综合治疗复发性尖锐湿疣38例临床观察

目的 探讨复发性尖锐湿疣的最佳治疗方案。方法 治疗组 (3 8例 )复发性尖锐湿疣采用5 %氟脲嘧啶局部注射、CO2 激光、干扰素肌肉注射及中药口服联合治疗 ,并与对照组 (3 8例 )以CO2 激光、干扰素肌肉注射治疗 ,随访 4个月～ 4年 ,进行疗效分析。结果 治疗组治愈率为 97.3 2 % ,复发率为2 .63 % ,较对照组 (治愈率 73 .68% ,复发率 2 6.3 2 % )显著提高。结论 氟脲嘧啶局部注射、CO2 激光 ,干扰素及中药联合治疗 ,治愈率高 ,复发率低 。

顺产、侧切产及剖宫产对初产妇产后阴道收缩力及性生活质量的影响

目的观察比较顺产、侧切产和剖宫产对初产妇产后阴道收缩力及性生活质量的影响。方法将682例足月分娩初产妇按分娩方式不同分为顺产组(395例)、会阴侧切组(151例)及剖宫产组(136例),均于产后6周、产后12周进行随访,行阴道收缩力、盆底肌力测定,并询问产妇首次性生活时间、首次性生活是否存在疼痛,统计产后1周会阴水肿发生情况、产后12周性生活恢复情况。结果产后6周及产后12周,顺产组与会阴侧切组阴道收缩力比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均明显小于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。产后6周,顺产组与会阴侧切组盆底I类肌纤维、II类肌纤维肌力级别比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05)。产后12周,三组盆底I类肌纤维、II类肌纤维肌力级别较产后6周均明显升高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。顺产组较会阴侧切组产后1周会阴水肿发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),剖宫产组产后1周未见会阴水肿发生;顺产组与会阴侧切组性生活恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显短于剖宫产组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组首次性生活疼痛比例及产后12周性生活恢复比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产对产后阴道收缩力影响小于顺产或会阴侧切,而三种分娩方式对初产妇产后性生活质量影响总体差异不大。

高危型人乳头瘤病毒、P16和ki67在宫颈上皮内瘤变临床意义及相互关系

目的:探究P16、ki67和高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在宫颈上皮内瘤变中诊断临床意义,并就上述指标的相关性进行分析。方法:选择2019年1月至2019年12月于我院接受治疗的31例宫颈炎患者、45例上皮内瘤变患者(其中25例为低级别上皮内瘤变,20例为高级别上皮内瘤变)为研究对象,分别对上述患者采用免疫组化法检测P16和ki67的表达,并采用PCR法对高危型人乳头瘤病毒的表达进行检测,而后实施组间比对。结果:高级别人乳头瘤变组和低级别人乳头瘤变高于宫颈炎组(P<0.05),高级别人乳头瘤病变组感染率高于低级别人乳头瘤变组,但是对比无统计学意义(P>0.05);P16表达阳性率由高至低为高级别内瘤变组、低级别内瘤变组和宫颈炎组,各组间表达阳性率比对差异具有统计学意义(P<0.05);ki67表达阳性率由高至低为高级别内瘤变组、低级别内瘤变组和宫颈炎组,各组间表达阳性率比对差异具有统计学意义(P<0.05);P16和ki67表达阳性率与HPV16/18感染率呈正相关联系(P<0.05)。结论:高危型人乳头瘤病毒、P16以及ki67对宫颈上皮内瘤变具有较好的诊断鉴别价值,可依据上述指标判断患者病程进展程度,对临床治疗具有一定指导意义。

卵巢无性细胞瘤27例临床分析

观察纯型无性细胞瘤２７例，结果表明其发病年龄愈轻，恶性程度愈高。手术切除肿瘤彻底，及作放疗和／或化疗者，治疗后Ⅰ～Ⅱ期５年生存１４例（１４／１６），其中１例已达１５年。Ⅱ期肿瘤：行姑息性手术治疗者，平均生存８．８月（７／７），行量大限度缩瘤术－经腹膜外子宫逆行性切除术者，平均生存２４．２月（４／４），二者有差异。Ｉａ期中，行单纯患侧肿瘤切除术３例，２例行全宫加双侧附件切除，５例全部生存５年，Ｉａ期的年轻患者，如对侧卵巢及盆腔腹膜活检组织的病理检查阴性，便于术后追踪观察者可行患侧卵巢切除。