131例右心室流出道重度狭窄的先天性心脏病行手术矫治的疗效分析

目的:观察外科畸形矫治术对右心室流出道重度狭窄的先天性心脏病的疗效.方法:2013年1月~2018年12月,131例右心室流出道重度狭窄的先天性心脏病患者在武汉亚洲心脏病医院行外科矫治手术,其中男性88例,女性43例,中位年龄4.8岁(2个月~17岁),体质量13.6kg(3.7kg^41.0kg).所有患者均在全麻、体外循环下行心脏畸形一期矫治术.结果:患者平均手术时间为(166±43)min,体外循环时间(55±23)min,主动脉阻断时间(25±11)min.术后发生低心排综合征37例(28.2%),其中延迟关胸4例,房间隔留孔11例,急诊行体肺分流术2例.根据术后中心静脉压(CVP),分为高CVP组和低CVP组,前者血管活性药物剂量和呼吸机使用时间低于后者(P均<0.05).随访时间6~54个月(中位数28个月),均为纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅰ~Ⅱ级.在房间隔留孔的11例患者中,5例在1年内转为左向右分流.结论:右心室流出道重度狭窄的先天性心脏病患者行手术矫治的风险高,右心室舒张功能不全是血流动力学的主要特点,维持较高的容量负荷有助于患者度过围术期.

Touch Care护理模式在冠心病房中的应用效果评价

目的探讨Touch Care护理模式在冠心病房中的应用效果。方法于2018年4月和2019年同期在冠心病房进行数据调研,2018年5月前病房采用的是常规的责任制整体护理模式,2018年5—8月起引进日本的细胞护理模式理念,结合我院冠心病房的特点,塑造了新的护理模式:Touch Care护理模式,于2018年9月起在冠心病房全面推行,并依据实施效果和反馈不断完善与改进。结果在开展Touch Care护理模式后,呼叫铃响的频次数明显减少,责任护士的工作动线明显缩短,住院患者的护理关怀满意度和护士自身满意度明显提升。结论在冠心病房中全面开展Touch Care护理模式,极大程度上提高了工作效率和护士满意度。Touch Care护理模式与提升人文关怀理念相互促进,让人文关怀护理措施无处不在,提升了住院患者的护理关怀满意度,做到真正的优质护理服务,是护理服务需要拓展的新模式。