目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖(FPG)对葡萄糖负荷后胰岛素峰值(INS_(max))的影响。方法选取2016年1月—2018年2月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者548例,根据INS_(max)水平将其分为低INS_(max)组(INS_(max)≤30...目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖(FPG)对葡萄糖负荷后胰岛素峰值(INS_(max))的影响。方法选取2016年1月—2018年2月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者548例,根据INS_(max)水平将其分为低INS_(max)组(INS_(max)≤30.0 mU/L,n=183)、中INS_(max)组(30.0 mU/L<INS_(max)≤62.5 mU/L,n=182)和高INS_(max)组(INS_(max)>62.5 mU/L,n=183)。收集患者的一般资料,检测糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血酮体及血常规,行75 g葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验测量FPG、空腹胰岛素(FIns)、试验后30、60、120、180 min血糖(GLU)及胰岛素(INS),记录INS测量最大值(INSmeasuremax)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。记录INS_(max)及达峰时间(tmax)、GLU峰值(GLUmax)及达峰时间(Tmax)、tmax与Tmax的差值(ΔT)。结果中INS_(max)组、高INS_(max)组的男性比例、HbA_(1c)、酮症发生率均低于低INS_(max)组,外源性胰岛素使用史、高血压病史、高尿酸血症/痛风病史、高血脂病史、非酒精性脂肪性肝病病史、体质指数(BMI)均高于低INS_(max)组(P<0.01);高INS_(max)组的红细胞分布宽度均高于低INS_(max)组,HbA_(1c)、血红蛋白(Hb)均低于中INS_(max)组(P<0.01)。低INS_(max)组FPG、30、60、120、180 min GLU、GLUmax、Tmax均高于中INS_(max)组和高INS_(max)组,FIns和30、60、120、180 min INS,INSmeasuremax、HOMA-β、HOMA-IR、ΔT均低于中INS_(max)组和高INS_(max)组(P<0.05);中INS_(max)组FPG和30、60、120、180 min GLU、GLUmax均高于高INS_(max)组,FIns、30、60、120、180 min INS、INSmeasuremax、HOMA-β、HOMA-IR、ΔT均低于高INS_(max)组(P<0.05)。INS_(max)与BMI、嗜酸粒细胞计数、FIns、30、60、120、180 min INS、HOMA-β、HOMA-IR、INSmeasuremax、ΔT呈正相关(P<0.05);INS_(max)与HbA_(1c)、Hb、FPG、30、60、120、180 min GLU、GLUmax、Tmax呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高FPG、高180 min GLU是T2DM患者INS_(max)的危险因素,高HOMA-IR是T2DM患者INS_(max)的保护因素(P<0.001)。结论 T2DM患者FPG与INS_(max)水平呈负相关,控制FPG对于改善T2DM患者胰岛β细胞储备功能很有意义。展开更多
目的观察地特胰岛素联合瑞格列奈治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的效果及对血尿酸(UA)水平的影响。方法选择2016年1~6月于我院就诊的新诊断的糖化血红蛋白(Hb A1c)≥8.5%的T2DM患者36例,所有患者给予地特胰岛素联合瑞格列奈治疗12周,...目的观察地特胰岛素联合瑞格列奈治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的效果及对血尿酸(UA)水平的影响。方法选择2016年1~6月于我院就诊的新诊断的糖化血红蛋白(Hb A1c)≥8.5%的T2DM患者36例,所有患者给予地特胰岛素联合瑞格列奈治疗12周,比较治疗前后血清UA、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、Hb A1c、血脂、体重、空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果与治疗前比较,治疗后ISI由(7.02±3.48)显著升至(7.83±3.39)(P<0.05),FPG、2 h PG、UA、TG、Hb A1c、HOMA-IR显著降低(P<0.05),体重、FINS无明显变化(P>0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗可有效改善新诊断T2DM患者的胰岛素抵抗,降低血UA水平。展开更多
文摘目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者空腹血糖(FPG)对葡萄糖负荷后胰岛素峰值(INS_(max))的影响。方法选取2016年1月—2018年2月于武汉科技大学附属孝感医院内分泌科住院的T2DM患者548例,根据INS_(max)水平将其分为低INS_(max)组(INS_(max)≤30.0 mU/L,n=183)、中INS_(max)组(30.0 mU/L<INS_(max)≤62.5 mU/L,n=182)和高INS_(max)组(INS_(max)>62.5 mU/L,n=183)。收集患者的一般资料,检测糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血酮体及血常规,行75 g葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验测量FPG、空腹胰岛素(FIns)、试验后30、60、120、180 min血糖(GLU)及胰岛素(INS),记录INS测量最大值(INSmeasuremax)、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。记录INS_(max)及达峰时间(tmax)、GLU峰值(GLUmax)及达峰时间(Tmax)、tmax与Tmax的差值(ΔT)。结果中INS_(max)组、高INS_(max)组的男性比例、HbA_(1c)、酮症发生率均低于低INS_(max)组,外源性胰岛素使用史、高血压病史、高尿酸血症/痛风病史、高血脂病史、非酒精性脂肪性肝病病史、体质指数(BMI)均高于低INS_(max)组(P<0.01);高INS_(max)组的红细胞分布宽度均高于低INS_(max)组,HbA_(1c)、血红蛋白(Hb)均低于中INS_(max)组(P<0.01)。低INS_(max)组FPG、30、60、120、180 min GLU、GLUmax、Tmax均高于中INS_(max)组和高INS_(max)组,FIns和30、60、120、180 min INS,INSmeasuremax、HOMA-β、HOMA-IR、ΔT均低于中INS_(max)组和高INS_(max)组(P<0.05);中INS_(max)组FPG和30、60、120、180 min GLU、GLUmax均高于高INS_(max)组,FIns、30、60、120、180 min INS、INSmeasuremax、HOMA-β、HOMA-IR、ΔT均低于高INS_(max)组(P<0.05)。INS_(max)与BMI、嗜酸粒细胞计数、FIns、30、60、120、180 min INS、HOMA-β、HOMA-IR、INSmeasuremax、ΔT呈正相关(P<0.05);INS_(max)与HbA_(1c)、Hb、FPG、30、60、120、180 min GLU、GLUmax、Tmax呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高FPG、高180 min GLU是T2DM患者INS_(max)的危险因素,高HOMA-IR是T2DM患者INS_(max)的保护因素(P<0.001)。结论 T2DM患者FPG与INS_(max)水平呈负相关,控制FPG对于改善T2DM患者胰岛β细胞储备功能很有意义。
文摘目的观察地特胰岛素联合瑞格列奈治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的效果及对血尿酸(UA)水平的影响。方法选择2016年1~6月于我院就诊的新诊断的糖化血红蛋白(Hb A1c)≥8.5%的T2DM患者36例,所有患者给予地特胰岛素联合瑞格列奈治疗12周,比较治疗前后血清UA、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、Hb A1c、血脂、体重、空腹胰岛素水平(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果与治疗前比较,治疗后ISI由(7.02±3.48)显著升至(7.83±3.39)(P<0.05),FPG、2 h PG、UA、TG、Hb A1c、HOMA-IR显著降低(P<0.05),体重、FINS无明显变化(P>0.05)。结论地特胰岛素联合瑞格列奈治疗可有效改善新诊断T2DM患者的胰岛素抵抗,降低血UA水平。
