血清Irisin、SOST、H_(2)S与膝骨关节炎合并骨质疏松症患者骨密度、骨代谢标志物的相关性及其预测价值

目的:探讨血清鸢尾素(Irisin)、骨硬化蛋白(SOST)、硫化氢(H_(2)S)与膝骨关节炎(KOA)合并骨质疏松症(OP)患者骨密度、骨代谢标志物的相关性,分析Irisin、SOST、H_(2)S预测KOA合并OP的价值。方法:选取2020年4月至2023年4月我院收治的179例KOA患者,根据是否合并OP将其分为OP组(68例)和非OP组(111例)。检测血清Irisin、SOST、H_(2)S和骨代谢标志物骨钙素(OC)、骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶异体(TRACP5b)水平,股骨颈、腰椎L1~4骨密度。Pearson分析血清Irisin、SOST、H_(2)S与股骨颈、腰椎L1~4骨密度和血清骨代谢标志物的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Irisin、SOST、H_(2)S对KOA合并OP的预测价值。结果:OP组血清Irisin、H_(2)S、OC、BALP、PINP水平,股骨颈、腰椎L1~4骨密度低于非OP组(P<0.05),TRACP、SOST水平高于非OP组(P<0.05)。OP组血清Irisin、H_(2)S水平与股骨颈、腰椎L1~4骨密度,血清OC、BALP、PINP水平呈正相关(P<0.05),与血清TRACP水平呈负相关(P<0.05);SOST水平与股骨颈、腰椎L1~4骨密度,血清OC、BALP、PINP水平呈负相关(P<0.05),与血清TRACP水平呈正相关(P<0.05)。Irisin、SOST、H_(2)S预测KOA合并OP的曲线下面积为0.784、0.773、0.755,联合预测KOA合并OP的曲线下面积为0.908,高于单独预测。结论:KOA合并OP患者血清Irisin、H_(2)S水平降低、SOST水平增高,低水平Irisin、H_(2)S和高水平SOST与骨密度降低、骨代谢异常有关,可用于预测KOA合并OP患者骨代谢异常状态和骨质流失风险。