全自动细胞图像分析系统在炎性和癌性腹水鉴别诊断中的作用

目的 应用全自动细胞图像分析系统 (automaticimagingcytometer ,AICM )鉴别炎性和癌性腹水。方法 63例腹水标本 ,经离心涂片 ,每例制成 4张薄层细胞片。 2张细胞片做巴氏染色 ,用于常规细胞学检查。另 2张经Feulgen Thionin染色 ,用AICM进行细胞核DNA定量测定检查。每例标本受检细胞总数不少于 40 0 0个。结果 63例腹水标本经临床或病理诊断证实 ,2 6例为炎性腹水 ,3 7例为癌性腹水。常规细胞学方法对炎性腹水和癌性腹水的的诊断阳性率分别为 88%、 84% ,AICM的诊断阳性率分别为 10 0 %、 92 %。癌性腹水的检测中 ,AICM可检出数量不等的DI >2 5细胞 ,而炎性腹水不能检出该类细胞。在癌性腹水标本中 ,异倍体细胞与细胞总数的百分比 (恶性间皮瘤 3 4% ,转移性癌 9 7% )明显高于炎性腹水标本 (<0 6% ) ,而炎性细胞与受检细胞总数的百分比 (恶性间皮瘤 5 8% ,转移性癌 4 8% )远低于炎性腹水 (46 8% )和结核性腹水 (8 8% )。结论 AICM用于炎性和癌性腹水的鉴别诊断较常规细胞学方法更客观。