重组人血管内皮抑制素联合洛铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的研究重组人血管内皮抑制素联合洛铂治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法回顾性选取2018年1月至2020年12月武汉科技大学附属武昌医院收治的120例肺癌恶性胸腔积液患者为研究对象。根据治疗方法不同将患者分为LBP组(n=60)与LBP+END组(n=60)。LBP组给予单独洛铂胸膜腔内灌注治疗,LBP+END组给予重组人血管内皮抑制素联合洛铂胸膜腔内灌注化疗。观察两组患者疗效,比较两组患者治疗前、治疗后1个月、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)]、T淋巴细胞水平,并记录不良反应及生存期。结果LBP+END组肺癌恶性胸腔积液患者治疗后有效率为91.67%,均显著高于LBP组(75.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,LBP组和LBP+END组患者VEGF、MMP-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ、CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,LBP+END组患者VEGF、MMP-2、IL-6、TNF-α、IFN-γ分别为(21.79±5.47)ng/L、(12.17±4.62)pg/L、(3.45±1.01)pg/L、(1.61±0.47)pg/L、(1.52±0.57)pg/L,均显著低于LBP组[(32.15±6.24)ng/L、(19.53±5.32)pg/L、(5.64±1.16)pg/L、(2.58±1.01)pg/L、(3.08±0.94)pg/L],CD3+、CD4^(+)及CD8^(+)分别为(54.58±4.61)%、(43.79±3.58)%、(35.67±3.47)%,均显著高于LBP组[(51.24±4.35)%、(40.17±3.41)%、(33.16±3.29)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、Ⅲ~Ⅳ级消化道症状、Ⅲ~Ⅳ级肝功能损伤、心脏反应等并发症发生率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。LBP+END组肺癌恶性胸腔积液患者中位生存期为(21.52±6.15)个月,显著高于LBP组[(16.78±5.12)个月],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单用洛铂比较,重组人血管内皮抑制素联合洛铂治疗肺癌恶性胸腔积液患者可显著提高治疗效果,抑制炎症反应及VEGF和MMP-2水平,改善患者免疫功能和预后,具有高效、安全等优点。