黄芪抗脂质过氧化作用的研究

目的 :探讨黄芪抗脂质过氧化作用。方法 :实验小鼠给予黄芪浓缩液后 ,检测肝匀浆、脑匀浆、血清中过氧化脂质 (LPO)、超氧化物歧化酶 (SOD)、硒 (Se)的含量变化 ,心肌组织中脂褐素的含量变化。结果 :黄芪对小鼠肝匀浆、脑匀浆中脂质体外生成以及对小鼠血清中LPO水平、心肌脂褐素含量有显著抑制作用 (P <0 .0 5 )。而对SOD活性有明显的激活作用 (P <0 .0 5 )。并能增强机体组织中硒含量。结论 :黄芪能阻止自由基引起的过氧化反应 ,减少自由基对生物膜的损害 。

血清人绒毛膜促性腺激素β亚基、孕酮、糖类抗原125、肌酸激酶及肌酸激酶/孕酮值在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)、孕酮(P)、糖类抗原125(CA125)、肌酸激酶(CK)及CK/P值在异位妊娠早期诊断中的应用价值。方法选择临床可疑异位妊娠患者72例作为观察组,正常宫内妊娠72例作为对照组。于治疗前采用化学发光免疫分析法测定血清β-HCG、P及CA125水平,采用酶动力学方法检测CK水平,在血清β-HCG基础上分析多项指标联合检测对早期异位妊娠的诊断价值。结果观察组血清β-HCG、P及CA125水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组的CK较对照组略有升高,但差别无统计学意义(P>0.05);观察组的血清CK/P值显著高于对照组(P<0.01)。血清β-HCG、P、CA125及CK/P值4项指标联合检测可将诊断特异度、准确性分别提高至88.9%、91.7%。结论血清β-HCG、P、CA125及CK/P值联合检测可提高异位妊娠的诊断率,成为具有临床应用价值的早期诊断异位妊娠的指标。

精神心理因素在肠易激综合征中的作用

精神心理因素异常是肠易激综合征(IBS)的发病机制之一,但其具体机制尚未完全明了。多数研究发现IBS患者伴随不同程度和类型的精神心理异常,经历过更多的负性生活事件,表现出一些异常的行为特征,但各地的研究结论存有一定差异。目前的研究多集中于精神心理异常是如何改变脑-肠轴的功能,从而参与IBS的发生、发展。在IBS的治疗中,精神药物和心理疗法都表现出一定的作用,但不是决定性的,其疗效尚需更多的循证医学证据来证明。

低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血栓前状态的影响

目的探讨低分子肝素钙抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血栓前状态(PTS)的影响及其临床意义。方法将84例AECOPD患者随机分为2组,对照组36例给予常规治疗,观察组48例在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙5 000 U皮下注射,每12 h 1次,疗程7 d。检测2组患者治疗前后血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血管性血友病因子(vWF)、同型半胱氨酸(Hcy)和动脉血气分析。结果治疗前2组DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组治疗后DD水平显著下降(P<0.05),而FIB、GMP-140、vWF及Hcy水平无明显变化(P>0.05);观察组治疗后DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平均显著下降(P<0.05);治疗后观察组DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后PaO2升高(P<0.05),PaCO2下降(P<0.05);治疗后观察组PaO2高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD患者存在PTS,低分子肝素钙抗凝治疗可改善患者PTS。

伤口及压疮监控体系的建立与实施

目的降低住院患者的压疮发生率,提高压疮好转率、治愈率。方法通过建立伤口及压疮监控体系,健全压疮管理组织,制定压疮管理制度与流程,组织相关培训,对压疮高危患者和带入压疮患者、难免压疮患者进行指导与跟踪监控。结果护士对住院患者压疮高危的上报人数显著增加,住院患者压疮发生率相对降低,而压疮好转率和治愈率则显著提高(均P<0.01)。结论伤口及压疮监控体系的建立及良性运作,有利于住院患者压疮的预防和治疗。

结肠镜治疗结直肠息肉的围手术期护理

目的研究结肠镜下行结直肠息肉电切术围手术期的护理方法及效果分析。方法回顾性分析我院收治的180例结肠镜下行结直肠息肉电切术患者,随机分为观察组和对照组各90例,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理方法的基础上重点实施预见性护理和针对性健康指导。对两组患者的治疗依从性、手术并发症发生情况及手术后病情复发情况进行比较分析。结果观察组患者的治疗依从性、手术并发症发生情况及手术后病情复发情况均显著优于对照组患者。结论重点实施预见性护理和针对性健康指导能有效改善结肠镜下行结直肠息肉电切术患者的治疗依从性和术后并发症发生情况,降低手术后病情复发率,为手术的成功提供了有效的保障,能帮助患者早日康复并提高患者的生活质量。

种植性仿生颅骨不同种植技术的比较(附246例临床分析)

目的 评估钛钉固定法应用于颅骨修补手术中颅骨材料固定的临床应用价值。方法 对 6 7例采用钛钉固定颅骨种植体患者、179例采用丝线或银丝固定颅骨种植体患者的手术时间及术后并发症进行统计分析。结果 丝线法、银丝法、钛钉法平均手术时间分别为 (1.3± 0 .1)h、(2 .3± 0 .4 )h、(1.5± 0 .3)h ,三者之间差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;颅内血肿发生率分别为 1.9%、5 .1%、0 ;皮下积液发生率分别为 12 .8%、10 .2 %、10 .4 % ,三者之间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;颅骨材料移位分别为 6例 (5 .9% )、2例 (2 .5 % )、0 ;慢性压迫性溃疡分别为 4例 (3.9% )、1例 (1.2 % )、0 ;脑脊液漏发生率分别为 0、2 .5 %、0。结论 钛钉法固定种植性颅骨材料能缩短手术时间 ,减少术后并发症 。

罗比卡因硬膜外阻滞行剖宫产时胎儿脐静脉血及产妇静脉血血药浓度的观察

目的观察0.75%罗比卡因用于硬膜外阻滞行剖宫产时胎儿脐静脉血与产妇静脉血的血药浓度.方法随机选择16例ASA Ⅰ～Ⅱ级行剖宫产的足月单胎初产妇,身高155～165 cm.按体重(kg)=身高(cm)-105计算标准体重,并按2 mg/kg计算硬膜外罗比卡因用药量.取L2～3间隙为穿刺点,头向置管3～3.5 cm.在断脐带后立即抽取脐带静脉血和产妇静脉血送检.观察胎儿及产妇静脉血血药浓度、药物起效时间、术中最高作用平面、注药至切皮时间、注药至胎儿取出时间、基础平均动脉压(MAP)、心率(HR)、用药后15、30、45 min和手术结束时MAP、HR.结果产妇静脉血血药浓度为(851±34)ng/ml,胎儿脐静脉血血药浓度为(307±42)ng/ml.胎儿脐带和产妇静脉血血药浓度的比值(UV/MV)为0.34±0.03.结论0.75%罗比卡因用于硬膜外阻滞行剖宫产是安全有效的.

冰醋酸在苏木精和伊红染色中的不同作用

1材料与方法1.1材料标本来自武钢总医院2010—2011年间临床手术切除和门诊活检组织,包括各种肿瘤组织以及胆囊、阑尾、甲状腺、胃肠镜活检组织等。1.2方法标本经4%甲醛固定,乙醇脱水,二甲苯透明,浸蜡,包埋,切片厚3～4μm。镜下比较未经冰醋酸酸化处理的苏木精和伊红染液与已经酸化处理的染液的不同染色效果。

27E10阳性巨噬细胞与大肠癌预后的关系

目的 探讨大肠癌组织中27E10阳性巨噬细胞(Mφ)浸润程度与大肠癌临床病理特征及预后的关系。方法 采用免疫组化SP法对60例大肠癌患者癌组织中的27E10阳性Mφ进行检测,并分析其与大肠癌的组织学类型、癌的浸润深度、淋巴结转移及患者生存率之间的关系。结果 27E10阳性Mφ高计数组的癌浸润深度、淋巴结及远处转移发生率均低于低计数组(P均<0.05)。27E10阳性Mφ高计数组的5年生存率为62.1％,明显高于低计数组的35.5％(P<0.05)。结论 癌组织中27E10阳性Mφ浸润的数量与大肠癌的生物学行为有关,对大肠癌患者的预后评估有较大参考价值。

胎膜早破181例临床分析

目的：探讨胎膜早破的原因，胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法：对1663例无妊娠合并症的产妇资料进行回顾性分析。其中胎膜早破者18l例，胎膜未破者1482例作为对照组。结果：胎膜早破的难产率、新生儿窒息、新生儿肺炎、早产率均高于对照组，母亲产褥病率无显著差异。破膜12小时内应用抗生素与12～48小时应用抗生素两者无显著差异。结论：胎膜早破与难产互为因果，对不同原因胎膜早破者采用不同的处理，以尽量减少对母儿的危害。

二次分化法在苏木素-伊红染色中的应用及探讨

一张优质的切片要求切片完整,厚薄均匀,无刀痕,无皱褶,还要求染色清晰,核质分明,对比度好。在苏木素-伊红（HE）染色中,分化是关键,笔者对2万余张常规组织切片进行了深染重退对比染色;发现经2次或2次以上分化组织染色的切片,无论是色彩鲜艳度、细胞清晰度,还是核质对比度，都优于1次分化染出的组织切片，具体方法如下。

陈-施呼吸对慢性充血性心力衰竭患者超敏C-反应蛋白、脑钠肽的影响及相关因素分析

目的:探讨陈-施呼吸(CSR)对慢性充血性心衰(CHF)患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法:将入选的心衰患者进行整夜多导睡眠监测,根据监测结果分为有CSR组和无CSR组。分别对两组的睡眠呼吸相关情况、心脏形态及功能、血液生化指标及BNP、hs-CRP值进行比较,并探讨伴有CSR心衰患者的中枢性睡眠呼吸暂停低通气指数(CAHI)与上述指标的相关性。结果:伴有CSR的CHF患者睡眠呼吸紊乱各指标均高于对照组,夜间最低血氧饱和度(SaO2)更低,SaO2<90%时间百分比更长。存在CSR组BNP高于无CSR组,左室射血分数低于对照组,升主动脉内径和左心房内径均明显高于对照组,两组间hs-CRP没有统计学差异。结论:睡眠呼吸障碍在心衰患者中有很高的发生率,特别是当出现了CSR时,可以加重心衰患者的心功能下降程度、加重心脏结构的改变并引起很多其他血液生化改变,导致心衰患者症状加重,预后更差。

护理风险管理在病人集体转运中的运用

目的探讨风险管理在病人集体转运至医院新病房楼中的运用。方法制定护理风险管理预案,明确风险管理职责,培训护理人员护理风险防范意识和抗风险能力,建立严格的护理质量监控系统。结果病人转运按计划完成,无任何护理差错、事故发生。结论实施有效护理风险管理,对预防病人转运过程中的护理安全隐患、减少护理纠纷具有重要的作用。

HPLC-荧光检测法测定人血浆中厄贝沙坦的浓度

目的：建立以HPLC-荧光检测法测定人血浆中厄贝沙坦浓度的方法。方法：色谱柱为DiamonsilC18，流动相为0．02mol·L^-1磷酸二氢钾-乙腈（50：50），荧光激发波长为250nm，发射波长为375nm，流速为1．0mL·min^-1，柱温为40℃。结果：厄贝沙坦检测浓度在1．0～1000ng·mL^-1范围内线性关系良好（r=0．9998）；低、中、高3种浓度（2．0、50．0、500．00ng·mL^-1）的平均相对回收率分别为97．4％、106、1％、101．6％，日内、日间RSD均小于10％。结论：本方法简便、快速、准确、特异性和灵敏度高，可用于厄贝沙坦的血药浓度测起和药动学研究。

药物洗脱支架断裂致支架内血栓形成一例

随着药物洗脱支架的广泛应用以及经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉造影随访的不断增加，发现支架断裂并非罕见，有文献报道其发生率为1．8％～2．6％。值得注意的是支架断裂增加了支架晚期并发症的风险，可以导致极其严重的心血管事件的发生。现报道1例药物洗脱支架断裂致支架内血栓形成的病例。

婴儿痉挛研究进展

婴儿痉挛（Infantile spasms，IS）又称West综合征，由West在1841年首次描述。是婴儿时期特殊类型的癫痫综合征，多在1岁内起病，发病高峰4～8月，主要特点是成串痉挛发作和脑电图高峰节律紊乱（高峰失律），常伴有不同程度的精神运动发育迟滞。属难治性癫痫性脑病的一种。近年来国内外学者对本病进行了多方面的研究，现综述如下。

雾化吸入布地奈德、可比特联合口服西替利嗪治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨雾化吸入布地奈德、可比特联合口服西替利嗪滴剂治疗毛细支气管炎的疗效。方法 100例毛细支气管炎患儿分为治疗组和对照组各50例,在相同的综合治疗的基础上,对照组使用常规激素疗法;治疗组使用雾化吸入和口服用药疗法,予布地奈德混悬液1ml、可必特1.25ml加入生理盐水2～3ml中以空气压缩泵雾化后吸入,每日2次,同时予西替利嗪滴剂0.25ml口服,每日2次,连续用药5～7天。对两组疗效、症状和体征持续时间、住院时间等进行对比评价。结果治疗组气喘、肺部啰音、咳嗽消失时间及住院时间明显短于对照组(P<0.05),治愈率明显高于对照组(P<0.01)。结论雾化吸入布地奈德、可比特联合口服西替利嗪滴剂治疗毛细支气管炎可缩短病程、提高治愈率,使用安全,值得临床应用。