脱乐治疗老年皮肤瘙痒症60例的临床观察,治疗组治愈率,总有效率均优于对照组,均有显著性差异,治疗过程中未发现毒副作用。药理药效学动物实验结果证实,敏脱乐有显著的抗过敏,抗炎症作用,作用强度与消炎痛、强的松相似。结论:中药方敏脱乐可有效地治疗老年皮肤瘙痒症,具有毒性小、安全性好的优点。

右颈后淡红色皮下结节——皮肤颗粒细胞瘤

患者女，51岁。2年前无明显诱因右颈后出现一结节，无自觉症状．逐渐增大，于2010年6月4日来我院就诊。患者既往体健，否认有家族遗传病史。皮肤科检查：右颈后一直径约1cm结节，高出皮面，呈淡红色，质硬、边界清楚（图1）。系统检查未见异常。

BRAF基因突变与中国汉族人皮肤恶性黑素瘤的关系研究

目的研究BRAF基因突变与中国汉族人皮肤恶性黑素瘤临床表型和病理的关系。方法37例中国汉族人皮肤肢端恶性黑素瘤患者、42例中国汉族人皮肤非肢端恶性黑素瘤患者以及80例中国汉族人色素痣的石蜡包埋组织,利用PCR扩增和Stenger测序方法对BRAF基因11、15外显子进行测序。结果37例肢端恶性黑色瘤患者中有7例发生BRAF基因15外显子的V600E突变,突变率为18.92%;42例非肢端恶性黑素瘤患者中有17例发生BRAF基因15外显子的V600E突变,突变率为40.48%;80例色素痣患者中有5例发生BRAF基因15外显子的V600E突变,突变率为6.25%,未检测出其他突变点及11外显子突变。肢端恶性黑色瘤、非肢端恶性黑素瘤患者BRAF基因突变率高于色素痣患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、部位、溃疡情况、Breslow厚度以及临床分期恶性黑素瘤患者BRAF基因突变情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);不同性别恶性黑素瘤患者BRAF基因突变情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。多个临床表型及病理特点和BRAF基因突变有关。结论中国汉族人皮肤非肢端恶性黑素瘤BRAF基因突变率高于肢端恶性黑素瘤患者,且主要位于15外显子V600E突变,色素痣也可以检出少量突变,BRAF基因突变和黑素瘤患者年龄、部位、溃疡、Breslow厚度及临床分期有关,和性别无关,检测结果对指导临床治疗及评估患者预后有重要意义。

带状疱疹后神经痛的危险因素及其列线图预测模型

目的探讨带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的危险因素,并构建列线图预测模型,为带状疱疹患者的临床管理提供理论指导。方法收集2020年3月至2022年3月于武汉科技大学附属孝感医院住院的272例带状疱疹患者的临床资料,根据患者出院1个月后电话随访结果,将患者分为PHN组和非PHN组,比较两组患者的临床资料,探讨发生PHN的危险因素。构建预测PHN的列线图模型并评估列线图模型对PHN患者的预测价值。结果共258例患者完成随访,其中83例(32.2%)发生PHN。单因素分析结果显示,两组患者的年龄、初治时间、皮损面积、他汀类药物的使用、基础疾病、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)、三酰甘油(triglyceride,TG)及疼痛视觉模拟评分法(visual analoguescale,VAS)评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、初治时间>7d、皮损面积越大、既往服用他汀类药物、既往有基础疾病、血清NSE和TG水平升高、急性期VAS评分高均是发生PHN的独立危险因素(P<0.05)。基于发生PHN的独立危险因素建立列线图模型,其预测PHN发生的曲线下面积为0.897(95%CI:0.854~0.940)。校准曲线与理想曲线贴合良好。结论年龄、初治时间、皮损面积、他汀类药物用药史、基础疾病、血清NSE、TG、VAS评分均是发生PHN的独立危险因素,据此建立的列线图可较好地预测PHN的发生。

1950～2007年中国深部真菌病历史地理学研究

目的探讨1950～2007年中国深部真菌病的历史地理学规律,为防治该类疾病提供相关理论依据。方法检索1950～2007年中国深部真菌病文献,设置发病年龄、病种、相关发病因素等特征变量,以中间年限1980年和中国八大地区为界,采用SPSS13.0对报道的15778例深部真菌病在不同时段及不同地区间的特征进行分析。结果中国深部真菌病呈逐年增长趋势,在地域上逐渐由集中向分散变化,报道病例数前三位的地区依次为长江中下游地区、中原地区和岭南地区。中国深部真菌病的高发年龄段、病种和相关发病因素具有不同的历史地理学特征,1950～2007年,该病的高发年龄均为中青年,但1980年后,中青年比例下降,儿童和老年病例增多;且报道病种在1980年后明显增多,其中以念珠菌病最多见和最广泛,而鼻孢子菌、球孢子菌、帚霉菌感染区域仍较局限;同时,1980年前外伤是发病主要相关因素,而在1980年后被不洁性接触、抗生素滥用、慢性病等取代。结论中国深部真菌病的发病率将逐年上升,气候湿润、经济发达、人口稠密的长江中下游和中原地区等将成为该类病的主要发病区。将深部真菌病的防治工作与其历史地理学特征结合起来,对从整体上把握该类疾病的发病特征和趋势具有重要意义。

52株生殖道念珠菌病病原菌的鉴定及药敏分析

目的分析女性生殖道念珠菌感染状况以及耐药性情况。方法临床标本接种到沙保弱培养基,分离培养出的真菌经革兰染色、芽管形成试验、CHROMagar显色培养进行鉴定,并进行氟康唑、两性霉素B药敏分析。结果120份临床标本分离培养出念珠菌52株。白色念珠菌占69.2%,热带念珠菌占7.7%,克柔念珠菌占5.8%,其他念珠菌占17.3%;分离出的52株念珠菌对氟康唑、两性霉素B敏感率分别为86.5%、94.2%。结论女性生殖道念珠菌感染仍以白色念珠菌为主。念珠菌对氟康唑和两性霉素B的敏感性有差异,应重视念珠菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物。

复方甘草甜素联合西替利嗪及多虑平治疗荨麻疹

目的:分析复方甘草甜素片联合西替利嗪及多虑平治疗慢性荨麻疹的疗效和可行性。方法:将296例慢性荨麻疹患者随机分为两组,对照组144例,西替利嗪10 mg,po.qd,多虑平25 mg,po tid;治疗组152例,在对照组的基础上加服复方甘草甜素片75 mg,tid,两组均连用4周。结果:治疗组和对照组有效率分别为82.89%、61.11%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:复方甘草甜素片联合西替利嗪及多虑平治疗慢性荨麻疹的疗效满意,值得临床选择应用。

Melkersson-Rosenthal综合征1例

患者女,50岁。因唇部反复进行性红肿伴轻微瘙痒半年就诊。皮肤科情况:上唇弥漫性红肿,压之无凹陷,上下唇红斑脱屑。口角略向右侧歪斜,左侧鼻唇沟变浅,吹口哨嘴唇,并向右侧倾斜,伸舌稍向左侧歪斜,舌体肥大,舌面有明显沟纹。上唇皮损病理检查示:真皮浅层可见弥漫性淋巴细胞、少量上皮样细胞和多核巨细胞浸润。诊断:Melkersson-Rosenthal综合征。

酚磺乙胺过敏反应伴肾损害一例及临床分析

酚磺乙胺是临床上常用的止血药物。其过敏反应主要表现为寒战高热、全身荨麻疹、淋巴结肿大、关节肿痛、休克等[1],尚未见涉及脏器受损的报道,现将酚磺乙胺过敏反应伴肾损害1例报道如下。1病例介绍患者,男,81岁,因＂大便带血一周＂于2011年5月3日入院。病史：内痔病史40余年;可疑冠心病史,

FORTY-SIX CASES OF LIMITED NEURODERMATITIS TREATED BY PLUM NEEDLE BLOOD-LETTING PUNCTURE IN COMBINATION WITH AURAL ACUPPOINS PASTE

1 CLINICAL DATA All of 46 cases are outpatients of Dermatology Department of our hospital, 31 cases were male, 15 cases female, aged in the range from 34 to 45 yearsl the duration of illness, half a month to 2 years. The symptoms of the inclusive cases were： itching at local parts, rash-like after scratch, the lichen-like skin appeared days after days. Besides that, skin itching caused by other various reasons were included. The affected parts of all selected itching cases were confined to the back and bilateral sides of neck, chelidon, popliteal fossa, the inner side of thighbone, the end of rumpbone, wrist, and ankle.

中药方剂敏脱乐对小鼠免疫功能影响的实验研究

目的观察敏脱乐对小鼠吞噬细胞吞噬功能的影响,初步探讨其治疗过敏性皮肤病的作用机制。方法按高、中、低剂量组分别灌服相应浓度的敏脱乐煎剂后每鼠经尾静脉注射印度墨汁,测定小鼠对碳粒的廓清速率,计算免疫器官重量指数。结果该方能明显增强小鼠静脉碳粒的廓清速率。结论敏脱乐能增强吞噬细胞吞噬功能。

银屑合剂治疗银屑病120例

目的:观察银屑合剂治疗银屑病的临床疗效。方法:选取合适病例120例,随机分为治疗组和对照组,每组各60例。治疗组以银屑合剂治疗,对照组口服迪银片。治疗6周,观察12周。结果:2组疗效经统计学分析,差异无显著性,说明对治疗组能取得与对照组相当疗效。结论:银屑合剂治疗银屑病有凉血解毒、活血化瘀的功效。

湖北地区花粉变应原在特应性皮炎患者中作用的研究

目的调查湖北地区特应性皮炎合并和不合并过敏性鼻炎或支气管哮喘患者血清IgE情况,研究皮下注射花粉变应原治疗特应性皮炎的疗效。方法 97例特应性皮炎患者分合并和不合并过敏性鼻炎或支气管哮喘两组,分析患者皮损情况及血清IgE水平,进行常规脱敏治疗观察疗效。结果合并组与不合并组特应性皮炎患者对花粉过敏的差异具有显著性意义(X2=12.4615,P<0.01),常规脱敏治疗5个疗程后合并组有效率为80.0%,明显高于不合并组(50.0%);合并组脱敏疗效与血清中花粉特异性IgE成显著相关,且复发率低。结论花粉在特异性皮炎发病机制中起重要作用,花粉变应原特异性脱敏治疗可用于特异性皮炎患者的治疗。

普外病区护理设备安全目标管理效果评价

随着各种先进的护理设备在临床中的广泛应用,极大地提高了临床治疗、护理水平和抢救效率,降低病死率,同时要求护理人员不仅要掌握护理设备的正确使用,同时要承担部分护理设备的维护、保养等工作,由于对护理设备维护、使用不当而引发的不良事件已逐渐成为安全隐患,容易被护理管理者忽视.