目的研究奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者,经联合阿立哌唑治疗后血糖、血脂、脂联素、瘦素、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)和体重指数(body mass index,BMI)等的变化。方法奥氮平治...目的研究奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者,经联合阿立哌唑治疗后血糖、血脂、脂联素、瘦素、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)和体重指数(body mass index,BMI)等的变化。方法奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者94例,随机分为2组,阿立哌唑联合组48例患者在奥氮平基础上联合口服阿立哌唑5 mg/d,安慰剂联合组46例患者在奥氮平基础上联合口服含淀粉的模拟片1片/d,共治疗12周,分别于联合治疗前、治疗后4、8、12周测空腹血糖(fasting blood sugar,FBS)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、脂联素、瘦素、HOMA-IR和BMI等。结果重复测量方差分析示,各指标的分组主效应、时间主效应,以及两者交互作用均有统计学意义(P<0.05)。与联合治疗前比较,阿立哌唑联合组第8、12周FBS、TG和TC降低(P<0.05),第4、8、12周脂联素升高,瘦素和HOMA-IR下降(P<0.05),BMI在8、12周时下降(P<0.05)。与联合治疗前比较,安慰剂联合组第4、8、12周FBS和第8、12周TG、TC升高(P<0.05),第8、12周脂联素水平降低,瘦素、HOMA-IR、BMI均有升高(P<0.05)。阿立哌唑联合组与安慰剂联合组比较,治疗第4、8、12周时脂联素、瘦素、HOMA-IR和第8、12周时BMI有统计学差异(P<0.05)。结论对于奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者,联合阿立哌唑治疗能改善其胰岛素抵抗和体重指数,阿立哌唑对脂联素和瘦素的内在调节可能是作用机制之一。展开更多
目的探讨α-硫辛酸预防非典型抗精神病药物所致代谢综合征的临床价值。方法选取武汉市精神卫生中心临床精神科2017年12月至2019年1月首次收治的精神分裂症患者168例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(84例)和观察组(84例)。对照组...目的探讨α-硫辛酸预防非典型抗精神病药物所致代谢综合征的临床价值。方法选取武汉市精神卫生中心临床精神科2017年12月至2019年1月首次收治的精神分裂症患者168例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(84例)和观察组(84例)。对照组给予非典型抗精神病药物治疗;观察组给予非典型抗精神病药物和α-硫辛酸片治疗。比较2组治疗前和治疗12个月后的收缩压、舒张压,体重指数,空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PBG),三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,药品其他不良反应发生率和代谢综合征发生风险。结果随访过程中,对照组4例失联,纳入80例,观察组6例失联,纳入78例。2组患者治疗后收缩压、舒张压、体重指数、空腹血糖、2 h PBG、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C水平均高于治疗前,HDL-C水平低于治疗前,观察组治疗后收缩压、舒张压、体重指数、空腹血糖、2 h PBG、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组与对照组药品其他不良反应发生率比较[23.1%(18/78)比21.2%(17/80)],差异无统计学意义(P=0.782)。对照组共发生代谢综合征22例(27.5%),观察组发生代谢综合征10例(12.8%),观察组代谢综合征发生风险明显低于对照组,差异有统计学意义(Log rank χ^2=6.059,P=0.014)。结论α-硫辛酸可有效预防精神分裂症患者因非典型抗精神病药物导致的代谢综合征,且未增加药物不良反应发生。展开更多
文摘目的研究奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者,经联合阿立哌唑治疗后血糖、血脂、脂联素、瘦素、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance,HOMA-IR)和体重指数(body mass index,BMI)等的变化。方法奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者94例,随机分为2组,阿立哌唑联合组48例患者在奥氮平基础上联合口服阿立哌唑5 mg/d,安慰剂联合组46例患者在奥氮平基础上联合口服含淀粉的模拟片1片/d,共治疗12周,分别于联合治疗前、治疗后4、8、12周测空腹血糖(fasting blood sugar,FBS)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、脂联素、瘦素、HOMA-IR和BMI等。结果重复测量方差分析示,各指标的分组主效应、时间主效应,以及两者交互作用均有统计学意义(P<0.05)。与联合治疗前比较,阿立哌唑联合组第8、12周FBS、TG和TC降低(P<0.05),第4、8、12周脂联素升高,瘦素和HOMA-IR下降(P<0.05),BMI在8、12周时下降(P<0.05)。与联合治疗前比较,安慰剂联合组第4、8、12周FBS和第8、12周TG、TC升高(P<0.05),第8、12周脂联素水平降低,瘦素、HOMA-IR、BMI均有升高(P<0.05)。阿立哌唑联合组与安慰剂联合组比较,治疗第4、8、12周时脂联素、瘦素、HOMA-IR和第8、12周时BMI有统计学差异(P<0.05)。结论对于奥氮平治疗后体重增加的精神分裂症患者,联合阿立哌唑治疗能改善其胰岛素抵抗和体重指数,阿立哌唑对脂联素和瘦素的内在调节可能是作用机制之一。
文摘目的探讨α-硫辛酸预防非典型抗精神病药物所致代谢综合征的临床价值。方法选取武汉市精神卫生中心临床精神科2017年12月至2019年1月首次收治的精神分裂症患者168例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(84例)和观察组(84例)。对照组给予非典型抗精神病药物治疗;观察组给予非典型抗精神病药物和α-硫辛酸片治疗。比较2组治疗前和治疗12个月后的收缩压、舒张压,体重指数,空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PBG),三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,药品其他不良反应发生率和代谢综合征发生风险。结果随访过程中,对照组4例失联,纳入80例,观察组6例失联,纳入78例。2组患者治疗后收缩压、舒张压、体重指数、空腹血糖、2 h PBG、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C水平均高于治疗前,HDL-C水平低于治疗前,观察组治疗后收缩压、舒张压、体重指数、空腹血糖、2 h PBG、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组与对照组药品其他不良反应发生率比较[23.1%(18/78)比21.2%(17/80)],差异无统计学意义(P=0.782)。对照组共发生代谢综合征22例(27.5%),观察组发生代谢综合征10例(12.8%),观察组代谢综合征发生风险明显低于对照组,差异有统计学意义(Log rank χ^2=6.059,P=0.014)。结论α-硫辛酸可有效预防精神分裂症患者因非典型抗精神病药物导致的代谢综合征,且未增加药物不良反应发生。
