血清人绒毛膜促性腺激素β亚基、孕酮、糖类抗原125、肌酸激酶及肌酸激酶/孕酮值在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素β亚基(β-HCG)、孕酮(P)、糖类抗原125(CA125)、肌酸激酶(CK)及CK/P值在异位妊娠早期诊断中的应用价值。方法选择临床可疑异位妊娠患者72例作为观察组,正常宫内妊娠72例作为对照组。于治疗前采用化学发光免疫分析法测定血清β-HCG、P及CA125水平,采用酶动力学方法检测CK水平,在血清β-HCG基础上分析多项指标联合检测对早期异位妊娠的诊断价值。结果观察组血清β-HCG、P及CA125水平均显著低于对照组(P<0.01);观察组的CK较对照组略有升高,但差别无统计学意义(P>0.05);观察组的血清CK/P值显著高于对照组(P<0.01)。血清β-HCG、P、CA125及CK/P值4项指标联合检测可将诊断特异度、准确性分别提高至88.9%、91.7%。结论血清β-HCG、P、CA125及CK/P值联合检测可提高异位妊娠的诊断率,成为具有临床应用价值的早期诊断异位妊娠的指标。

低分子肝素钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血栓前状态的影响

目的探讨低分子肝素钙抗凝治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血栓前状态(PTS)的影响及其临床意义。方法将84例AECOPD患者随机分为2组,对照组36例给予常规治疗,观察组48例在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙5 000 U皮下注射,每12 h 1次,疗程7 d。检测2组患者治疗前后血浆D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)、血小板颗粒膜蛋白140(GMP-140)、血管性血友病因子(vWF)、同型半胱氨酸(Hcy)和动脉血气分析。结果治疗前2组DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组治疗后DD水平显著下降(P<0.05),而FIB、GMP-140、vWF及Hcy水平无明显变化(P>0.05);观察组治疗后DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平均显著下降(P<0.05);治疗后观察组DD、FIB、GMP-140、vWF和Hcy水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,2组治疗后PaO2升高(P<0.05),PaCO2下降(P<0.05);治疗后观察组PaO2高于对照组(P<0.05),PaCO2低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD患者存在PTS,低分子肝素钙抗凝治疗可改善患者PTS。