基层医院手术室的管理

手术室的管理工作是临床工作中极为重要的组成部分。如果手术室缺乏有效的管理，就容易发生工作忙乱现象，影响手术、治疗的顺利进行，这不仅直接关系到病人的安危，也影响到手术相关科室的工作质量。只有制度落实，措施有力，人员素质好，技术水平高，才能避免事故发生。

补肾健骨胶囊治疗绝经后骨质疏松症疗效分析

采用随机法观察了补肾健骨胶囊和钙剂治疗绝经后骨质疏松症（各１７例）的疗效。结果显示：补肾健骨胶囊治疗３个月后，９２．８５％的患者腰背疼痛、腰膝酸软等肾虚症状缓解；治疗６个月后，经双能Ｘ线骨密度仪（ＤＸＡ）测定，６８．８％的患者Ｌ２～４椎体骨密度（ＢＭＤ）与治疗前比较呈上升趋势（ｐ＜０．０５）．而钙剂对照组ＢＭＤ却呈下降趋势，组间差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示补肾健骨胶囊可用于预防和治疗绝经后骨质疏松症。其机理可能与其具有使骨代谢活动增强、骨基质增多（或分解减少）等作用有关。

补肾方剂对去势大鼠骨代谢影响的实验研究

使用补肾方剂（补肾健骨胶囊）对切除卵巢的雌性成年大鼠进行了不同剂量的药物治疗，并与正常对照组、模型组和尼尔雌醇治疗组的大鼠进行了对比。统计学结果显示，补肾健骨胶囊治疗可有效改善卵巢切除大鼠骨质疏松症，各项骨检测指标明显好于模型组，差异有显著性和非常显著性（Ｐ＜０．０５～０．００１）。补肾健骨胶囊治疗后大鼠骨载荷、骨桡度、骨强度等生物力学指标明显好于模型组（Ｐ＜０．０５～０．００１）。说明补肾健骨胶囊治疗可明显的改善骨质疏松大鼠的骨质丢失状态，提高骨骼抵抗外力冲击的能力，有效的防治骨质疏松症，避免骨折的发生。

不同年龄阶段脑积水行脑室-腹腔分流术后并发症的临床分析

目的探讨不同年龄阶段脑积水患者行脑室-腹腔分流术后的主要并发症及临床处理。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院神经外科收治的96例不同年龄阶段脑积水患者的临床资料。均行脑室-腹腔分流(V-P)术,随访1年。结果婴幼儿组患儿V-P术后的并发症为分流装置出现异常(分流管一端脱落或阻塞,或分流泵致皮肤破溃感染等)7例,颅内感染1例;儿童组分流管堵塞2例,颅内感染1例,腹腔端穿出口腔1例;成人组感染7例,均为开放性颅脑损伤患者,分流管阻塞2例。婴幼儿组分流装置异常的发生率与儿童组比较,感染发生率与成人组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论不同年龄阶段脑积水患者行脑室-腹腔分流术治疗后主要的并发症不同,临床处理时要注重主要并发症的预防,针对不同年龄阶段脑积水及术后并发症应采取个体化治疗。

补肾健骨胶囊治疗老年性骨质疏松症27例

补肾健骨胶囊治疗老年性骨质疏松症２７例丁桂芝，周勇，李榕，栾晓军，张建华，翁世芳关键词老年性骨质疏松症，补肾健骨胶囊补肾健骨胶囊是同济医科大学协和医院开发的一种治疗老年性骨质疏松症的新中药制剂，我们自１９９３年１０月～１９９４年８月使用该药治疗老年性...

补肾健骨胶囊防治维甲酸造成的大鼠骨质疏松症的研究

使用不同剂量的补肾健骨胶囊对维甲酸造成的大鼠骨质疏松症模型进行了治疗，并与正常对照组、模型组和对照药物（Ｔｒｉｄｉｎ）组进行了比较。统计学结果显示，补肾健骨胶囊可明显抑制维甲酸造成的大鼠骨质丢失，对骨骼有明显的保护作用；治疗后大鼠骨载荷、骨桡度等生物力学指标与模型组比较明显提高（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。使用补肾健骨胶囊治疗的大鼠部分骨检测指标与药物对照组比较亦有明显提高，差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５或＜０．０１），提示该药促进骨生成的作用可能优于对照药物。

骨愈灵对骨质疏松症大鼠骨代谢影响的研究

目的探讨骨愈灵对骨质疏松症大鼠骨代谢的影响。方法采用维甲酸灌饲造成大鼠骨质疏松症模型，使用骨愈灵胶囊进行治疗。结果使用骨愈灵治疗的大鼠胫骨骨小梁和股骨形态计量学各项指标均比模型组有显著性改善（Ｐ＜０．０５～０．０１）；治疗组大鼠股骨生物力学各检测参数亦显著好于模型组（Ｐ＜０．０５～０．００１）。结论骨愈灵治疗可改善维甲酸所致骨质疏松症大鼠的骨质丢失状态，提高骨的机械性能，避免或减少骨折的发生。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与高血压患者夜间收缩压波动程度的相关性研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与高血压患者夜间收缩压波动程度的相关性。方法对69例疑诊OSAHS高血压患者行多导睡眠及脉搏波传导时间法无创血压监测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为对照组(AHI<5)、轻度组(5≤AHI≤15)、中度组(15<AHI≤30)、重度组(AHI>30),比较各组夜间收缩压波动相关参数及多导睡眠监测参数,并行相关性分析。结果OSAHS轻、中、重度组睡眠期呼吸相关收缩压上升指数、收缩压上升平均值(ASVs)、快动眼睡眠期收缩压标准差(SDs)显著高于对照组(均P<0.05);ASVs及SDs与脉搏血氧饱和度均呈负相关(均P<0.01);与AHI及其它缺氧相关参数均呈正相关(均P<0.01)。多元线性回归分析示氧减指数是影响呼吸相关收缩压上升指数的重要因素(B=0.400,t=3.128,P=0.003)。结论高血压并OSAHS患者夜间收缩压波动程度增加,间歇性低氧血症与收缩压波动程度增加密切相关。

两种腺样体肥大术式的临床疗效分析

目的:比较鼻内镜下腺样体切除术与低温等离子手术的疗效及优势。方法:回顾性分析腺样体肥大行鼻内镜直视下腺样体切除术患儿38例,及行低温等离子手术36例患儿的临床资料的比较。并随访6～12个月,观察并发症及术后恢复情况。结果:鼻内镜下腺样体切除术较与低温等离子手术手术时间缩短,出血量少,并发症减少,术后打鼾改善程度更为满意,术后复发概率小,术前并发的分泌性中耳炎治愈率高。结论:低温等离子技术应用于儿童腺样体手术后迟发性出血的原因可能与手术技能经验不足、止血稳定性欠佳以及术后伪膜脱落有关,鼻内镜下腺样体切除术有其独特的优势,是值得推广的手术方式。

注射疗法和牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:比较注射疗法与牵引疗法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:516例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各258例,注射组采用椎管外封闭和硬膜外阻滞治疗;牵引组常规腰椎牵引治疗,对比观察2组临床疗效。结果:连续治疗4周后优良率比较,注射组明显高于牵引组(P<0.01)。结论:椎管外封闭和硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症能较快缓解疼痛、缩短病程,且疗效高于常规腰椎牵引。

微波治疗宫颈炎68例临床效果分析

目的利用微波治疗仪联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎,降低宫颈癌发病率。方法采用微波治疗联合保妇康栓对68例慢性宫颈炎患者进行治疗,并对治疗情况进行分析。结果通过微波凝固技术联合保妇康栓治疗,宫颈糜烂一次性治愈率达98.5%,结论用微波凝固技术联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎,具有操作简单、安全、治愈率高,同时联合保妇康栓可抗人乳头瘤病毒(HPV)、抗感染、去腐生肌加速创面愈合,减少术后并发症。

乙肝灵治疗乙型肝炎240例

自1991年1月到1993年6月,我们运用自拟方乙肝灵治疗慢性乙型肝炎240例,并与西药一般常规治疗的240例进行了对比观察,现总结如下。 一、临床资料 1.一般资料:共480例病人,随机分为治疗组与对照组,各240例。年龄5～68岁,平均35.5岁;病程1～20年,其中诊断为慢迁肝226例,慢活肝188例,早期肝硬化26例。

急性胰腺炎CT表现与淀粉酶改变的相关性分析

目的探讨急性胰腺炎的计算机X线体层摄影(CT)征象与血尿淀粉酶变化的相关性,为临床治疗提供帮助。方法58例经确诊的急性胰腺炎患者,将其CT表现分为5个级别,分别与相应的血、尿淀粉酶数据对比。结果CT改变为Ⅰ级时血尿淀粉酶轻至中度升高,Ⅱ级时中度升高,Ⅲ级时显著升高,Ⅳ级时趋向下降,Ⅴ级时显著下降。结论CT检查可以准确反映急性胰腺炎Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的病理变化,但对早期仅限于间质水肿的炎性反应CT诊断困难,主要依靠临床症状和体征以及血、尿淀粉酶的检测来做出诊断。

非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂异常的研究

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)与胰岛素抵抗及血脂异常的关系。方法:随机选取长江水利委员会2006年职工健康体检NAFLD患者100例,排除饮酒、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损害及糖尿病者。同时随机选择32例年龄、性别相匹配的正常对照者,检测空腹血糖、血脂等指标。结果:NAFLD组与正常对照组相比,空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG)明显升高(P<0.05),HDL明显降低(P<0.05)。结论:非酒精性脂肪肝患者存在着明显的胰岛素抵抗及脂质代谢异常,与正常对照组比较有显著性差异,提示胰岛素抵抗及脂质代谢异常在脂肪肝发病中具有十分重要的地位,胰岛素抵抗可能是脂肪肝原发病理基础。

93例慢性根尖周炎的手术疗效分析

目的:探讨根尖手术治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法:选取根尖肉芽肿、根尖囊肿、根管闭锁、根管中器械折断等难治的根尖病变采用手术87例,术后拍小牙片,并在2个月、4个月、8年后拍小牙片,观察术后根尖愈合情况。结果:治愈80例占86.1%。有效10例占10.7%,无效3例占3.2%,总有效率为96.8%。结论:完善的根管充填,针对患牙的不同情况,通过刮除根尖周病变组织并切除感染根尖,处理根尖残端以及严密的封闭根管末端,是保证治疗成功的关键。