益生菌联合四联疗法对Hp相关性胃炎胃黏膜Th亚群表达谱系的影响

[目的]评估益生菌序贯联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎的效果及对胃黏膜Th亚群相关因子分泌谱系的影响。[方法]将Hp阳性的慢性胃炎患者120例随机分为对照组和观察组,每组60例。2组均先给予常规根除Hp四联疗法(埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋)方案,共14 d。14 d后,观察组及对照组分别服用双歧杆菌三联活菌胶囊、安慰剂,共90 d;2组患者分别于治疗前、后行胃黏膜组织活检取材,通过免疫组化、RT-PCR和流式CBA法比较2组治疗前、后胃黏膜组织中Th亚群相关因子的表达谱系是否存在显著性差异。[结果]与对照组相比,观察组消化道症状总积分进一步下降;胃黏膜CD3+T淋巴细胞浸润显著缓解;胃黏膜Th1型核转录因子TBX和IFN-γ、IL-2、IL-6及TNF-α等促炎性细胞因子的表达或分泌水平均显著下降(P<0.01)。[结论]相对于单一的四联疗法,益生菌联合治疗有利于纠正胃黏膜组织中Th1亚群分化的偏倚,并在一定程度上缓解患者消化道症状和胃黏膜的炎性反应。