血清TSH与超声造影联合评分法对TI-RADS 4类甲状腺微小结节良恶性的诊断价值

目的:探讨血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)与超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)联合评分法在甲状腺超声影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system, TI-RADS)4类微小结节良恶性诊断中的应用价值。方法:回顾性分析300个TI-RADS 4类甲状腺微小结节(最大径≤1.0 cm)的血清TSH水平及超声造影特征,分别对每个结节进行赋值评分,与病理检查结果进行对照,构建ROC曲线,比较TSH法、CEUS法及二者联合评分法对TI-RADS 4类微小结节良恶性的诊断价值。结果:根据ROC曲线分析,联合评分法以6分作为诊断截点,敏感性与特异性分别为77.34%、81.40%,AUC值为0.867(95%CI:0.823~0.903)。联合法诊断效能高于TSH法和CEUS法,差异具有统计学意义(P值均<0.01)。结论:TSH与CEUS联合评分法对TI-RADS 4类甲状腺微小结节良恶性诊断具有较高的价值,值得临床推广应用。