2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病发生的相关因素。方法采取回顾性分析方法选取2008年1月1日至2012年12月31日间门诊的868例2型糖尿病患者,按尿微量白蛋白(MAU)水平分成两组:无糖尿病肾病组和糖尿病肾病组,对两组患者的临床数据进行比较。结果①868例2型糖尿病患者中糖尿病肾病250例,占28.8%。②两组间年龄、病程、体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)差异具有统计学意义。③Logistic回归分析结果提示:糖尿病肾病与BMI、收缩压、空腹血糖、HbA1c、TG、UA相关。结论 2型糖尿病患者应综合控制体重、血压、血糖、血脂、UA,改善代谢紊乱情况,利于糖尿病肾病的防治。

二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果

目的分析二甲双胍和阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的实际应用效果。方法选取我院2017年1月-2017年10月期间收治的130例2型糖尿病患者作为研究对象,按照抽取先后顺序将其分为对照组和试验组,每组各65例患者。对照组2型糖尿病患者仅采用二甲双胍进行治疗,试验组2型糖尿病患者采用二甲双胍联合阿卡波糖进行治疗,观察两组患者治疗前后的血糖指标变化情况。结果显示治疗前两组患者的血糖指标,包括空腹血糖水平(FPG)、餐后2 h血糖水平(2 hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)水平,差异均没有统计学意义(P>0.05),治疗后试验组患者的FPG、2 hPG以及HbA1c分别为(5.24±1.11)mmol/L、(8.31±1.23)mmol/L和(6.03±1.08)%,对照组患者的FPG、2hPG以及HbA1c分别为(7.54±1.24)mmol/L、(12.85±1.98)mmol/L和(8.05±1.38)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于2型糖尿病患者采用二甲双胍和阿卡波糖联合治疗可以有效改善患者的血糖水平,效果显著。

维生素D与2型糖尿病慢性并发症及常见合并症的研究进展

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。2型糖尿病慢性并发症主要包括大血管病变、微血管病变和神经病变,另外2型糖尿病还常伴发肥胖、非酒精性脂肪肝、焦虑抑郁等疾病。维生素D是体内具有多种功能的一类脂溶性维生素。目前研究表明,维生素D与2型糖尿病慢性并发症及以上常见合并症的发生发展相关。但是,补充维生素D是否可以改善以上疾病,现有研究结论尚不一致。本文就国内外关于维生素D与2型糖尿病慢性并发症及以上常见合并症的研究进展作一综述。

硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病周围神经病变患者的疗效分析

目的探讨硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病周围神经病变患者的疗效。方法选取2019年1月~2020年6月期间收治的154例2型糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组(76例)和硫辛酸组(78例)。两组常规治疗基础上,对照组增加胰激肽原酶肠溶片治疗,硫辛酸组在对照组基础上增加α-硫辛酸治疗,观察两组治疗前后神经病变症状和神经传导速度改善情况,并监测两组疗效差异。结果TSS评估结果显示:硫辛酸组疼痛(1.07±0.19)分、感觉异常(1.15±0.34)分、灼热感(0.92±0.27)分、麻木评分(1.06±0.35)分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。硫辛酸组治疗后正中神经[MNCV(52.12±6.57)m/s和SNCV(49.56±7.12)m/s]和腓总神经[MNCV(48.36±10.76)m/s和SNCV(46.24±2.93)m/s]指标水平显著高于对照组(46.32±5.67 m/s、43.56±8.57 m/s;43.61±12.03 m/s、40.56±4.12 m/s),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胰激肽原酶与α-硫辛酸治疗方案可有效改善患者周围神经病变症状,促进神经传导速度提升,临床疗效较为可靠。

依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的临床效果观察

目的分析依帕司他治疗糖尿病周围神经病变的实际应用效果。方法本文选取2017年1月～2017年10月期间收治的80例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,基于选取先后顺序将其分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者单纯采用甲钴胺分散片进行治疗,试验组患者采用依帕司他联合甲钴胺分散片进行治疗,观察两组糖尿病周围神经病变患者的治疗总有效率以及治疗前后的运动神经和感觉神经传导速度变化情况。结果试验组患者的总治疗有效率为87.5%,对照组患者的总治疗有效率为67.5%,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前两组患者的运动神经和感觉神经传导速度之间差异均无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组患者的运动神经和感觉神经传导速度均较治疗前有明显改善(P<0.05),但是试验组患者改善效果更加理想,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对糖尿病周围神经病变患者采用依帕司他联合甲钴胺分散片进行治疗可以有效提高患者的治疗效果,显著提高患者的运动神经和感觉神经传导速度,对于患者疾病的治疗具有积极的促进作用。

利拉鲁肽与二甲双胍联用治疗2型糖尿病老年患者的效果

目的:观察分析利拉鲁肽与二甲双胍联用治疗2型糖尿病老年患者的临床效果。方法:所有病例均为2019年1月—2020年9月收治的2型糖尿病患者,共计110例,且所有患者年龄均超过60岁。遵循随机数字表法进行分组。对照组55例患者采用二甲双胍治疗,研究组55例患者在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗。比较治疗前后两组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及不良反应发生情况。结果:治疗后两组BMI、血糖水平、HOMA-IR均低于治疗前,FINS高于治疗前(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后BMI、血糖水平、HOMA-IR降低显著,FINS升高显著(P<0.05)。结论:2型糖尿病老年患者联合应用利拉鲁肽与二甲双胍治疗的效果理想,患者血糖水平控制良好,胰岛素抵抗情况得到改善,且药物安全性较高。

2型糖尿病的临床治疗新进展

近年来,2型糖尿病的发病率越来越高,对人类健康造成严重影响,因此需采用合理的方法进行治疗。该文介绍了2型糖尿病的临床治疗方案,包括药物治疗、外科手术治疗及基因治疗,其中药物治疗又包括磺酰脲类、格列奈类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等药物。

德谷门冬双胰岛素与甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的临床疗效

目的探究德谷门冬双胰岛素(IDegAsp)与甘精胰岛素(IGlar)治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法以2020年3月-2022年3月天津市武清区人民医院收治的84例口服降糖药控制不佳T2DM患者为研究对象,采用随机数字表法分为IDegAsp组(42例)和IGlar组(42例),IDegAsp组应用德谷门冬双胰岛素治疗,IGlar组给予甘精胰岛素治疗,比较两组血糖指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)]、血糖波动情况[最大血糖波动幅度(LAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)]、胰岛功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、体重指数、日平均胰岛素剂量、不良反应。结果两组治疗后HbA1c、FPG、2 hPBG水平低于治疗前,且IDegAsp组低于IGlar组(P<0.05);IDegAsp组LAGE、PPGE小于IGlar组(P<0.05);IDegAsp组FINS高于IGlar组,HOMA-IR低于IGlar组(P<0.05);两组治疗后体重指数均大于治疗前,但IDegAsp组体重指数小于IGlar组,且日平均胰岛素剂量少于IGlar组(P<0.05);DegAsp组不良反应发生率低于IGlar组(P<0.05)。结论IDegAsp与IGlar对口服降糖药控制不佳T2DM患者均具有确切降糖作用,但IDegAsp的降糖效果更为显著,其用药剂量更少,可减少胰岛素治疗引起的血糖波动及体重变化,改善胰岛功能,降低低血糖等发生风险。

脂联素与糖尿病心血管病变的研究现状

近年来，随着经济的发展以及生活方式的改变等，糖尿病患病率与日俱增，其心血管病变是糖尿病的主要致残和致死原因，约75％的糖尿病患者死于心血管疾病，故对糖尿病心血管病变的研究成为重中之重。心血管病变的病理基础是动脉粥样硬化，并与胰岛素抵抗密切相关，而脂联素是近年来发现的具有抗动脉粥样硬化作用和改善胰岛素抵抗的脂肪细胞因子。

二甲双胍联合利拉鲁肽治疗初诊2型糖尿病的效果观察

目的探讨二甲双胍联合利拉鲁肽治疗初诊2型糖尿病的临床效果。方法选择我院内分泌科门诊初诊为2型糖尿病的患者120例，应用计算机随机分为对照组和观察组，每组60例。两组均给予二甲双胍1．0g／次，3次／d171服治疗，观察组联合利拉鲁肽1．2mg、1次／d皮下注射治疗，两组疗程均为24周。观察并比较两组患者治疗前和治疗12、24周的体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL．C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。结果治疗12、24周时，观察组BMI、HOMA—IR、2hBG、FBG、HbAlc、TG、TC、LDL．C均低于对照组（P均〈0．05），HDL-C与对照组比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论二甲双胍联合利拉鲁肽治疗初诊2型糖尿病临床效果显著，不良反应少，值得在临床推广应用。

老年2型糖尿病患者的延续性护理研究进展

糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢功能障碍性疾病,以高血糖为特征,在临床中发病率较高。糖尿病患者由于持续高血糖与长期代谢紊乱会导致全身器官组织的损伤。因而需要对糖尿病患者进行积极治疗的同时给予有效的护理,以控制血糖,减少并发症发生率。老年2型糖尿病患者常合并心脑血管疾病,根据患者是否有合并症,对患者进行个体化治疗及护理。研究发现,延续性护理在老年2型糖尿病患者的效果较好,能够满足患者的护理要求,降低患者血糖水平,为患者自身的病情控制和管理提供帮助。因此,本文对老年2型糖尿病患者的延续性护理应用现状进行了综述,分析老年2型糖尿病患者应用延续性护理效果及不足,为患者的病情控制提供更好的参考方案。

延续性护理干预对农村2型糖尿病患者透析中生活质量的影响

目的分析延续性护理干预在农村2型糖尿病患者透析中的护理效果,尤其是对生活质量的影响。方法分析2018.5-2019.5时间段就诊于我院的98例2型糖尿病患者,以护理方法不同为依据实施分组,均分例数,分别实施延续性护理干预、传统护理干预的病例所在组以实验组和对照组命名,对2种护理干预方法所呈现出的护理效果进行比较和分析。结果与传统护理干预相比,延续性护理干预所表现出的护理效果更为显著,即实验组生活质量各项评分提升明显,患者血糖水平下降明显,治疗依从性提升明显,比较差异性明显(P<0.05)。结论农村2型糖尿病患者透析中实施延续性护理干预,可达到满意的护理效果,值得临床推广。

原发性高血压与血浆同型半胱氨酸及血脂的关系

目的探讨原发性高血压与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血脂及血糖之间的关系。方法选择原发性高血压患者110例为高血压组,健康者100例为对照组。所有研究对象均空腹取肘静脉血,测定空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和血浆Hcy水平,测量身高、体重及血压。比较两组FPG、TC、TG及Hcy。结果高血压组TC、TG及Hcy水平[分别为(5.94±0.39)mmol/L、(1.88±0.36)mmol/L、(16.18±2.47)μmol/L]均明显高于对照组[分别为(5.47±0.29)mmol/L、(1.58±0.21)mmol/L、(10.03±1.73)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.01),两组FPG比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高血压病患者Hcy及血脂水平增高可能参与高血压的发生,是心脑血管疾病的独立危险因子。

利格列汀对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察利格列汀对初发2型糖尿病（T2DM）患者胰岛13细胞分泌功能的影响，为临床治疗提供依据。方法选取2012年11月至2014年2月在本院门诊就诊的符合1999年世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准的129例初发T2DM患者为研究对象，年龄29-53岁，平均（35．1±12．4）岁，在饮食控制及中等强度运动的基础上，给予二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂利格列汀5mg，每日1次，口服，疗程24周。并检测患者治疗前后的体重、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）和血脂等指标，计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和B细胞功能指数（HOMA-β）。结果治疗24周后，患者的胰岛素及C肽释放水平、HOMA-β[分别为（8．4±3．7）μlU／ml、（3．3±0．7）ng／ml和54．02±18．01]与治疗前（分别为（5．8±2．2）μlU／ml、（2．4±1．2）ng／ml和41．23±14．52]比较均明显升高，差异均有统计学意义（P〈O．05，P〈0．01），体重、FPG、2hPG、HbAlc和HOMA-IR[分别为（69．2±9．1）kg、（6．6±1．3）mmol／L、（8．6±3．5）mmol／L、6．60％±1．57％和0．92±0．121均较治疗前r分别为（72．7±10．2）kg、（9．2±1．4）mmol／L、（15．3±4．6）mmol／L和7．80％±2．68％、1．52±0．171明显降低，差异均有统计学意义（P〈O．05）；甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和体质指数（BMI）与治疗前比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。有4例发生低血糖反应，未发生其他不良反应。结论初发T2DM患者服用利格列汀可改善其胰岛β细胞分泌功能，并明显降低血糖水平。

直线偏光红外线治疗仪在糖尿病合并周围神经病变中的疗效

目的:以治疗糖尿病周围神经病变(DPN)为目的,探讨直线偏光红外线治疗仪在DPN中的应用可行性。方法:时间2018年8月~2020年8月,纳该时期110例DPN患者作为疗效调查样本,统计患者病案资料尾号单双号予以分组,为Ⅰ组(55例)制定直线偏光红外线治疗仪联合基础治疗的医治方案,为Ⅱ组(55例)制定单一基础治疗的医治方案;比较两组运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)、生活质量量表(SF-36)、疗效优良率差异。结果:治疗前两组肌电图指标与SF-36评分比较,P>0.05,无统计学差异;治疗后,Ⅰ组的腓总神经与正中神经各自MNCV、SNCV水平高于Ⅱ组,SF-36评分与疗效优良率高于Ⅱ组,P<0.05,有统计学差异。结论:利用直线偏光红外线治疗仪医治DPN,可改善患者神经传导速度,提升生活质量,疗效令人满意。

观察胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的疗效

目的:比较胰岛素常规注射式给药与泵注式给药对糖尿病(DM)患者的疗效价值。方法:纳入本单位2018年8月~2020年8月106例确诊DM的患者,进行给药方式观察,基于出生年份单双数进行分组,其中53例归入甲组,接受每日多次胰岛素注射(MDI)治疗;另53例归入乙组,接受持续皮下胰岛素泵输注(CSII)治疗;比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、血糖达标时间、胰岛素用量、整体疗效与满意度差异。结果:用药前,两组血糖指标水平比较,P>0.05,无统计学差异;用药后,乙组HbA1c、FPG、2hPG水平及血糖达标时间、胰岛素用量均低于甲组,治疗总优良率与满意度均高于甲组,P<0.05,有统计学差异。结论:胰岛素CSII给药治疗DM,可有效改善患者血糖水平,降低药物剂量,缩短血糖达标时间,整体疗效显著,临床应用满意度高。

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

目的观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2020年3月-2021年3月在我院诊治的72例2型糖尿病患者为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗,比较两组治疗总有效率、血糖指标、胰岛功能指标、炎症因子指标以及临床不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为94.44%,高于对照组的83.33%(P<0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗后空腹胰岛素(FINS)高于治疗前,胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)小于治疗前,且观察组FINS高于对照组,HOMAIR低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.56%,与对照组的8.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果确切,可提高总有效率,降低空腹和餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平,改善胰岛功能,不良反应发生率低,可作为临床治疗2型糖尿病的有效联合用药方案。

达格列净治疗2型糖尿病的疗效及其对体质指数的影响

目的观察达格列净治疗2型糖尿病的疗效、安全性及其对体质指数的影响。方法选取2017年4月~12月在我院诊治的153例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(n=75)和观察组(n=78)。对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用达格列净治疗,比较两组治疗疗效、治疗后空腹血糖(FBG)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、血压、肾功能指标[尿酸(UA)、尿微量白蛋白(mAlb)]、病死率及低血糖发生率。结果观察组治疗总有效率为93.50%,与对照组的92.10%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组FBG、HbA1c、BMI、收缩压、舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组UA、mAlb水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组低血糖发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净治疗2型糖尿病效果确切,对肾功能影响较小,病死率低,有助于改善患者预后,安全性较好。

浅谈亚临床甲状腺功能减退症(综述)

近年来亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothy-roidism,SCH)发病率越来越高。其发病机制一般认为是自身免疫功能紊乱所致,此外,碘剂摄入的过量或过少摄入也可导致SCH的发生,它对心脑血管系统、神经肌肉系统等均有影响,引起脂质紊乱,促进动脉粥样硬化及冠心病发生发展,造成肌肉损伤,对妊娠妇女可以造成流产、胎盘早置等,目前主张及早用甲状腺激素干预治疗。

阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果研究

目的探讨阿卡波糖结合二甲双胍治疗2型糖尿病患者的临床效果,指导患者更好地控制血糖。方法选取天津市武清区人民医院内分泌科2019年12月—2020年2月收治的80例临床2型糖尿病患者,根据治疗方法的不同,将患者分为观察组和对照组各40例。对照组服用阿卡波糖,3次/d,100 mg/次;观察组在对照组基础上加服二甲双胍,3次/d,0.5 g/次。持续治疗1个月,观察比较两组患者治疗效果、不良反应发生率及治疗前后血糖干预情况。结果观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%;治疗后,观察组空腹血糖及餐后2 h血糖优于对照组;观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿卡波糖联合二甲双胍治疗2型糖尿病患者病情控制效果明显,临床症状缓解效果明显,值得临床推广应用。