护理管理提高医院住院患者满意度

目的 探讨护理管理对医院住院患者满意度的影响.方法 2016年1—12月、2017年1—12月分别选取武汉市汉阳医院部分科室住院患者各1200例为调查对象.2016年1—12月护理部向住院患者随机发放护理服务满意度调查表,并根据调查结果发现问题,提出改进措施;2017年1—12月护理部再次向住院患者随机发放护理服务满意度调查表,评价患者满意度.结果 第1次调查结果、发现的问题及改进措施:共发放调查表1200份,回收有效调查表1150份,有效回收率为95.8％.1150例患者的满意度为99.4％.满意度较低的项目有:(1)护士方面:①入院时,护士介绍相关知识;②护士的技术水平;③护士的解释工作.(2)护士长方面:①护士长经常下病房关心患者;②护士长经常下病房征求患者意见;③护士长解决患者困难及问题的能力.改进措施:实施护理管理,即修订《患者入院流程》、制定《静脉输液安全管理制度》、培训护士的沟通能力和主动服务意识、制定《护士长重点环节工作及工作要求》等.第2次调查结果:共发放调查表1200份,回收有效调查表1123份,有效回收率为93.6％.1123例患者的满意度为99.8％.第2次调查满意度高于第1次(χ2=9.1,P<0.05).结论 护理管理能够提高医院住院患者满意度,根据调查结果进行护理管理干预,能够不断改进护理工作,提高住院患者的满意度,形成和谐的护患关系.

血清NT-ProBNP和TnI联合心电图检查早期诊断肝硬化性心肌病价值研究

目的探讨应用血清氨基末端B型尿钠肽前体(NT-ProBNP)和肌钙蛋白Ⅰ(TnI)联合心电图(EKG)检查诊断肝硬化性心肌病(CCM)的价值。方法2020年1月~2023年3月我院收治的肝硬化患者93例和健康体检者49例,均接受EKG检查,采用化学发光免疫法检测血清TnI水平,采用ELISA法检测血清NT-ProBNP水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)评估指标的诊断效能。结果本组肝硬化患者存在CCM者51例(NYHAⅠ级18例,Ⅱ级20例和Ⅲ级13例);CCM组血清NT-ProBNP和TnI水平分别为(41.5±7.9)pmol/L和(0.6±0.2)μg/mL,显著高于肝硬化组【分别为(28.9±5.2)pmol/L和(0.3±0.1)μg/mL,P<0.05】或健康人【分别为(8.3±1.6)pmol/L和(0.1±0.1)μg/mL,P<0.05】;CCM组心电图异常率为98.0%,显著高于肝硬化组的71.4%或健康人组的2.0%(P<0.05);CCMⅢ级患者血清NT-ProBNP和TnI水平分别为(48.3±8.5)pmol/L和(0.8±0.2)pmol/L,显著高于Ⅱ级患者【分别为(42.1±7.8)pmol/L和(0.6±0.1)pmol/L,P<0.05】或Ⅰ级患者【分别为(35.9±7.9)pmol/L和(0.5±0.1)pmol/L,P<0.05】;分别以血清NT-ProBNP水平=40.4 pmol/L和TnI水平=0.5μg/mL为截断点,联合心电图检查异常诊断CCM的AUC=0.923,其诊断的灵敏度和特异度分别为94.1%和78.6%,显著优于各指标单独诊断(P<0.05)。结论检测血清NT-ProBNP和TnI水平联合心电图检查可以帮助临床医生早期诊断肝硬化患者并发CCM,值得深入研究。

肝硬化性心肌病患者临床特点、心电图表现和危险因素分析

目的分析肝硬化性心肌病(CCM)患者的临床特点、心电图表现及其相关危险因素。方法2020年5月~2023年5月我院诊治的肝硬化患者89例,常规行心电图检查和心脏超声检查,测量左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、舒张期室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)和二尖瓣舒张早期峰速/晚期峰速(E/A)比值,应用多因素Logistic回归分析CCM发生的危险因素。结果在89例肝硬化患者中,诊断CCM者21例(23.6%);并发CCM者LAD和IVSD分别为(38.7±4.4)mm和(11.8±1.7)mm,显著大于肝硬化患者【分别为(35.3±3.9)mm和(10.0±1.5)mm,P<0.05】,而E/A比值为(0.8±0.1),显著小于肝硬化患者【(1.3±0.2,P<0.05】;并发CCM患者Q-T间期延长、ST-T改变和低电压发生率分别为76.2%、66.7%和28.6%,显著高于肝硬化患者的35.3%、30.9%和5.9%(P<0.05);并发CCM患者年龄、肝功能Child-Pugh C级、门静脉直径、血清肌酐(sCr)、PT和Hb水平与未并发CCM的肝硬化患者比,差异显著(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.54,95%CI=1.09~2.17)、肝功能Child-Pugh C级(OR=2.78,95%CI=1.18~6.56)和低水平Hb(OR=2.58,95%CI=1.29~5.14)是诱发肝硬化患者CCM发生的独立危险因素。结论由于高动力循环状态,肝硬化患者容易并发CCM,而年龄大、肝功能状态差和低Hb血症可能是诱发因素,应特别注意观察和预防。

分级疼痛管理对三叉神经痛患者睡眠质量和疼痛应激的影响

目的:探讨分级疼痛管理对三叉神经痛患者睡眠质量和疼痛应激的影响。方法:选取87例三叉神经痛患者作为研究对象,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=44)。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以分级疼痛管理,为期两个月,观察两组患者干预前后睡眠质量和疼痛应激变化。结果:干预两个月后,观察组患者匹兹堡睡眠指数(PSQI)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。干预1个月及两个月后,观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组(P<0.05)。干预两个月后,观察组肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)及C-反应蛋白(CRP)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:对三叉神经痛患者实施分级疼痛管理下的护理干预,能够有效减轻患者疼痛刺激,改善其睡眠质量。

盆底重建术联合抗尿失禁手术对盆腔器官脱垂合并隐匿性尿失禁患者的临床效果研究

目的 探究盆底重建术联合抗尿失禁手术对盆腔器官脱垂(POP)合并隐匿性压力性尿失禁(OSUI)患者的效果。方法 选取2020年1月至2021年12月本院收治的80例POP合并OSUI患者,随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用单纯盆底重建术治疗,观察组采用盆底重建联合抗SUI手术治疗。比较两组手术相关指标、并发症发生率;随访1年,比较两组POP复发率、再发SUI发生率;于术前、术后6个月,比较两组尿动力学[最大尿流率(Qmax)、最大逼尿肌压力(Pdetmax)、残余尿量]、盆底功能[盆底功能障碍问卷(PFDI-20)]。结果 观察组手术用时长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组其他手术指标、POP复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组PFDI-20评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组残余尿量均少于术前,Qmax、Pdetmax均高于术前,且观察组残余尿路显著少于对照组,Qmax、Pdetmax高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,SUI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底重建术联合抗尿失禁手术治疗POP合并OSUI,能够改善患者术后尿动力学,减少并发症,降低SUI发生率。

腹腔镜下阴道骶骨固定术治疗子宫脱垂的效果

目的探讨子宫脱垂(UP)患者采用腹腔镜下阴道骶骨固定术的效果.方法选取2021年1月至2022年6月收治的UP患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例.对照组采用改良盆底重建术,观察组行腹腔镜下阴道骶骨固定术,比较2组临床指标(包括手术时长、尿管留置时间、住院时间及术中出血量)、尿动力学指标(包括最大膀胱容量、残余尿量及最大尿流率)、盆底功能(采用盆腔器官脱垂影响问卷(POPDI-6)评估)及并发症.结果观察组手术时长、住院时间及尿管留置时间均比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.001);术后2组最大膀胱容量及最大尿流率值均比术前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.001);术后6个月2组残余尿量均比术前减少(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.001);术后6个月2组POPDI-6评分均比术前降低(P<0.001),且观察组低于对照组(P<0.001).结论UP患者采用腹腔镜下阴道骶骨固定术创伤小,可改善患者的尿动力学及盆底功能,促进患者术后恢复.

医疗游戏护理在住院患儿中的应用效果

目的:观察医疗游戏护理在住院患儿中的应用效果。方法:选取2020年1-12月500例住院患儿进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为观察组与对照组各250例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予医疗游戏护理,比较两组护理前后负性情绪[斯宾思儿童焦虑量表(SCAS)、儿童抑郁量表(CDI)]评分,慢性病儿童应对方式量表(CODI)评分,总体幸福感量表(GWB)评分,以及患儿家长护理满意度。结果:护理后,观察组SCAS、CDI评分均低于对照组,GWB评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组接受、自我安慰、幻想和远离等CODI分量表评分高于对照组,负性情绪反应和逃避等CODI分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组家长护理满意度为96.80%,明显高于对照组的92.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规护理基础上采用医疗游戏护理可提高住院患儿GWB评分和患儿家长护理满意度,改善CODI分量表评分,以及降低负性情绪评分,效果优于单纯常规护理。

长效胰岛素、口服降糖药对2型糖尿病的效果

目的探讨长效胰岛素联合口服降糖药对2型糖尿病的治疗作用。方法选择本院100例2017年2月-2019年1月2型糖尿病患者。随机分组,长效胰岛素治疗组给予长效胰岛素治疗,长效胰岛素+口服降糖药沙格列汀组则实施长效胰岛素+口服降糖药沙格列汀治疗。比较两组2型糖尿病疗效;血糖达标的天数;治疗前后患者修整胰岛β细胞分泌指数、糖化血红蛋白、空腹、餐后血糖和血糖曲线下面积;低血糖率。结果长效胰岛素+口服降糖药沙格列汀组2型糖尿病疗效、血糖达标的天数、修整胰岛β细胞分泌指数、糖化血红蛋白、空腹、餐后血糖和血糖曲线下面积相比较长效胰岛素治疗组更好(P<0.05)。长效胰岛素+口服降糖药沙格列汀组低血糖率低于长效胰岛素治疗组(P<0.05)。结论长效胰岛素+口服降糖药沙格列汀治疗2型糖尿病效果确切,可获得理想效果,可更好改善血糖和胰岛功能,降低低血糖风险。

改良术式治疗女性压力性尿失禁的效果

目的探索经闭孔无张力尿道中段悬吊改良术式治疗女性压力性尿失禁的效果。方法 100例女性压力性尿失禁患者为试验对象,采用随机分组式,观察组和对照组各50例,分别进行经闭孔无张力尿道中段悬吊改良术、常规式无张力尿道悬吊术治疗,此项试验在2015年1月1日-2017年12月31日期间进行。结果观察组手术后1个月总有效率(98.00%)、治疗后12个月的总有效率(90.00%)高于对照组,住院期间并发症发生率(4.00%)、术后1个月并发症发生率(0.00%)、12个月并发症发生率(2.00%)低于对照组(P <0.05)。结论对女性压力性尿失禁患者实施经闭孔无张力尿道中段悬吊改良术操作简单快捷,创伤小、并发症少,是治疗女性压力性尿失禁的有效方法。

益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证临床疗效观察

目的:探讨益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取88例脑梗死恢复期气虚血瘀证患者,随机分为观察组、对照组各44例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组患者常规治疗基础上联合益气活血通络汤治疗,比较两种患者的临床疗效、运动功能评分、生活质量评分及中医证候评分。结果:经过治疗,观察组、对照组优良率分别为84.09%、61.36%,观察组患者优良率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前运动功能评分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者运动功能评分及生活质量评分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前中医证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上联合益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证可显著提高患者的临床疗效,对于患者运动功能评分、生活质量改善以及气虚血瘀证候改善方面也有重要临床意义。

STAT-3及其相关蛋白在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系

目的探讨STAT-3与Bcl-2在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选择2015年1月—12月在我院接受切除手术的胃癌患者100例,收集其癌组织及对应的癌旁组织石蜡标本。采用免疫组织化学染色法检测标本中STAT-3和Bcl-2的表达,分析STAT-3和Bcl-2与临床病理特征的关系,分析STAT-3和Bcl-2对预后的影响。结果STAT-3和Bcl-2在胃癌组织中的阳性率(73.00%、62.00%)均高于癌旁组织(12.00%、20.00%),差异有统计学意义(P<0.001)。STAT-3的阳性表达与胃癌患者的侵袭深度、组织学分型、TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05),与性别、年龄及肿瘤大小无关(P>0.05);Bcl-2的阳性表达与胃癌患者的侵袭深度、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05),与性别、年龄、组织学分型、肿瘤大小无关(P>0.05)。STAT-3与Bcl-2在胃癌组织中的表达水平呈正相关(P<0.05)。STAT-3的阳性表达与胃癌患者的生存时间有关(P<0.05),Bcl-2的阳性表达与胃癌患者的生存时间无关(P>0.05)。结论STAT-3和Bcl-2在胃癌组织中均呈高表达,均与胃癌的发生和发展密切相关,检测其表达水平可为胃癌患者的病情评估、临床诊疗及预后提供一定的理论指导。

丹参酮ⅡA抑制软骨细胞炎症、软骨基质降解的机制及对大鼠骨关节炎的影响

目的探究丹参酮ⅡA(TanⅡA)通过调节β-arrestin2表达对软骨细胞炎症及软骨基质降解的机制,以及对大鼠骨关节炎(osteoarthritis,OA)的影响。方法白细胞介素-1β(IL-1β)诱导大鼠关节软骨细胞制备关节炎体外模型。24只SD大鼠随机分为对照组、模型组和TanⅡA组,每组8只。模型组和TanⅡA组采用改良Hulth法建立大鼠膝骨关节炎模型,TanⅡA组造模成功后予TanⅡA 0.5 mg/kg灌胃,模型组造模成功后和对照组(未造模)予等量0.9%氯化钠注射液灌胃。细胞增殖检测软骨细胞活力;Western blot检测一氧化氮合酶(iNOS)、环氧化酶-2(COX-2)、基质金属蛋白酶(MMPs)、Ⅱ型胶原、Aggrecan、β-arrestin2、p-p65和p65蛋白表达,酶联免疫吸附法检测前列腺素E 2(PGE 2)含量;一氧化氮(NO)测定试剂盒检测NO含量;HE染色及甲苯胺蓝染色检测大鼠软骨组织病理组织学变化。结果与对照组相比,IL-1β100.00μmol/L可显著抑制软骨细胞活力(P<0.05),IL-1β可显著升高大鼠软骨细胞中NO、PGE 2、iNOS、COX-2、MMPs和p-p65/p65的表达(P<0.05),IL-1β可显著降低Ⅱ型胶原、Aggrecan和β-arrestin2的表达(P<0.05);与IL-1β组相比,TanⅡA(25.00μmol/L和50.00μmol/L)呈剂量依赖性升高软骨细胞活力、Ⅱ型胶原、Aggrecan和β-arrestin2的表达(P<0.05),剂量依赖性降低大鼠软骨细胞中NO、PGE 2、iNOS、COX-2、MMPs和p-p65/p65的表达(P<0.05)。对照组大鼠软骨表面光滑,软骨细胞排列整齐;模型组大鼠软骨表面粗糙,软骨层变薄,软骨细胞排列紊乱。与对照组相比,模型组大鼠Mankin评分显著升高(P<0.05);与模型组相比,TanⅡA组大鼠Mankin评分显著降低(P<0.05)。结论TanⅡA通过调节β-arrestin2表达抑制软骨细胞炎症及软骨基质降解,改善OA大鼠病情。

miR-218通过靶向TNFR1抑制破骨细胞分化并预防骨质疏松症

目的探讨miR-218通过靶向TNFR1在破骨细胞分化中的影响及作用机制。方法采用双侧卵巢切除法制备骨质疏松症模型并进行验证,qRT-PCR检测骨质疏松症小鼠的骨髓单核细胞(BMMs)中miR-218的表达水平;qRT-PCR检测正常小鼠的BMMs在破骨细胞分化过程中NFATc1、TRAF6、miR-218的表达变化,并用TRAP染色观察破骨细胞的生成情况;miR-218模拟物(miR-218 mimics)和miR-218抑制剂(miR-218 inhibitor)转染入BMMs中,qRT-PCR检测NFATc1、TRAF6、miR-218的表达水平,并用TRAP染色观察破骨细胞的生成情况;生物信息学分析和荧光素酶报告基因分析,预测和鉴定miR-218靶标;Western blot检测TNFR1蛋白的表达。结果骨质疏松症小鼠的BMMs中miR-218的表达水平较低(P<0.01);当正常小鼠的BMMs分化为破骨细胞时,NFATc1、TRAF6的表达水平上调(P<0.01),miR-218的表达水平下调(P<0.01),TRAP染色阳性的多核巨细胞形成增加;上调miR-218抑制BMMs在体外分化为破骨细胞,且NFATc1、TRAF6的表达减弱(P<0.01,P<0.05),TRAP染色阳性的多核巨细胞形成减少;通过生物信息学和荧光素酶报告基因检测分析,TNFR1被证实是miR-218的直接靶标,上调miR-218时,TNFR1蛋白表达减少。结论miR-218通过靶向TNFR1在破骨细胞形成中具有重要作用。因此,miR-218在骨质疏松症的治疗中具有治疗潜力。

MFGE8在缺血性脑损伤中表达及对巨噬细胞极化的调控作用

目的探究蛋白质酪氨酸激酶2(MFGE8)在缺血性脑损伤(IBI)中的表达及对巨噬细胞极化的调控作用。方法ELISA检测缺血性脑卒中患者和大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠模型外周血中MFGE8蛋白表达;IF检测MCAO模型MFGE8在脑组织中的定位表达;流式细胞术检测脑组织巨噬细胞极化比例;采用稳转Mfge8的N2a神经元细胞(Mfge8CA)培养上清处理BV-2小胶质细胞,流式细胞术检测巨噬细胞极化比例;免疫印迹检测MFGE8、αv/β3-整合素、FAK、NF-κB、ERK1/2、Jnk1/2、p38、PI3K、AKT、m TOR蛋白表达。结果IBI患者和MCAO模型大鼠外周血中MFGE8含量明显低于对照组(P=0.0446,P=0.0259);MFGE8与神经元细胞标志(Neu N)高度共定位表达;MCAO模型大鼠脑组织中M1型(CD45+F4/80+i NOS+Arginase1-)巨噬细胞比例明显高于对照组(P=0.0004);M2型(CD45+F4/80+i NOS-Arginase1+)巨噬细胞比例明显低于对照组(P<0.0001);Mfge8CA组N2a神经细胞系培养上清处理的BV-2小胶质细胞M1型巨噬细胞比例明显低于野生组(WT,P=0.0230);M2型巨噬细胞比例明显高于WT(P<0.0001);Mfge8CA组BV-2小胶质细胞αv/β3-整合素、FAK、p-P85、P85、p-AKT(Ser473)、p-mTOR(Ser2481)和p-mTOR(Ser2488)蛋白表达明显高于WT组。Mfge8CA组BV-2小胶质细胞p-P65蛋白表达明显低于WT组。结论MFGE8高表达于IBI患者外周血,神经元细胞来源的MFGE8可能通过激活PI3K/AKT/m TOR信号促进BV-2小胶质细胞M2型巨噬细胞极化,并抑制M1型巨噬细胞极化。

饮食护理对溃疡性结肠炎患者营养状况的干预效果分析

目的:探讨饮食护理对溃疡性结肠炎患者营养状况的干预临床效果。方法:将2016年3月到2019年3月到我院治疗的50例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组25例,对照组采用常规护理方案,而试验组使用常规护理方案的基础上加以饮食护理方案,记录两组溃疡性结肠炎患者经过不同护理后的营养状况(包括患者血清蛋白、血清总蛋白、血白蛋白、血红蛋白)。结果:干预后,试验组患者的营养状况明显优于对照组,并且试验组患者对护理的满意度显著高于对照组,临床效果明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:饮食护理对溃疡性结肠炎患者不仅能够改善患者的营养状况和身体素质,更能提高患者对护理的满意度,值得在临床上推广使用。

优质护理在冠心病PCI术后患者护理中的应用价值及对患者自我管理的影响

目的:探讨优质护理在冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者护理中的应用价值及对患者自我管理的影响。方法:选取2018年6月-2020年6月行PCI术治疗的冠心病患者248例,随机分为对照组和研究组,各124例。对照组行常规护理,研究组行优质护理。比较两组心理状态、自我管理能力、生活质量变化情况,比较两组并发症发生率。结果:与护理前相比,两组护理后SDS、SAS评分均降低(P<0.05),研究组护理后SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);与护理前相比,两组护理后情绪认知、急救管理、治疗依从性、疾病知识、症状管理、日常生活、不良嗜好各项自我管理能力评分均升高(P<0.05),研究组护理后情绪认知、急救管理、治疗依从性、疾病知识、症状管理、日常生活、不良嗜好评分均高于对照组(P<0.05);两组栓塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组心绞痛、失眠、疼痛、尿潴留、出血并发症发生率均低于对照组(P<0.05);护理后,两组疾病认知程度、治疗满意程度、心绞痛发作频率、心绞痛稳定程度、躯体活动受限评分均高于护理前(P<0.05),研究组疾病认知程度、治疗满意程度、心绞痛发作频率、心绞痛稳定程度、躯体活动受限评分均高于对照组(P<0.05)。结论:将优质护理应用在冠心病PCI术后患者护理中,患者自我管理能力有显著提升,术后并发症的发生率得到有效降低,不良心理状态获得明显改善,生活质量得到有效提高,有利于患者的预后,值得临床应用。

胺碘酮不同给药方式对静脉炎症的影响——评《临床检验医学案例分析》

近年来,以恶性心率失常为首的各类型心血管疾病严重危害着人体健康,严重时会导致心率疾病患者直接晕厥,甚至猝死。胺碘酮是临床常用的Ⅲ类抗心率失常药物,主要用于恶性心率失常患者阵发性房颤发作时48 h内的药物复率,还可以有效控制患者房颤时的快速心率、心律失常过程中患者的室颤和无脉性室速、血流稳定性动力学下的顽固性心房室速,对患者的心肺复苏也具有重要作用。然而,胺碘酮的使用很容易引起各类型不良反应,其中最常见也是最严重的反应就是静脉炎(发生率为8.0%~55.25%)。

延续性护理在慢性心力衰竭患者护理中的应用效果

目的探讨延伸性护理干预对慢性心力衰竭患者负性情绪、自我管理和生活质量的影响。方法本研究90例慢性心力衰竭患者均为本院2018年5月—2019年12月接收,分组采用随机数字表法,各45例,对照组与观察组分别实施常规护理与延伸性护理,对负面情绪评分、生活质量评分、自我管理评分和护理满意度进行对比。结果护理前,观察组与对照组抑郁、焦虑评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组差异有统计学意义(P<0.05);症状管理、药物管理、心理和社会适应、饮食管理、自我管理总分方面,观察组均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);各项生活质量评分方面,观察组更高,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度方面,观察组(95.56%)比对照组(80.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理在慢性心力衰竭患者护理中应用效果明显,不仅可以改善患者负面情绪,同时可促进生活质量及自我管理能力的提高,此外,其对于和谐护患关系的建立有利。

蛋白质酪氨酸激酶2通过PI3K/AKT/Gsk3b信号调控Tau磷酸化

目的探究蛋白质酪氨酸激酶2(protein tyrosine kinase,Pyk2)在学习记忆障碍小鼠模型中的表达及对神经元细胞Tau蛋白磷酸化的影响和分子机制。方法免疫组化检测APPswe/PS1ΔE9(APP/PS1)双转基因AD和WT小鼠脑组织Pyk2蛋白表达;免疫印迹检测Pyk2、Tau5、Tau46、CP13、AT180、PHF-1、12E8和AT270蛋白表达;免疫印迹检测SHSY-5Y细胞共转染pcDNA6.2-Pyk2-GFP和pcDNA6.2-hTau(2N4R)-V5质粒24h后Tau5、Tau46、CP13、AT180、PHF-1、12E8和AT270蛋白表达;包装PLOK1-Pyk2 shRNA慢病毒,转染SHSY-5Y细胞构建Pyk2敲低细胞系,转染hTau(2N4R)质粒24h后,Western blot检测Tau5、Tau46、CP13、AT180、PHF-1、12E8、AT270、P110α、P110β、P85α、p-P85α、AKT、p-AKT(Ser473)、p-AKT(Thr308)、Gsk3β和p-Gsk3β(Ser9)蛋白表达。结果与WT组相比,APP/PS1双转基因AD小鼠皮质和海马组织中Pyk2蛋白表达明显增加。海马CA1和CA3功能区Pyk2蛋白表达明显增加。海马DG功能区Pyk2蛋白表达明显减少。与WT组相比,APP/PS1双转基因AD小鼠海马组织中Tau5、Tau46 CP13[Phospho-Tau(Ser202)]、AT180[Phospho-Tau(Thr231)]、PHF-1[Phospho-Tau(Ser396/404)]、12E8[Phospho-Tau(Ser262/356)]和AT270[Phospho-Tau(Thr181)]蛋白表达明显增加。与转染0.6μg Tau-V5相比,共转染0.6μg Tau-V5和0.3μg Pyk2-GFP组的V5、Tau5、Tau46 CP13[Phospho-Tau(Ser202)],AT180[Phospho-Tau(Thr231)]和AT270[Phospho-Tau(Thr181)]蛋白表达没有明显变化。共转染0.6μg Tau-V5和0.3μg Pyk2-GFP组的PHF-1[Phospho-Tau(Ser396/404)]和12E8[Phospho-Tau(Ser262/356)]蛋白表达明显增加。与转染1.0g Tau-V5的WT SHSY-5Y细胞相比,共转染1.0g Tau-V5和Pyk2 KDSHSY-5Y细胞组的V5、Tau5、Tau46、CP13[Phospho-Tau(Ser202)]、AT180[Phospho-Tau(Thr231)]和AT270[Phospho-Tau(Thr181)]蛋白表达没有明显变化。PHF-1[Phospho-Tau(Ser396/404)]和12E8[Phospho-Tau(Ser262/356)]蛋白表达明显减少。与转染1.0g Tau-V5的WT SHSY-5Y细胞相比,共转染1.0g Tau-V5和Pyk2 KD SHSY-5Y细胞组的P110β、P85α、p-AKT(Thr308)、AKT、和GSK3β蛋白表达没有明显变化。p-P85α、P110α、p-AKT(Ser437)和p-GSK3β(Ser9)蛋白表达明显减少。结论Pyk2在雄性APP/PS1双转基因AD小鼠模型中高表达,且Pyk2通过PI3K/AKT/Gsk3b信号调控Tau蛋白PHF-1[Phospho-Tau(Ser396/404)]和12E8[Phospho-Tau(Ser262/356)]磷酸化。

miR-96干扰NKD2表达对骨肉瘤MG63细胞株的增殖、凋亡的影响

目的探究miR-96通过干扰裸露角质蛋白同源物2(naked cuticle homolog 2,NKD2)的表达对骨肉瘤MG63细胞株的增殖、凋亡的影响。方法回顾性分析我院2013年9月至2018年2月收集的骨肉瘤标本57例临床资料作为研究组,同时收集距肿瘤边界5 cm的癌旁组织作为对照组,其中男39例,女18例;年龄21~49岁,平均(28.16±6.73)岁。将骨肉瘤MG63细胞株分为miR-96抑制组与空白对照组,其中miR-96抑制组细胞给予miR-96抑制剂转染,空白对照组细胞不作任何处理。培养48h后,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(real time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)法与Western blot法检测各组人骨肉瘤MG63细胞中miR-96与NKD2蛋白表达水平;采用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyltetrazolium assay,MTT)法检测各组细胞增殖情况;采用流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况与细胞周期分布情况。结果骨肉瘤组织中miR-96表达水平明显高于正常骨组织(P<0.05);骨肉瘤组织中NKD2蛋白表达水平明显低于正常骨组织(P<0.05);miR-96抑制组骨肉瘤细胞中miR-96表达水平明显低于空白对照组(P<0.05);miR-96抑制组骨肉瘤细胞中NKD2表达水平明显高于空白对照组(P<0.05);miR-96抑制组骨肉瘤MG63细胞株经miR-96抑制剂转染48h后细胞相对吸光度明显低于空白对照组细胞(P<0.05);miR-96抑制组骨肉瘤MG63细胞株细胞凋亡率明显大于空白对照组(P<0.05);miR-96抑制组与空白对照组骨肉瘤MG63细胞株细胞周期情况差异明显(P<0.05)。结论miR-96在骨肉瘤组织中呈高表达,NKD2在骨肉瘤组织中呈低表达;miR-96通过抑制NKD2表达而促进骨肉瘤MG63细胞株生长,并抑制骨肉瘤MG63细胞株早期凋亡。