脑梗死住院患者用药情况的多中心回顾性调查

目的 :通过病历调查脑梗死患者药物治疗情况 ,探讨其合理性 ,供进一步研究该病治疗方案作参考。方法 :以随意抽样方式收集武汉市 15家医院 140例初次发生脑梗死病历 ,统计分析用药情况。结果 :本组病例大都采用以脱水药、溶栓药、抗血小板改善脑循环、营养脑细胞、支持疗法为主的中西医结合疗法。其中使用频度高的药物包括甘露醇 86例次 (86 / 140 ) (6 1.4% ) ,溶栓药 5 9例次 (5 9/ 140 ) (42 .1% ) ,抗血小板、改进脑循环的各种中西药计 396例次 (396 / 140 ) ,平均每例用此类药 2 .8种 ,保护脑细胞药 12 4例次 (12 4/ 140 ) (88.6 % )。治疗并发及合并症药中抗感染药使用 75例次 (75 / 140 ) 5 3 .5 % ,除去联用者 ,实际应用为 5 3例 (5 3/ 140 ) (37.9% ) ,其中治疗及抢救用 30例 (30 / 5 3) (5 6 .6 % ) ,治疗合并症及并发症频率高者依次为降压药 83例次 (83/ 140 ) (5 9.2 % ) ,治心脏病药 84例次 (84/ 140 ) (6 0 .0 % ) ,降糖药 31例次 (31/ 140 ) (2 2 .1% ) ,降脂药 2 1例次 (2 1/ 140 ) (15 .0 % )。资料中 140例临床治愈及好转率为 90 .7% ,死亡率 2 .9% ,病未愈自动出院 9例 (6 .4% ) ,说明用药基本合理。存在问题 :某些药使用有偏滥之虞 ,如保护脑细胞药占总例次的 88.6 % 。

环吡酮胺凝胶的制备与含量测定

目的制备环吡酮胺凝胶剂,建立测定环吡酮胺凝胶剂中环吡酮胺含量的高效液相色谱法。方法用卡波姆-940作基质,三乙醇胺为中和剂制备环吡酮胺凝胶剂。色谱柱:选用shim-pack VP-ODS(4.6mm×150mm,5μm);流动相:甲醇-0.02mol.L-1磷酸二氢钠溶液(60:40),柱温30℃,流速1.0mL·min-1,检测波长303nm,以外标法峰面积定量。结果在36.0～306.0mg·L-1浓度范围内,峰面积与其浓度呈良好的线性关系,线性方程为:A=7684029.359C-276431.9685(n=6),r=0.9995。回收率、精密度均符合要求。结论制备环吡酮胺凝胶可行,含量测定方法简便、灵敏、准确。

类风湿关节炎的药物治疗——循证性诊疗指南综述

目的 :了解国外类风湿关节炎的药物治疗。资料与方法 :通过Medline等 10个数据库或指南类网站搜集有关指南。采用比较、归纳和摘录的方式介绍有关内容。结果 :收集到美国、西班牙、苏格兰和英国 4篇文献 ,其中全文 3篇 ,提纲 1篇 ;循证性指南 3篇 ,循证性综述 1篇。药物治疗主要分为缓解病情的药物、非甾体抗炎药和糖皮质激素 ,与国内当前用药大致相似 ,仅在缓解病情药物中包含抗肿瘤坏死因子抗体、来氟米特及免疫吸附剂。从文献上看 ,治疗尚无突破性进展 ,3篇 2 0 0 0年后的指南特别强调在确诊 3个月内一定给予缓解病情的药物以控制病情、延缓骨质破坏的进展和维持生命质量。此外 ,指南强调综合治疗 ,除药物外 ,包括早期诊断、患者教育、心理治疗、生活安排和关节的功能锻练 ,最后考虑关节的手术治疗。结论 :循证性指南中药物治疗的内容与国内共识性指南的内容大致相似 ,但附有大量的证据 ,便于学习 ,而国内指南涉及中药。

反相高效液相色谱法测定人血清中艾司唑仑血药浓度

目的建立测定人血清中艾司唑仑浓度的方法。方法采用反相高效液相色谱（RP—HPLC）法，选用shim-packVP—ODS（150mm×4．6mm，5μm）色谱柱为分析柱，甲醇-水（60：40）作流动相，流速为0．8mL·min^-1，检测波长为254nm，以外标法峰面积定量。结果艾司唑仑的血浓度在0．515～10、300mg·L^-1范围内与峰面积呈良性线性关系，日内与日间差均〈5％，平均回收率为98．50％。结论该法准确、快速，简便，适合临床血药浓度监测。

右美沙芬对小鼠大脑5-羟色胺含量的影响

目的初步探讨右美沙芬通过增加小鼠脑部5-羟色胺(5-HT)的含量的镇咳机制。方法采用反相高效液相-荧光检测(RP-HPLC-FLD)法,以磷酸可待因为对照药,测定右美沙芬对小鼠脑部5种单胺类神经递质含量的影响。结果右美沙芬的镇咳机制与单胺类神经递质5-HT有关,右美沙芬组的5-HT含量比空白组增加了43.50%,差异有统计学意义(P<0.01),5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)含量比空白组增加35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美沙芬镇咳作用与小鼠脑部5-HT的释放有关。