孝感地区传染性单核细胞增多症患儿EBV抗体、DNA检测结果及社区居民流行病学分析

目的分析孝感地区传染性单核细胞增多症(IM)患儿EB病毒(EBV)抗体及DNA检测结果,并分析该地区社区居民EBV抗体携带的流行病学特点。方法选取2016年12月至2020年12月在该院住院的IM患儿120例为病例组,选取同期于该院体检的儿童124例为对照组。从该院体检者中选取具备EBV抗体及DNA检测结果的1522例孝感地区社区居民作为流行病学调查对象。用酶联免疫吸附试验检测EBV抗体,采用实时荧光定量PCR检测血浆及外周血单个核细胞(PBMC)中EBV DNA水平。结果病例组EBV DNA、衣壳抗原(VCA)IgA、VCA IgM、核抗原(NA)IgA、早期抗原(EA)IgA阳性率均高于对照组,VCA IgG、NA IgG阳性率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。各年龄段社区居民VCA IgA、NA IgA、EA IgA阳性率均较低,NA IgG和VCA IgG在≥1岁居民中阳性率随着年龄增长有逐渐增高趋势,在≥60岁居民中NA IgG、VCA IgG阳性率均达100%。120例IM患儿中,有72例患儿同时采集PBMC及血浆标本进行了EBV DNA检测,其中PBMC标本检出EBV DNA阳性69例,阳性率为95.83%(69/72),血浆标本检出EBV DNA阳性59例,阳性率为81.94%(59/72),PBMC标本EBV DNA阳性率高于血浆标本,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孝感地区IM患儿EBV的VCA IgM、VCA IgA、NA IgA和EA IgA阳性率较高,而VCA IgG和NA IgG阳性率降低。社区居民EBV既往感染普遍存在,且年龄越大,既往感染率越高。血浆标本检出的EBV DNA阳性率较低。

蓝光联合腺苷蛋氨酸治疗新生儿黄疸疗效研究

目的探讨蓝光联合腺苷蛋氨酸治疗新生儿黄疸的疗效。方法2017年5月~2019年5月我院诊治的新生儿黄疸患儿196例,采用随机数字表法将所选患儿分为对照组(n=98)和观察组(n=98)。在对照组患儿,给予蓝光照射治疗,观察组患儿在对照组治疗的基础上给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片研磨成粉喂服治疗,两组患儿均连续治疗1 w,随访1 w。结果在随访1 w末,观察组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平为(37.1±12.6)U/L,与对照组的【(41.9±11.3)U/L,P>0.05】比,无显著差异,血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平为(36.2±11.6)U/L,与对照组的【(45.1±13.7)U/L,P>0.05】比,无显著差异,但血清总胆红素(TBIL)水平为(31.2±3.7)μmol/L,显著低于对照组【(62.5±7.1)μmol/L,P<0.05】;血清CRP水平为(8.6±1.3)U/L,显著低于对照组【(11.3±1.9)U/L,P<0.05】,血清磷酸肌酸激酶(CK)水平为(177.7±61.7)U/L,显著低于对照组【(209.6±72.1)U/L,P<0.05】,血清肌钙蛋白激酶同工酶(CK-MB)水平为(3.8±0.4)U/L,显著低于对照组【(5.4±0.9)U/L,P<0.05】,血清乳酸脱氢酶(LDH)水平为(350.5±103.1)U/L,显著低于对照组【(392.6±120.2)U/L,P<0.05】,而血清TRF水平为(1964.8±91.6)U/L,显著高于对照组【(1687.9±88.2)U/L,P<0.05】;观察组不良反应发生率为11.2%,与对照组的14.3%比,无显著性差异(P>0.05)。结论应用腺苷蛋氨酸辅助蓝光治疗新生儿黄疸可加快黄疸消退,显著改善患儿心肌酶谱改变。