鼻内镜下双路径联合治疗上颌窦出血坏死性息肉的疗效对比分析

目的探讨鼻内镜下双路径联合治疗上颌窦出血坏死性息肉的疗效。方法收集鼻内镜下经自然窦口联合柯-陆氏手术治疗上颌窦出血坏死性息肉患者24例作为联合组,采用传统柯-陆氏手术治疗18例作为传统组。比较两组患者术后并发症、主观症状评分(VAS)、手术疗效、术后复发情况。结果联合组并发症发生率(16.7%)与传统组(44.4%)相比,差异有统计学意义(χ2=3.889;P=0.049)。术前两组患者VAS差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1周、1个月联合组各症状评分显著低于传统组,差异有统计学意义(P<0.01);术后3个月,各组症状均基本消失,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。各组手术时间、治愈率相比差异无统计学意义(P>0.05),但住院时间联合组较传统组显著缩短,差异有统计学意义(F=4.568,P<0.05)。联合组术后复发率为0.0%,显著低于传统组(16.7%),差异有统计学意义(χ2=4.308;P=0.038)。结论通过扩大的自然窦口进镜联合柯-陆氏手术内镜下治疗上颌窦出血坏死性息肉与传统柯-陆氏手术相比,具有创伤小、术后症状缓解快、并发症少、复发率低的优势。

鼻内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤的应用价值

目的探讨鼻内镜手术切除鼻内翻性乳头瘤(NIP)的临床应用价值。方法 38例鼻内镜手术切除NIP为内镜组,22例开放式手术切除NIP为对照组。比较两组患者术后并发症、手术时间、手术疗效及复发情况。结果内镜组共发生并发症12例(31.6%)略低于对照组12例(54.5%),但两组相比差异无统计学意义(χ2=3.062,P=0.08)。内镜组平均手术时间为(38.6±16.8)min显著短于对照组(73.4±22.5)min;对照组术后恢复时间平均为(4.6±1.8)d显著短于对照组(8.6±3.2)d;内镜组治愈率(88.9%)及复发率(10.5%)与对照组(86.4%、22.7%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜手术治疗NIP具有创伤小、耗时短、恢复快的优势,值得在临床推广应用。

低温等离子技术扁桃体与腺样体切除对术中出血影响

目的 初步探讨采用低温等离子技术行扁桃体、腺样体切除对术中出血的影响。方法 回顾性分析在我科行扁桃体和（或）腺样体手术病人的临床资料。以2009年3月—2011年2月行传统冷法扁桃体切除和（或）腺样体刮除术＋双极电凝止血的病人267例为对照组,以2011年3月—2013年9月行低温等离子刀扁桃体切除和（或）腺样体消融术的病人158例为等离子组。比较两组病人术中出血发生率、出血程度、处理方法、延误手术时间。结果 等离子组手术时间缩短,术中出血量减少,与对照组比较差异有统计学意义（t=3.15-4.10,P〈0.05）。但等离子组严重出血的发生率却高于对照组（χ2=3.98,P〈0.05）,且止血处理更为棘手。结论 采用低温等离子技术切除扁桃体与腺样体,术中出血量减少,手术时间缩短,但严重出血的概率可能增加,其处理更为棘手,故应及早发现出血隐患,选择适当的止血方式彻底止血,减少出血后并发症。

老年患者行纤维喉镜检查的心理分析及护理对策

目的:探讨老年患者行纤维喉镜检查的心理状态及护理对策。方法:对158例行纤维喉镜检查的老年患者进行问卷调查。结果:158例老年患者中,36例积极配合顺利进行检查,97例患者自感紧张但能配合,25例非常紧张害怕检查出不治之症。结论:老年患者行纤维喉镜检查时做好心理护理是顺利进行检查的重要环节。

鼻内镜下治疗鼻窦炎合并鼻息肉的临床疗效

目的分析鼻内镜下鼻窦炎合并鼻息肉的临床治疗效果。方法择取本院110例鼻窦炎合并鼻息肉患者,收治时间从2016年12月-2018年3月。上述患者根据随机数字表分成两组,2组患者术前进行常规抗菌治疗,使用鼻用激素进行局部喷鼻,而激素过敏者可进行泼尼松口服治疗。对照组行传统手术,研究组行鼻内镜下手术,记录2组患者的临床治疗效果及嗅觉功能和鼻腔气道的阻力情况。结果研究组总有效率,嗅觉的功能评分明显较对照组的高,而鼻腔气道阻力显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻内镜下手术对鼻窦炎合并鼻息肉患者的疗效较好,在很大程度上缓解了鼻窦炎临床症状,降低鼻腔气道阻力。