关于呼吸道新型冠状病毒感染几个问题的思考

此次呼吸道新型冠状病毒感染,特别是新型冠状病毒肺炎,对我国造成巨大影响。截至2020年2月22日,确诊患者76392例,死亡2348例。我们对这些不幸离世同胞表示深切的哀悼!呼吸道新型冠状病毒感染疫情发生有一段时间了,我们对这个疾病的认识也逐渐深入,部分研究成果已经发表在国内外杂志。

新型冠状病毒肺炎临床诊治体会

新型冠状病毒肺炎的诊断不仅要重视病毒核酸检测,还应结合病史、影像学等临床信息综合判断,同时要甄别容易进展为危重症的患者。在治疗上,要根据患者的基础疾病及肺炎进展速度分层、个体化治疗。重症患者需加强呼吸支持、营养支持,部分患者可给予激素治疗。

糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎患者中应用临床探讨

目的对糖皮质激素在新型冠状病毒肺炎患者中使用的临床疗效、不良反应、对病毒核酸转阴及预后的影响进行临床分析及探讨。方法纳入87例重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者,观察糖皮质激素使用后患者呼吸道症状、血氧饱和度、肺部影像学吸收、脱机情况、预后情况,了解糖皮质激素使用对患者病毒核酸阴转有无影响,对患者有无合并细菌感染及二重感染情况进行分析。结果纳入的87例患者中,重型55例,危重型32例,死亡38例,其中危重型30例。短期使用糖皮质激素77例,因肺部病变重、吸收欠佳长期使用糖皮质激素10例。有11例患者合并细菌感染,4例出现二重感染。长期使用糖皮质激素的10例患者中肺部病变有所吸收,未出现二重感染,有1例患者治疗5周病毒核酸未阴转。结论适当糖皮质激素的使用对新型冠状病毒肺炎患者病情好转、病变吸收有益处,双肺弥漫性病变患者长期口服糖皮质激素可能有利于病变吸收好转。