垂体腺瘤的临床与病理观察(附22例报告)

目的探讨垂体腺瘤(pituitary adenoma)的临床与病理特点。方法回顾性分析22例垂体腺瘤患者的临床资料。结果内分泌检查结果:22例垂体腺瘤患者中,催乳激素(PRL)值升高者8例;促性腺激素(GnH)水平改变者8例;生长激素(GH)升高者1例;出现Cushing综合症者2例;激素水平正常者3例。免疫组化结果:22例垂体腺瘤患者中8例PRL阳性;7例卵泡刺激素(FSH)/黄体生成素(LH)阳性;1例GH阳性;1例GH/PRL阳性;1例FSH/PRL阳性;无功能者4例。结论应用病理和内分泌功能分类相结合的方法,对垂体腺瘤进行分类,具有十分重要的实际应用价值。

原发马蹄肾峡部最小肾神经内分泌肿瘤的临床病理特征

神经内分泌肿瘤是肾脏肿瘤中最不常见的一种源于神经内分泌细胞的肿瘤,到目前为止,英文文献大概有110例报道.肾盂来源的神经内分泌肿瘤更少见,目前报道的只有4例[1].一般很难判断肿瘤是起源于肾实质还是肾盂,这些肿瘤常被归为一类[2].肾盂中的神经内分泌细胞增生、小神经内分泌肿瘤和神经内分泌肿瘤非常罕见且对于其临床特征认识很少。

婴儿促纤维增生型星形细胞瘤的MR表现和病理学特点(附1例报告)

目的探讨婴儿促纤维增生型星形细胞瘤(DIA)的MR表现和病理学特点。方法回顾性分析1例DIA患者的临床、MR和病理学资料。结果本例为1岁男婴。MR表现为右额叶囊实性肿块,实性部分表浅贴近脑膜生长,强化明显,囊性部分较大,无强化。病理组织学表现在增生的灶状或巢状排列的纤维性间质中包含有向星形细胞分化的神经上皮成分,免疫组化GFAP、S-100蛋白和Vim阳性表达,Syn和EMA染色呈阴性。结论 DIA在MR上的特征性表现为病变位置表浅且贴近脑膜,病理学特征为灶状或巢状排列的纤维性间质中包含有向星形细胞分化的神经上皮成分,明确诊断仍需依靠病理学检查。

胚胎发育不良性神经上皮瘤的临床病理特征(附1例报告)

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的临床病理特征。方法回顾性分析1例DNT患者的临床资料。结果本例为青年男性,首发症状为发作性肢体抽搐伴意识障碍。MRI显示颞叶T1WI低信号,T2WI高信号,无水肿及占位效应。病变由多结节特异性胶质神经元和微囊细纤维黏液性基质等成分组成,肿瘤细胞主要有神经元、少突胶质样细胞(OLC)和星形细胞3种成分,伴有皮质发育不良。免疫组织化学结果为神经元及部分OLC呈神经核抗原、神经突触素、神经元特异性烯醇化酶阳性表达;OLC呈S-100蛋白阳性表达;星形细胞呈胶质纤维酸性蛋白阳性表达;瘤细胞Ki-67阳性率为1%。结论 DNT好发于儿童和年轻人,部分患者有慢性癫痫病史。DNT的组织学特征是神经胶质及神经元成分。

原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤3例临床病理分析

目的探讨原发性中枢神经系统生殖细胞肿瘤(central nervous system germ cell tumors,CNS GCT)的临床病理学特征。方法回顾性分析3例CNS GCT患者的临床病理特征、免疫表型、诊断、鉴别诊断、治疗及预后,并复习相关文献。结果3例患者均为男性,发病部位:例1鞍区第三脑室,例2左侧基底节区,例3松果体区。镜检:例1瘤细胞呈腺管状结构,软骨样基质呈片状分布,内见钙化;例2瘤细胞密集增生,围绕血管形成乳头状结构,胞质丰富,透明状,可见大片坏死及出血,核分裂象可见;例3于3个低倍镜视野中分别显示少数原始神经管成分。免疫表型:例1中PLAP、CD117生殖细胞均(+),PCK腺上皮(+),EMA部分腺上皮(+);例2中PCK(+),CD30、α-FP生殖细胞均(+),S-100蛋白(点+);例3中NSE和S-100蛋白原始神经上皮均(+),PCK腺上皮(+),GFAP及EMA均部分(+)。结论原发性CNS GCT有明显的临床特征,好发于儿童,且男性比例高;及时诊断、早期进行适当的干预,多数患者预后较好。

前列腺泡沫状腺癌1例报告并文献复习

目的探讨前列腺泡沫状腺癌(prostatic foamy gland carcinoma)的临床病理特点、鉴别诊断、治疗及预后。方法观察1例前列腺泡沫状腺癌的组织学、免疫组化,并复习前列腺泡沫状腺癌相关文献。结果前列腺泡沫状腺癌的临床表现与经典型前列腺癌相似。镜下瘤细胞以其具有黄色瘤样胞浆为特征。核的异型性不明显,也常缺乏明显增大的核仁,但有结构异常、浸润性生长方式和基底细胞层消失。其假良性细胞学表现使之易被误诊为良性病变,或者使肿瘤的Gleason分级被低估。结论前列腺泡沫状腺癌是一种有侵袭性生物学行为的特殊组织学类型前列腺癌。

《请您诊断》病例69答案：胚胎发育不良性神经上皮肿瘤

病例资料患者，男，28岁，因发作性肢体抽搐伴意识障碍10年，加重2年入院。

胃肝样腺癌1例报告并文献复习

患者,男性,17岁。因体检发现左上腹肿块三月余收入院。B超：胃壁局限性隆起,肝、胆未见异常。临床以胃间质瘤收住入院。术后病理：送检材料肉眼观：肿瘤不整形,12cm×9cm×9cm,质硬,切面灰褐色,上附胃壁组织5cm×4cm。镜下观：肿瘤细胞体积大,胞质丰富而嗜酸性,

眼部疾病的分布范围及病变类型分析

目的分析眼科疾病的类型及分布范围。方法收集江大病理诊断所合作医院长江航运总医院、武汉市第五医院及武汉市蔡甸区人民医院等2009年1月至2016年12月间393例眼科手术病例,对其临床资料及病理类型进行分析,部分病例进行了免疫组织化学检查。结果按疾病发病部位,前3位的是:泪器疾病112例,28. 5%(112/393);结膜等处疾病108例,27. 5%(108/393);眼眶周围疾病35例,8. 9%(35/393)等。按疾病的类型,前3位的是:良、恶性肿瘤共102例,26. 0%(102/393),其中良性70例、恶性32例;炎症85例,21. 6%(85/393);囊肿病62例,15. 8%(62/393)。结论根据统计分析结果发现,肿瘤占眼部疾病的首位,恶性肿瘤以基底细胞癌和恶性黑色素瘤为主,病情比较复杂、诊断有一定难度的是青光眼。因此,在实际工作中,根据需要制定了相应的诊断要点。

65例儿童中枢神经系统肿瘤的临床病理分析

探讨儿童中枢神经系统肿瘤(CNS)的病理特征及与临床之间的关系。方法:根据2016版WHO CNS分类标准,对65例儿童中枢神经系统肿瘤的临床相关资料进行回顾性研究分析。结果:儿童CNS肿瘤共65例,占同期全部1127例CNS肿瘤的5.77%。其中幕上26例(40%),幕下39例(60%)。病理学类型前3位依次是:星形细胞瘤35例(53.8%),髓母细胞瘤13例(20%)和脉络丛乳头状瘤9例(13.8%)。65例儿童CNS中65例患者中男性36例,女性29例。61例得到随访,随访时间3-60月,平均随访时间31.5月。结论:儿童CNS肿瘤中男性好发,幕下多与幕上,最常见的病理类型为星形细胞瘤,临床表现与儿童CNS肿瘤部位及年龄相关。从而为临床医生进行手术方案、治疗方法及预后评估提供一定的理论依据。