外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值、白细胞介素-6预测慢性鼻窦炎鼻内镜术后复发的价值

目的:探讨外周血中性粒细胞数与淋巴细胞数比值(NLR)、白细胞介素(IL)-6在预测慢性鼻窦炎(CRS)鼻内镜术后复发中的临床价值。方法:选择行鼻内镜术治疗的87例CRS病人作为研究对象,根据术后是否疾病复发分为术后复发组(n=30例)和术后未复发组(n=57例)。同期选择40名健康体检者作为对照组。采用全自动血生化仪检测各组外周血中性粒细胞、淋巴细胞水平,并计算NLR,同时采用酶联免疫吸附法检测各组外周血IL-6水平。比较各组中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、NLR及IL-6水平,采用受试者工作特征曲线分析外周血NLR、IL-6单一和联合检测预测CRS鼻内镜术后复发的价值。结果:CRS病人中性粒细胞计数、NLR及IL-6水平均明显高于对照组(P<0.01),而淋巴细胞计数明显低于对照组(P<0.01);术后复发组中性粒细胞计数、NLR及IL-6水平均明显高于术后未复发组(P<0.01),而淋巴细胞计数明显低于术后未复发组(P<0.01);外周血NLR、IL-6联合检测的灵敏度、特异度及曲线下面积均明显优于外周血NLR、IL-6单一检测(P<0.01)。结论:外周血NLR、IL-6联合检测预测CRS鼻内镜术后复发具有较好的临床价值。

外泌体miRNAs在鼻咽癌放射抵抗中的作用

目的探讨外泌体microRNA在鼻咽癌放疗抵抗中的作用。方法利用射线照射获得放疗抵抗性鼻咽癌CNE2细胞(R-CNE2),比较R-CNE2和CNE2细胞外泌体中miRNA23-a和miRNA21表达水平。将R-CNE2细胞外泌体与CNE2细胞共培养,检测其对CNE2放疗抵抗的影响。结果 R-CNE2细胞外泌体产量为(11.97±1.8)μg/106细胞,高于CNE2细胞[(2.45±0.87)μg/106细胞,t=4.25,P=0.000]。R-CNE2细胞外泌体中miRNA23-a和miRNA21表达水平高于CNE2细胞外泌体(tmiRNA23-a=3.47,P=0.000;tmiRNA21=4.38,P=0.007)。抑制外泌体miR NA 23-a后,C N E 2细胞经射线照射后活力为5 6.75%±10. 43%;而抑制m i R NA 21后,C N E2细胞经射线照射后活力为24.25%±5.67%,明显低于外泌体+射线处理组(F=3.54,P=0.000)。miRNA-21模拟物组细胞活力为60.5%±5.92%大于单纯射线处理组(17%±2.55%,F=4.24,P=0.000);而miRNA23-a模拟物组与单纯射线组无明显差异(26.25%±11.32%,F=2.28,P=0.27)。结论外泌体miRNA21可能在CNE2细胞放疗抵抗中起主要作用。

梅尼埃病的内淋巴积水和积水程度3D FLAIR MRI显影

目的:通过双侧经鼓室注射钆喷酸葡胺注射液,行内耳三维快速液体衰减反转恢复序列核磁共振(3DFLAIR MRI)成像,探讨梅尼埃病膜迷路积水在前庭和耳蜗显像的阳性率,评价3DFLAIR MRI成像在梅尼埃病诊断中的应用价值。方法:收集确诊为单侧梅尼埃病的48例患者,经鼓膜注射8倍稀释的钆喷酸葡胺注射液,24h后在3T场强下行内耳3DFLAIR MRI扫描,观察内、外淋巴间隙的显影情况,对内、外淋巴间隙显影范围进行测量,分析并评估内淋巴积水的程度。结果:3DFLAIR MRI显示造影剂分布到内耳外淋巴间隙,使外淋巴液显影增强,从而区分出内、外淋巴间隙。48例受试者中患耳前庭处外淋巴间隙均清晰显影,可清晰对比显示前庭处的内淋巴积水征象,其中轻度积水8例,中度积水17例,重度积水23例。达到梅尼埃病诊断标准的中度及重度积水患者共40例,诊断率为83.3%(40/48);8例(16.7%)可清晰显示耳蜗处积水。48例受试者行经鼓室钆喷酸葡胺注射后,除少数出现短暂眩晕外,均未见鼓膜穿孔、感染等并发症发生。结论:经鼓室钆喷酸葡胺注射内耳成像技术检查梅尼埃病患者膜迷路积水具有较高的阳性率,并且可以对积水程度进行轻、中和重度分级,虽为有创性检查但不良反应少,可为梅尼埃病的诊断提供直接的影像学参考依据。