温针联合来曲唑治疗多囊卵巢综合征所致排卵障碍的临床观察

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）是青春期及育龄妇女最常见的内分泌和代谢紊乱性疾病,以雄性激素增高和长期无排卵为主要特征^（[1-2]）。PCOS在青春期及育龄妇女中,发病率为5%-10%^（[3]）。在女性不孕症中,约30%的病因是排卵障碍,而在排卵障碍中,75%是由PCOS引起^（[4]）。因此,提高PCOS所致排卵障碍的治疗效果对于提高女性不孕症的妊娠率,具有重要的临床意义。

先天性无阴道手术治疗18例临床分析

目的探讨腹腔镜下改良Vechitti阴道成形术及乙状结肠阴道成形术的手术适应证。方法对2008年8月～2015年6月所施行的两种术式各9例的临床资料及疗效进行回顾性对比分析。结果18例患者年龄18～33岁，平均23．17岁。17例为MRKH综合征，其中1例并存卵巢巧克力囊肿；1例为雄激素不敏感综合征。①改良Vechitti手术时间（32．3±8．4）min，失血量（23．5±8．7）ml，住院时间（11．2±2．3）d，均明显少于乙状结肠阴道成形术；②改良Vechitti术人工阴道长7～9cm（8／9例），较乙状结肠阴道成形术（10—12cm）约短3cm；③改良Vechitti成形术疗效满意5例，术前前庭隐窝深度均≥2．5cm，其中4例已婚或有性生活史；疗效一般2例，人工阴道长7～9cm，术前隐窝深度仅0．5cm；1例疗效差，为人工阴道溃疡、感染、瘢痕狭窄；④乙状结肠阴道成形术9例疗效均为满意或基本满意，且与术前前庭隐窝深度无关。结论尿道口高位、前庭隐窝深度／〉2．5cm，尤其已婚或有性生活史者，宜选作改良Vechitti术；前庭隐窝深度≤2．5em者，应选作乙状结肠阴道成形术。