牛磺熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝疗效观察

目的比较牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)与熊去氧胆酸(UDCA)治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法 58例非酒精性脂肪肝患者被随机分为两组,28例对照组采用UDCA联合多烯磷脂酰胆碱治疗,30例观察组采用TUDCA联合多烯磷脂酰胆碱治疗,两组疗程均为8w。结果在治疗结束时,观察组患者血清ALT(45.3±18.7)U/L对(67.4±20.3)U/L和TG(1.3±0.6)mmol/L对(2.4±0.7)mmol/L改善明显好于对照组(P<0.05)。结论 TUDCA治疗NAFLD疗效明显优于UDCA,可显著改善患者肝功能和血脂水平。

骨髓干细胞肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化87例

目的观察骨髓干细胞肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化的疗效,为失代偿期肝硬化的临床治疗提供新思路和新方法。方法选择我院感染科的失代偿期肝硬化住院患者87例,年龄27～65岁,平均年龄46.7±8.3岁,其中乙型肝炎肝硬化67例,丙型肝炎肝硬化2例,原发性胆汁性肝硬化8例,酒精性肝硬化9例,原因不明性肝硬化1例。87例失代偿期肝硬化患者在无菌条件下,抽取骨髓200ml,分离纯化骨髓干细胞。在局部麻醉下,将分离的骨髓干细胞经肝动脉移植入肝脏。观察患者移植后第4周的临床疗效、症状改善情况及术后的不良反应。结果在移植后第4周,患者血浆白蛋白由31.5±5.1g/L升高到33.9±6.0g/L(P<0.01);凝血酶原时间由17.4±5.6s下降到15.8±4.7s(P<0.01);天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和甲胎蛋白水平在移植前后无差异性变化(P>0.05);胸水消失10例,腹水消失23例,腹胀减轻17例,下肢浮肿消退21例。术中术后未发生严重并发症。结论骨髓干细胞肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化有较好的近期疗效,且安全可靠、不良反应小,值得临床进一步研究。

地五养肝胶囊辅助治疗乙肝肝硬化失代偿期患者的疗效观察

目的观察地五养肝胶囊辅助治疗乙肝肝硬化失代偿期的临床疗效。方法 69例乙肝肝硬化患者随机分为常规治疗组(36例)和联合治疗组(33例),其中常规治疗组选用常规内科西药治疗。联合治疗组在常规治疗的基础上给予"地五养肝胶囊"治疗,疗程为12周。比较两组患者治疗前后临床症状、血生化指标变化情况。结果两组患者治疗后临床主症较治疗前均有明显改善(P<0.05),且联合治疗组改善明显优于常规治疗组(P<0.05);两组治疗后血清PAB、ALB、CHE水平明显升高(P<0.05),而TBIL明显下降(P<0.05),且联合治疗组较常规治疗组比较升高或降低更为显著(P<0.05)。结论地五养肝胶囊可明显改善乙肝肝硬化失代偿期患者的临床症状及实验室指标。

乙肝肝硬化患者骨髓血和脐带血干细胞的比较

目的比较乙肝肝硬化患者骨髓血,新生儿脐带血体外有核细胞收集的数量,有核细胞的种类和数量,干细胞质量等。方法乙肝肝硬化患者骨髓干细胞分离15例,脐带血干细胞分离15例。对分离前、后的骨髓和脐带血的相关细胞数量进行比较。结果骨髓平均标本量为200ml显著性大于脐血平均标本量90ml;骨髓平均有核细胞数显著大于脐血平均有核细胞数,分别为26.94×109/L和8.72×109/L;分离后的脐带血淋巴细胞和单核细胞百分比显著性大于骨髓血,淋巴细胞分别为60.56%和46.75%,单核细胞分别为17.9%和10.7%。分离后脐带血的干细胞中的CD34、CD73分选显著性多于骨髓血。分别为5.7比1.6和2.4比1.6。结论骨髓获取量多于脐带血,干细胞的数量及质量比较,脐带血优于乙肝肝硬化骨髓血。