骨科手术机器人精准导航辅助空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨应用骨科手术机器人精准导航辅助空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效及优势。方法回顾性分析武汉科技大学附属普仁医院2021年1月至2022年6月采用多枚空心螺钉内固定法治疗的30例中青年股骨颈骨折病人。根据术中是否使用机器人辅助置钉分为两组,观察组采用天玑骨科手术机器人辅助置钉,男7例,女8例,年龄为(48.67±7.83)岁;对照组采用传统方法在“C”型臂X线机监视下置钉,男6例,女9例,年龄为(48.60±7.71)岁。记录并比较两组病人的手术时间、术中透视次数、术中失血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况和术后6个月Harris评分。结果本研究共置入90枚空心螺钉,每例病人置入3枚空心螺钉。病人均获得随访,随访时间为6~12个月,平均8.7个月。观察组病人手术时间、术中透视次数、术中失血量、住院时间均显著优于对照组[(56.93±5.65)min vs.(69.87±3.96)min,(12.73±1.28)次vs.(18.87±2.47)次,(12.60±1.80)m L vs.(25.53±2.39)mL,(8.67±1.18)d vs.(10.87±1.19)d],差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间两组病人髋部疼痛明显缓解,骨折均愈合良好,无明显并发症发生,观察组病人骨折愈合时间优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组髋关节Harris评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统“C”型臂X线机监视下置钉相比,骨科手术机器人辅助空心螺钉内固定治疗中青年股骨颈骨折,可以显著缩短病人的手术时间和住院时间,减少病人术中透视次数和术中失血量,更有利于病人髋关节功能的恢复,临床效果满意。

天玑骨科机器人辅助与传统切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床对比研究

目的 研究天玑Ⅱ代骨科机器人辅助下微创治疗跟骨骨折与传统经跗骨窦切开螺钉内固定的疗效差异。方法 选取2020年4月至2022年10月期间武汉科技大学附属普仁医院收治的20例跟骨骨折患者为研究对象,根据手术方式的不同分为两组:研究组8例,男7例,女1例,使用天玑Ⅱ代骨科机器人辅助微创治疗;对照组12例,男9例,女3例,使用传统经跗骨窦切开复位内固定治疗。分析比较两组患者住院时间、术前等待时间、手术时间、手术切口长度、术中透视次数、术中出血、术后3个月和6个月美国骨科协会足踝外科分会(AOFAS)评分及相关并发症发生率。结果 两组患者一般资料(年龄、性别、患侧、骨折分型)差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组住院时间、术前等待时间、手术切口长度、术中透视次数、术中出血量均低于对照组[(9.500±3.423)d vs.(14.830±3.040)d、(4.750±2.964)d vs.(7.750±2.563)d、(3.250±0.463)cm vs.(7.667±1.435)cm、(4.250±1.282)次vs.(6.667±1.614)次、(14.380±7.289)mL vs.(51.670±19.460)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间较对照组长[(80.130±3.271)min vs.(69.250±3.729)min],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后3个月AOFAS评分高于对照组[(77.130±3.441)分vs.(70.830±3.512)分],差异有统计学意义(P<0.05),而两组间骨折愈合时间及术后6个月AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 天玑Ⅱ代骨科机器人辅助下微创治疗跟骨骨折相对传统经跗骨窦切开复位内固定治疗有着手术切口小、术中出血少、术中透视少的优势,能缩短患者的住院时间及术前等待时间,且能够使患者早期获得更好的功能康复。

骨科手术机器人辅助双平面双支撑螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨骨科手术机器人辅助下使用双平面双支撑螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析武汉科技大学附属普仁医院创伤骨科2021年1月至2022年1月期间采用双平面双支撑螺钉(F螺钉)固定治疗的28例中青年股骨颈骨折患者资料。根据术中是否使用机器人辅助置钉分为两组(n=14):观察组男6例, 女8例;年龄为(44.1±8.7)岁;采用天玑Ⅱ骨科手术机器人辅助置钉。对照组男7例, 女7例;年龄为(48.8±8.0)岁;采用传统方法在C型臂X线机透视下置钉。比较两组患者的手术时间、术中透视次数、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生情况及术后6个月患髋功能等。结果两组患者术前一般资料的比较差异均无统计学意义(P> 0.05), 具有可比性。观察组患者的手术时间[(66.5±3.7)min]和住院时间[(9.4±1.2)d]显著短于对照组患者[(77.1±3.9)min、(11.3±1.2)d],术中透视次数[(12.8±1.6)次]、术中出血量[3.5(2.8, 4.0) mL]显著少于对照组患者[(18.7±2.5)次、26.0(24.0,27.3) mL], 差异均有统计学意义(P< 0.05)。随访期间两组患者骨折均愈合良好, 无明显并发症发生, 观察组患者骨折愈合时间[(6.1±1.2)个月]短于对照组患者[(6.3±1.1)个月], 但差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组患者的髋关节Harris评分[(92.6±2.7)分]显著高于对照组患者[(90.6±1.9)分], 差异有统计学意义(P< 0.05)。结论与传统C型臂X线机透视下置钉相比, 天玑Ⅱ骨科机器人辅助下双平面双支撑螺钉固定治疗中青年股骨颈骨折, 可以缩短患者的手术时间和住院时间, 减少患者术中透视次数和术中出血量, 更有利于患者髋关节功能的恢复, 手术效果良好。

手术治疗新型冠状病毒感染合并腰椎爆裂性骨折一例报道

患者资料男性患者,52岁,因"摔伤致腰背部疼痛并双下肢不全瘫3 h"入院。患者自诉于2020年1月24日约上午8时外出时不慎滑倒摔伤,腰背部着地,当时自感腰背部疼痛剧烈,双下肢无力,略感麻木,不能自行站立,无意识障碍、发热、咳嗽咳痰、呼吸困难及恶心呕吐等不适。既往史:既往有"十二指肠溃疡"病史多年,其余既往史无特殊。个人史:否认近期华南海鲜市场暴露史,否认发热患者接触史,近期曾有未严格佩戴防护口罩外出购物史。体格检查:神志清楚,查体合作,体温36.5℃、心率100次/min、呼吸22次/min、血压138/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。全身皮肤黏膜未见黄染,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺腹查体未见特殊异常。专科查体:脊柱下腰段棘突压痛,双下肢膝以下皮肤感觉减退,双侧股四头肌、髂腰肌肌力Ⅳ级,双侧背伸、胫前肌肌力Ⅱ级。双侧膝腱反射、跟腱反射减弱,骨盆分离挤压试验(-),足趾末梢血供良好,病理反射未引出。