心血管内科患者感染因素的调查及应对措施

目的调查心血管内科住院患者医院感染因素及应对措施,旨在降低感染发生.方法：选择2013年7月～2014年6月间我院收住的心血管内科住院患者934例作为研究对象,统计患者的感染状况,根据统计结果,按照是否发生感染分为感染组和对照组（非感染组）,对比分析两组的感染因素.结果：本组934例患者中,出现感染的患者58例,占6.21%,其中下呼吸道感染患者最多,25例,占43.10%;其次为上呼吸感染14例,占24.14%,位居第二位.侵入性操作、合并症、应用抗酸剂和抗生素方面的比例,感染组显著高于非感染组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论：侵入性操作、合并症、应用抗酸剂和抗生素发生均会提高心血管内科住院患者医院感染的发生率.在临床实践中,要根据存在的实际问题制定针对性措施,以便降低医院感染的发生.

SII和MHR对Stanford B型主动脉夹层患者TEVAR术后发生院内MACE的预测价值

目的:探讨全身免疫炎症指数(SII)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对Stanford B型主动脉夹层(TBAD)胸主动脉血管修复术(TEVAR术)后发生院内主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法:回顾性分析2019-06-2023-06于孝感市中心医院接受TEVAR术治疗的145例TBAD患者的临床资料。根据患者院内MACE发生情况,将患者分成MACE组(n=30)和非MACE组(n=115)。比较两组患者的临床资料,采用Logistic回归分析TBAD患者TEVAR术后发生院内MACE的危险因素,采用ROC曲线评估SII和MHR对TBAD患者TEVAR术后发生院内MACE的预测价值。结果:与非MACE组相比,MACE组入院白细胞计数、MHR、SII、TC/HDL升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低,年龄较小(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,较高水平的SII和MHR是TBAD患者TEVAR术后发生院内MACE的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SII和MHR均对TBAD患者TEVAR术后发生院内MACE具有预测价值(P<0.05),SII灵敏度为43.3%,特异度为84.3%,AUC为0.669(95%CI 0.558-0.780,P<0.05);MHR灵敏度为76.7%,特异度为57.4%,AUC为0.703(95%CI 0.640-0.797,P<0.05);两者联合预测时灵敏度、特异度分别为83.3%、61.7%,AUC为0.766(95%CI 0.682-0.849,P<0.01),联合检测预测价值更高。结论:SII、MHR对TBAD患者TEVAR术后院内MACE的发生具有预测价值,且两者联合预测价值更高。

急性心力衰竭患者血清胱抑素C、尿液蛋白标志物水平变化与预后的关系

目的研究急性心力衰竭患者血清胱抑素C(CysC)、尿液蛋白标志物水平变化与预后的关系。方法选取急性心力衰竭患者和健康体检者分别作为观察组和对照组,比较2组的血、尿指标,比较高CysC组和低CysC组的不良事件发生情况。结果 2组研究对象的尿微量清蛋白、尿β2-微球蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组血CysC、肌酐、尿素氮水平显著高于对照组(P<0.05)。低CysC组的心血管事件发生率、再入院率、全因病死率均显著低于高CysC组(P<0.05)。结论 CysC能很好地预测心血管事件、全因死亡,在评估急性心力衰竭患者的预后中有着重要的价值。

急性冠状动脉综合征应用稳心颗粒干预对血清Hcy水平及心律失常症状的影响

目的分析急性冠状动脉综合征(ACS)患者应用稳心颗粒对其血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及心律失常发生的影响。方法随机在我院治疗的82例ACS患者分为两组,各41例。对照组行常规内科治疗,观察组在常规内科治疗基础上加服稳心颗粒,10 d后评价两组的治疗效果。结果治疗干预后,与对照组相比较,观察组的血清Hcy水平明显降低,心律失常发生率明显减少,冠状动脉狭窄程度明显改善(P<0.05)。结论 ACS患者采用稳心颗粒治疗可有效减轻冠状动脉狭窄程度,控制心律失常发生,与血清Hcy水平下降存在一定关联。