抗精神病药物对胎儿影响的初步研究

报告妊娠期单服氯丙嗪(62例)、氯氮平(42例)、奋乃静(37例)共141例,对胎儿影响的研究及结果。氯丙嗪组出生缺陷(birth defect)发生率16.13%,氯氮平2.4%。奋乃静2.76%。氯丙嗪出生缺陷发生率是全国出生缺陷总发生率的12.4倍。探讨了抗精神病药物对胎儿不良影响的机理。对精神病妇女妊娠及用药提出了建议。

精神病患者家属心理健康状况的研究

精神疾病是一类常见的慢性疾病，病程多迁延，易复发，给家属带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。患者家庭人员的良好心理状况可以稳定患者的病情，而不良状况如激惹、恐惧、焦虑情绪会严重影响患者的精神康复，甚至会引起医患关系紧张；因此精神病患者家属作为一个特殊的群体越来越引起医学界的关注，研究其心理健康状况具有重要的现实意义，为精神卫生服务的发展带来一些启示。

喹硫平合并石杉碱甲治疗阿尔茨海默病伴明显精神病性症状的疗效和安全性

目的:探讨喹硫平合并石杉碱甲治疗阿尔茨海默病的疗效和安全性。方法:60例在我院住院治疗的阿尔茨海默病患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准。患者接受为期12周的喹硫平合并石杉碱甲的治疗,在治疗前及治疗2、4、8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。于治疗前及治疗12周采用简易智力状态量表(MMSE)评定认知功能。结果:治疗8周时PANSS评分显著降低,治疗12周MMSE评分显著降低,不良反应较少。结论:喹硫平合并石杉碱甲治疗阿尔茨海默病安全有效,不良反应少,耐受性较好。

精神分裂症患者家庭照料者负担的影响因素及护理对策

目的研究精神分裂症患者家庭照料者负担的影响因素及干预措施,从而减轻精神分裂症患者家庭照料者的负担。方法采用人口统计学问卷(自制)和照料者负担量表(caregiver burdenscale)对96例精神分裂症患者家庭照料者进行调查。结果精神分裂症患者家庭照料者负担的影响因素包括:照料者的年龄、文化水平、婚姻状况、居住地、与患者的关系以及患者的工作状况。结论精神分裂症患者家庭照料者在照料活动中承受了相当大的负担,应针对精神分裂症家庭照料者的年龄、文化水平、婚姻状况、居住地、与患者的关系以及患者的工作状况等进行个体化护理干预,从而减轻家庭照料者的负担。

精神分裂症患者家庭照料者负担与生活质量调查

目的探讨精神分裂症患者家庭照料者负担和生活质量及其相互关系,更好地为精神病家庭照料者提供服务,减轻其压力。方法采用照料者负担问卷和世界卫生组织生活质量测定量表,对精神分裂症患者的96名家庭照料者进行调查。结果照料者客观负担、主观要求负担和主观压力负担评分分别为23.55±3.76、14.73±3.01、15.93±2.69,照料者负担各方面与生活质量各方面之间呈显著负相关(P<0.05,P<0.01)。照料者负担受文化程度的影响,生活质量受身体状况及家庭收入的影响(均P<0.05)。结论照料者负担处于较高水平,对其生活质量产生消极作用,社会及医务工作者应设法减轻照料者负担,以提高其生活质量,从而更好地为精神病患者提供照顾。

精神分裂症家庭照料者生活质量的调查与分析

目的了解精神分裂症家庭照料者的生活质量,分析其相关因素。方法采用自编的人口统计学问卷和世界卫生组织生存质量量表简表对96位精神分裂症家庭照料者进行调查。结果精神分裂症家庭照料者的生活质量较差,与家庭月收入、身体状况、文化程度及与患者的关系、患者的工作状况有关。结论精神分裂症家庭照料者在照料患者过程中自身生活质量受到影响,应给予健康指导,以提高其生活质量。

精神疾病患者及家属提供的生活事件资料比较

应用张明园等编制的生活事件量表，对６所专业机构中符合ＣＣＭＤ—２—Ｒ标准的精神分裂症１３７例、情感性精神障碍９１例、神经症１１２例及各组家属共计３４０例，分别询问病人的生活事件（ＬＥＳ），分析不同时限两种信息来源的评定结果及其一致性。研究表明，两种信息来源的２４个月的ＬＥＳ结果在精神分裂症组有极显著差异，即家属提供的ＬＥＳ总分远高于病人提供的ＬＥＳ总分，若按分型比较，结论相同；把病人分成三组，不论ＬＥＳ采集的时限长短，两种信息来源的结果均呈极显著相关；用累计百分率将全部病人和家属提供的２４个月ＬＥＳ总分和负性事件总分进行分段，三组疾病的一致性均较高（Ｋｗ＝０．５１１～０．７９７，Ｐ值均＜０．０１）。

气功引发心因性精神障碍发病因素的探讨——附53例跟踪调查

对53例已愈气功引发心因性精神障碍住院患者.进行了跟踪调查,以探讨本病的发生原因。采用自行设计的练功情况调查表测定、暗示性测验及明尼苏达多项个性测定。结果表明:此类患者的个性存在着明显偏离、敏感、多疑、偏执等;家族及既往史中精神疾病及心身疾病较多;存在不实际的练功态度;对气功师及气功迷恋、神化;气功师的诱导起到了强烈的暗示和自我暗示作用。说明个体素质及社会、心理因素对本病的发生起到了相辅相成作用,从而提出了几点预防意见。

住院精神分裂症患者的自杀行为

目的 :了解精神分裂症患者自杀意念和自杀未遂的发生率及特征。方法 :通过自编自杀行为调查表对 177例连续入院的精神分裂症患者的自杀行为进行研究。结果 :自杀意念发生率为 47 46% (84例 ) ,已往出现过且目前也存在自杀意念者为 3 0 95 % ,仅目前存在或仅既往出现者分别为 2 6 19%和42 86% ;自杀意念短暂出现者为 9 2 9% ,持续一周者为 5 0 0 0 % ,持续两周以上者为 10 71% ;自杀意念严重者为 3 1 67% ;11 91%有自杀意念的患者对自杀意念能控制 ,9 5 2 %的患者不能控制 ,78 5 7%的患者表示不确定。自杀未遂的发生率为 15 82 % (2 8例 ) ,其中 1次者占 64 2 8% ,2次者占 17 86% ,3次及 3次以上者占 17 86%。 77 78%自杀未遂发生在发病期 ;自杀方式多为服用精神科药物 (4 4 44 % ) ;发生地点多在家中 (86 67% ) ;实施自杀未遂行为前 ,71 11%患者明确表达或暗示过其自杀意图 ;60 %患者未作过准备 ,准备不充分者为 3 7 78% ,仅 2 2 2 %的患者有充分准备 ;15 5 6%患者留有遗言。结论 :自杀意念是导致精神分裂症患者死亡的主要因素之一 ,临床工作中应提高警惕 。

帕利哌酮与利培酮对精神分裂症首次发病患者血清催乳素水平及体质量影响的对照研究

目的:探讨帕利哌酮与利培酮对精神分裂症首次发病患者血清催乳素水平(PRL)及体质量的影响。方法:130例首发精神分裂症患者随机分成帕利哌酮组66例(实际完成31例)和利培酮组64例(实际完成42例),分别给予帕利哌酮和利培酮治疗,观察12周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)在治疗前后进行测评;同时检测血清PRL及体质量,比较治疗前后的变化。结果:两组PANSS总分治疗后各周期均显著下降(P均<0.01),而血清PRL和体质量均较治疗前明显增加(P<0.05);两组间比较,差异无统计学意义。结论:帕利哌酮与利培酮治疗精神分裂症首次发病患者疗效相当,但两药均可致血清PRL及体质量增高。

淫羊藿苷对精神分裂症模型大鼠认知功能的改善作用及机制

目的:研究淫羊藿苷(ICA)对精神分裂症模型大鼠认知功能的改善作用及机制。方法:将SD大鼠分为空白对照组、模型组和ICA低、中、高剂量组(15、30、60 mg/kg),除空白对照组外,其余组大鼠均腹腔注射N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂MK-801(0.2 mg/kg)复制精神分裂症模型,每天1次,连续14天。造模成功后,ICA各剂量组大鼠灌胃相应药物,空白对照组和模型组灌胃等体积水,每天1次,连续28天。采用Morris水迷宫实验、旷场实验、强迫游泳实验和Y迷宫实验观察大鼠行为学变化;采用Nissl法染色观察大鼠海马组织病理变化;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠脑组织中胆碱能相关指标[乙酰胆碱(Ach)、胆碱乙酰转移酶(ChAT)、乙酰胆碱酯酶(AchE)]的水平;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测大鼠脑组织中脑源性神经营养因子(BDNF)、细胞外信号调节蛋白激酶(ERK)、环磷腺苷反应元件结合蛋白(CREB)的mRNA的表达水平;采用Western blot法检测大鼠脑组织中BDNF、ERK、CREB蛋白和凋亡相关蛋白[B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)及其相关X蛋白(Bax)、胱天蛋白酶3(Caspase-3)]的表达或磷酸化水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠逃避潜伏期、T1~T3时段活动路程长度、累积不动时间和脑组织中Caspase-3蛋白的表达水平均显著增加或升高(P<0.05);穿台次数、交替率、海马组织中Nissl染色阳性神经元数以及脑组织中Ach和ChAT水平、Bcl-2/Bax比值、BDNF m RNA和蛋白的表达水平、ERK和CREB mRNA的表达水平、ERK1/2和CREB磷酸化水平均显著减少或降低(P<0.05)。与模型组比较,ICA高剂量组大鼠逃避潜伏期、T1~T3段活动路程长度、累积不动时间、Nissl染色阳性神经元数、脑组织中AchE水平和Caspase-3蛋白的相对表达量均显著减少或降低(P<0.05);穿台次数、交替率,脑组织中Ach和ChAT水平、Bcl-2/Bax比值、BDNF m RNA和蛋白的表达水平、ERK和CREB mRNA的表达水平、ERK1/2和CREB的磷酸化水平均显著增加或升高(P<0.05)。ICA低、中剂量组大鼠上述部分指标较模型组显著改善(P<0.05)。结论:ICA可改善精神分裂症模型大鼠的认知功能,其作用机制可能与调节胆碱能系统、抑制神经元凋亡、促进BDNF/ERK/CREB信号通路的表达有关。

利培酮治疗精神分裂症临床观察

利培酮治疗精神分裂症临床观察王铭袁观厚刘连忠张建军盛晓春刘晓萍龚传鹏张铭莉冯少慧胡晓华牛轶邓筠利培酮（Ｒｉｓｐｅｒｉｄｏｎｅ）已在全世界３００万病例使用，并通过了双盲对照研究［１］，被证明是一种疗效好、安全性高的新型抗精神病药。为了验证利培酮在我国治...

精神分裂症外周血单个核细胞NK活性的测定

用改良酶处理I—UdR 释放试验测定44例精神分裂症患者外周血 NK 活性,发现其均值明显高于正常对照组,P<0.05。比较服用过抗精神病药的患者与未服抗精神病药患者两组的 NK 活性无显著差异。

帕利哌酮对精神分裂症首发患者代谢及体质量的影响

我们将精神分裂症首发患者分别使用帕利哌酮和奥氮平治疗,监测疗效、代谢、体质量的变化,现报告如下。1对象和方法为2013年3月至2014年9月武汉市武东医院、上海市精神卫生中心、驻马店市精神卫生中心符合《国际疾病分类第10版》精神分裂症诊断标准;年龄18~58岁,首发住院患者。排除器质性、躯体疾病所致精神障碍;兴奋、激越、伤人、自伤;物质滥用及依赖;内分泌疾病及过度肥胖;

精神分裂症患者的MMPI结果分析

目的:了解精神分裂症患者的个性特征,为临床心理干预提供依据。方法:采用明尼苏达多项个性调查表(MMPI),对65例精神分裂症患者进行评定,与国内常模比较。结果:量表L、F、K、Hs、D、Pd、M f、Pa、Pt、Sc、Ma分值高于常模(P<0.05)。结论:精神分裂症患者的个性特征及各量表相关,而且测验成绩差的病人其疗效和预后均较差。

癔症性精神障碍的文化程度差异性研究

癔症性精神障碍的文化程度差异性研究武汉市第二精神病院（４３００８４）陈刚癔症性精神障碍是一常见病，国内报告患病率为３．１１％［１］，近来，有人认为文化程度在疾病过程中起了一定的作用，为探讨不同文化程度在其发病形式、临床表现等方面有无差异，本文对其住院...

利培酮、氯丙嗪治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的 :评价利培酮、氯丙嗪对精神分裂症阴性症状的疗效。方法 :采用前瞻性单盲对照研究方法 ,以阴性症状评定量表 (SANS)的得分结果来评价。结果 :利培酮组治疗前后SANS总分及各分量表的综合评分均显著降低 (P <0 .0 5或 0 .0 1)而氯丙嗪组降低不明显。结论 :利培酮对阴性症状的疗效显著优于氯丙嗪。