不同剂量重组人生长激素对非生长激素缺乏性矮小症患儿生长激素-胰岛素样生长因子轴的影响

目的 探讨不同剂量重组人生长激素(rhGH)对非生长激素缺乏性矮小症(NGHDSS)患儿生长激素-胰岛素样生长因子轴的影响。方法 选择2020年6月至2021年9月武汉亚心总医院儿科收治的NGHDSS患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组给予小剂量rhGH[0.10 U/(kg·d)]联合营养治疗,观察组给予大剂量rhGH[0.15 U/(kg·d)]联合营养治疗,均连续治疗12个月。比较两组患儿治疗前后身高变化、身高标准差积分(HtSDS)和生长速度(GV),分析治疗前后血清生长激素(GH)、胰岛素样生长因子结合蛋白3(IGFBP-3)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化,观察两组不良反应发生情况差异。结果 治疗后,两组患儿HtSDS[对照组(-1.98±0.19)分,观察组(-1.72±0.16)分]、GV[对照组(6.53±0.85)cm/年,观察组(10.36±1.02)cm/年]、身高[对照组(125.06±3.85) cm,观察组(130.89±3.06)cm]及血清IGF-1[对照组(258.76±99.85)μg/L,观察组(301.30±121.26)μg/L]、IGFBP-3[对照组(6.04±0.42)μg/mL,观察组(7.49±0.91)μg/mL]、GH [对照组(3.51±0.78)μg/L,观察组(5.06±0.92)μg/L]水平均明显升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大剂量rhGH治疗NGHDSS,可以明显改善其身高和GV,改善生长激素-胰岛素样生长因子轴相关激素的分泌,安全性高,具有一定的临床应用价值。