武汉钢铁集团公司职工代谢综合征流行病学调查

目的了解武汉钢铁集团公司（武钢）职工代谢综合征的流行现状。方法对2010年在武钢职工总医院进行体检的武钢职工12000例个体进行横断面调查，测量体检者的腰围和血压，测定血糖以及血脂等各项指标，根据2007年中国成人血脂异常防治指南修订的代谢综合征诊断标准，进行统计学分析。结果武钢职工代谢综合征的总患病率为12．4％；男性患病率（16．7％）显著高于女性（7．3％）；20～40岁、40—60岁、60岁以上的患病率分别为2．5％、15．3％和22．2％，患病率随年龄升高而增加；干部代谢综合征患病率（19．0％）远高于工人（10．5％）；中心性肥胖、高血糖、高血压、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇的患病率分别为18．9％、12．2％、26．3％、30．4％和25．4％。结论武钢职工代谢综合征发病率高，需积极开展肥胖、高血压、高血脂、高血糖等危险因素的早期干预，降低代湔综合征的患病率。

产前超声检查对胎儿先天性心脏病的诊断价值

目的探讨产前超声检查对胎儿先天性心脏病(CHD)的诊断价值。方法采用胎儿四腔心、左右室流出道及三血管切面的四切面法对2 600例孕妇进行胎儿CHD筛查,并与引产后胎儿尸检结果或产后新生儿超声检查结果进行对比研究。结果 2 600例胎儿心脏四切面声像图显示完全良好者2 579例(余21例显示不良),其中诊断为CHD的胎儿46例,引产尸检或新生儿超声检查确诊41例,误诊5例,诊断准确率为89.1%;漏诊3例。产前超声检查对CHD的诊断敏感性为83.7%。结论产前超声检查在胎儿CHD诊断中具有安全、无创、操作简便、敏感性较高的特点,对于CHD的早期发现、早期干预以及人口素质的提高均具有重要意义。

美沙拉嗪和柳氮磺吡啶对溃疡性结肠炎患者肠黏膜中TLR4和NF-κb表达的影响

目的研究美沙拉嗪和柳氮磺吡啶口服对溃疡性结肠炎患者肠黏膜中TLR4和NF-κb表达量的影响。方法将该院接受美沙拉嗪治疗的80例慢性溃疡性结肠炎患者纳入研究的观察组,同期接受柳氮磺砒啶治疗的80例慢性溃疡性结肠炎患者纳入对照组。比较两组患者的临床症状和肠道黏膜评分,采用荧光定量PCR的方法检测肠道黏膜中TLR4和NF-κb的m RNA含量。结果观察组患者的腹痛、腹泻、脓血便以及黏膜评分均低于对照组。治疗后,两组患者肠道黏膜中TLR-4和NF-κb m RNA含量均低于治疗前;且治疗后观察组患者肠道黏膜中TLR-4 m RNA含量和NF-κb m RNA含量均低于对照组(P<0.05)。肠道黏膜中TLR-4和NF-κb的m RNA含量与腹痛、腹泻、脓血便和黏膜评分呈正相关(P<0.05)。结论美沙拉嗪能够更为有效的改善临床症状和黏膜情况,其作用可能是通过抑制肠道黏膜中TLR4和NF-κb的表达来发挥的。

丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

目的探讨大剂量丙种球蛋白(HighDosageGammaGlobulHD-IgC)联合糖皮质激素对特发性血小板减少性紫癜(IdiopathicThrombocytopenia,ITP)的疗效,并与单用糖皮质激素进行比较。方法14例采用HD-IgC联合糖皮质激素治疗为治疗组,12例单用糖皮质激素治疗为对照组,治疗后观察两组病例的反应率、显效时间、血小板增高值和出血控制时间。结果两组病例治疗后有反应率分别为92.0%和66.7%,显效时间分别是4.1,8.5d,血小板增高值分别为127.4和52.5×109/L以及出血控制时间分别是3.8,7.4d,两组之间均有显著性差异(P<0.01)。结论HD-IgC联合糖皮质激素治疗ITP是一种升高血小板迅速、提高血小板数明显和控制出血时间短的有效治疗方法。

三氧化二砷注射液治疗急性早幼粒细胞白血病的临床分析

目的 为了探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)更有效的治疗方法，以延长患者的生存期。方法 本文采用三氧化二砷注射液每日10mg加入10％葡萄糖注射液250—500ml静脉滴注，连续28天1个疗程，同时用阿糖胞苷50—100mg或高三尖杉酯碱1-2mg加入10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，7-10天为1疗程，观察其临床症状、血象及骨髓象的变化，并追踪观察其缓解率及生存期。结果 治疗组15例，完全缓解(CR)13例，部分缓解(PR)1例，无效(NR)1例。对照组12例，CR5例，PR3例，NR4例。两组CR率分别86．7％、41．6％，P<0．05，有统计学意义。追踪随访：治疗组生存期最长45个月，平均生存期22．8个月；对照组最长生存期29个月，平均7．52个月，P<0．01，有显著性差异。结论 采用三氧化二砷注射液加小剂量化疗的方法治疗APL有明显的疗效，能够有效控制APL病情，提高完全缓解率。

超声影像特征鉴别乳腺肿块良恶性的判别分析

目的建立应用高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性鉴别诊断的Fisher逐步判别分析模型。方法回顾性分析经病理证实的216例乳腺肿块患者,应用卡方检验比较良性组和恶性组的彩色多普勒超声影像特征,采用Fisher逐步判别法建立模型和验证模型的判别效果,并绘制ROC曲线进行评价。结果 216例乳腺肿块患者中良性144例,恶性72例。卡方检验结果显示良性组和恶性组的10个影像特征均有统计学差异。利用逐步法建立Fisher判别分析模型,最终得到一个包括包膜、毛刺或蟹足、回声均匀与否和后方回声共4个变量的判别函数,通过自身验证法,交互验证法和外部数据验证法对该判别模型进行验证,灵敏度分别是93.1%、90.3%、88%,特异度分别是96.5%、95.8%、92.7%,符合率分别是95.4%、94.0%、90.9%,说明该模型预测效果较为理想。ROC分析曲线下面积达到0.988,也说明模型的诊断价值较高。结论判别分析有助于高频彩色多普勒超声对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断,可为临床医生的诊断提供参考,为乳腺癌的早期发现和筛选提供预警信息。

药物利用评价研究方法学简介

目的:简介药物利用评价研究方法,并附实例说明。方法:个人积累的资料,叙述性综述的方法。结果:①定义:按照一定的标准,对一定时间段一定范围内药物使用的合理性进行评价的研究;②类型:前瞻性、同步性和回顾性研究;③步骤:研究的药物和目的、准则或标准、研究的对象、资料的收集、资料的分析和结果的解释。结论:药物利用评价是一种药物利用研究的方法。它通过揭示不合理用药的情况,提高合理用药的水平。

颅脑损伤后微循环改变的临床研究

目的 ①了解颅脑损伤病人脑部微循环及全身微循环的变化并总结其规律。②观察颅内高压与脑部微循环的相关性。方法 在发病早期、治疗中、恢复期三个阶段对50例中重型颅脑损伤病人的双眼球结膜及甲襞微循环进行观察。结果 颅脑损伤后病人的球结膜及甲襞微循环均有不同程度的改变,并有一定的规律性。结论 颅内压增高与BCM异常呈正相关,BCM障碍可作为判断颅脑损伤患者伤情及预后的指标。

正交法优选海风藤挥发油提取工艺

目的:优选海风藤挥发油提取工艺。方法:以直接蒸馏法提取海风藤挥发油,应用L9(34)正交试验设计选取最佳提取工艺条件。结果:最佳提取条件为浸泡1.5小时,加6倍量的水,提取6小时。结论:优选工艺稳定可行。

ND:YAG激光加泪道插管治疗泪道阻塞的临床评价

目的 探討YAG激光加泪道插管治療泪道阻塞的臨床價值。方法 采用YAG激光光導纖維灼通阻塞之泪道,然后于泪道内置入特制硅膠管以支撑擴張泪道,1-2月后拔管。結果 本組169例216只眼,治愈者208只眼,治愈率達96.29％。結論 本方法是一種簡便易行且療效甚好的方式。

环磷酰胺冲击联合激素与单纯激素治疗狼疮性肾炎的随机对照试验

目的 :了解环磷酰胺间歇冲击加激素治疗狼疮性肾炎的短期和中期疗效。方法 :将 2 7例重症狼疮性肾炎患者随机分为两组。单纯治疗组用泼尼松治疗 ,联合治疗组用环磷酰胺间歇冲击加泼尼松治疗。疗程约 1.5年 ,随访 4年。结果 :治疗结束时 ,两组的多个单项疗效指标和综合疗效指标的差异具有显著性 (P <0 .0 5 ) ;随访4年后 ,两组的复发率具有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :联合治疗组的短期和中期疗效优于单纯治疗组。

3种不同药物治疗浅Ⅱ度烧伤感染创面效果观察

目的筛选最佳浅Ⅱ度烧伤感染创面换药配方。方法将 12 0例浅Ⅱ度烧伤感染创面病人随机分为A、B、C 3组各 4 0例。A组采用紫花烧伤膏、紫草油加庆大霉素联合配方换药 ;B组用庆大霉素纱条湿敷 ;C组将紫花烧伤膏直接涂于创面。结果A组疗效明显优于B组 (P <0 .0 5 ) ,与C组比较差异无显著性意义 ;换药 ,更换敷料时病人的疼痛感A、C两组优于B组 (均P <0 .0 1) ;伤口换药次数及愈合时间A组明显少于B、C组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论选用A组药物配方治疗浅Ⅱ度烧伤感染创面既可减少换药次数 ,减轻病人的疼痛 ,又可明显缩短伤口愈合时间 ,有助于烧伤感染创面的恢复 。

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白靶向治疗类风湿关节炎的临床疗效观察

目的观察重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(益赛普)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗类风湿关节炎的临床疗效观察及安全性。方法类风湿关节炎患者60例,随机分为两组。实验组30例,给予每周两次益赛普25mg注射,联合甲氨蝶呤(MTX)治疗12周;对照组30例,单用MTX治疗12周。结果实验组有效率96.7%,对照组有效率66.7%,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在改善临床症状指标方面明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较无显著统计学意义。结论益赛普联合MTX治疗与单用MTX相比可明显改善类风湿关节炎临床症状和实验室指标,起效迅速,疗效显著,且不良反应无明显增加。

极固宁^(TM)和Gluma脱敏剂治疗烤瓷牙牙体制备致牙本质过敏症的疗效观察

目的 观察使用极固宁TM 和Gluma脱敏剂治疗烤瓷牙牙体制备后产生的牙本质过敏症的疗效 ,并探讨其作用机制。方法 98例 2 2 7颗患牙随机分为 3组 ,即极固宁TM 脱敏组 (试验 1组 )、Gluma脱敏组 (试验 2组 )和对照组 ,分别使用极固宁TM 、Gluma和 75 %氟化钠甘油脱敏 2次。结果 试验组有效率达 93.3%和 90 .1% ,明显高于对照组 4 4 .4 % ,统计学分析试验组疗效与对照组有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 极固宁TM 和Gluma脱敏剂治疗牙体制备后的牙本质过敏症疗效确切 ,操作简单 ,值得推广应用。

中府穴阻滞疗法抑制甲状腺功能的动物实验研究

通过用家兔进行动物实验,在中府穴处进行局部刺激及局麻阻滞,14天后取甲状腺组织做病理检查,结果出现明显甲状腺机能减退的形态学改变。观察60天后甲状腺机能减退的形态学改变无明显恢复,切断一侧颈脊神经则见该侧甲状腺明显萎缩。从而证实穴位刺激及神经阻滞具有抑制甲状腺机能的作用,为临床上用中西医结合的方法研究和治疗甲亢提供了一定的依据。