急性重症胰腺炎与凝血功能的相关性研究

凝血功能紊乱是急性重症胰腺炎常见现象,轻者仅表现为亚临床凝血功能紊乱,而严重者可出现弥散性血管内凝血(DIC)伴凝血酶及纤维蛋白形成。实验室指标包括PT、APTT延长或缩短、血小板数量减少、D-Dimmer升高及纤维蛋白原异常等。由于重度感染、感染性休克等因素,急性重症胰腺炎患者容易出现血管内皮损伤、炎性反应失控,进而凝血系统激活致各重要脏器纤维蛋白沉积,引起各脏器缺血、坏死,导致重要脏器功能衰竭、MODS等。另外,白细胞活化刺激血管内皮产生炎症介质,这些炎症介质可提高凝血和纤维蛋白形成,系统性炎症反应引起凝血功能紊乱、微血栓形成。本文就急性重症胰腺炎病理过程中各凝血因子的作用机制相关研究进展进行简单概述。