中西医结合科患者医院感染情况分析

目的探讨中西医结合科住院患者医院感染危险因素并分析对策。方法选取河北大学附属医院2015年1月至2017年12月中西医结合科住院患者6326例,统计分析医院感染的发生率、标本来源、致病菌、药敏结果等相关因素。结果脑血管病患者医院感染118例(3.12%),居首位。分离出致病菌81株,其中革兰阴性菌49株(60.49%),革兰阳性菌22株(27.16%),真菌10株(12.35%)。其中标本来源前3位的是痰标本30株(37.03%),血液28株(34.57%),尿液8株(9.88%)。发生医院感染182例,居前3位的是下呼吸道感染121例(66.48%),泌尿道感染26例(14.29%),上呼吸道感染10例(4.40%);药敏试验提示革兰阴性杆菌对常见的青霉素类及一、二代头孢均有很高的耐药率,对于三、四代头孢菌素以及碳青霉烯类等药物也有一定的耐药。结论应采取综合干预措施如缩短住院时间、积极治疗原发病、提高医护质量、改善医院环境、提高患者抵抗力、合理应用抗菌药物等降低中西医结合科住院患者医院感染率。

促红细胞生成素在常见视神经和视网膜疾病保护及修复中的研究进展

促红细胞生成素(EPO)和EPO受体不仅存在于造血组织中,在造血外组织中也广泛存在。组织缺血、缺氧以及炎症因子水平升高均可促进EPO表达,并通过抗凋亡、抗炎、抗氧化、抗神经毒性、促进神经再生等一系列复杂机制在中枢神经系统中发挥保护作用,促进神经修复。视神经和视网膜是中枢神经系统的延伸,许多视神经和视网膜疾病本质也由缺血、缺氧所致,因此EPO在视神经和视网膜疾病中也发挥重要作用。深入研究EPO在视神经和视网膜疾病中的保护作用,可以为相关疾病的治疗提供新思路。

康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果

目的:对康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果及优势性进行评价。方法:采取随机数字表法对2020年4月~2022年9月天津市武清区人民医院收治的90例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者分组,各45例(45眼),观察组采用玻璃体腔内注射0.5 mg的康柏西普治疗,对照组采用玻璃体腔内注射0.5 mg的雷珠单抗治疗,对比两组临床治疗结局。结果:观察组与对照组相比,最佳矫正视力更好,眼内压较低,黄斑中央视网膜厚度较小,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症及复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿可更好促进改善矫正视力,避免眼内压的升高,缩小黄斑中央视网膜厚度,同时还可避免其他并发症的发生,获得更高的安全性。

不同手术方式治疗翼状胬肉效果观察

目的探求好的手术方式以降低胬肉术后的复发率。方法对306例349眼采用单纯胬肉切除术(156眼),新鲜羊膜移植术(102眼),自体角膜缘干细胞移植术(91眼)治疗,随访6月至5年,比较其复发率。结果术后复发率:单纯胬肉切除术为28.20%,新鲜羊膜移植术为3.92%,自体角膜缘干细胞移植术为3.29%。结论新鲜羊膜移植术和自体角膜缘干细胞移植术明显降低了胬肉的复发率,是两种较好的治疗胬肉的手术方法,值得推广。

泪小管断裂吻合术用麻醉导管作支撑物的效果分析

目的探讨外伤性泪小管断裂吻合术使用麻醉导管作支撑物的效果和并发症。方法21例泪小管断裂患者,在显微镜下用麻醉导管作支撑物吻合断裂的泪小管。结果随访3个月至4年,21例中治愈16例,无溢泪,冲洗泪道通畅。3例结膜面小瘘管形成,管腔通泪小管,但无功能影响,2例泪点外翻,下泪点豁裂,拔管后轻度溢泪,冲洗泪道欠通畅,有阻力。结论显微镜下采用硬膜外麻醉导管作支撑物在泪小管留置吻合术中疗效满意。

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉疗效观察

翼状胬肉是眼科常见病、多发病,主要的治疗方法是手术,传统的手术方法很多,但术后复发率高（24%~89%）[1]。我院自2002年以来根据角膜缘干细胞移植理论和翼状胬肉的发病机制,采用角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉96例,取得了良好的效果,

抑郁症致上睑下垂1例

1临床资料 患者，男，44岁。主诉自觉睁眼不能3个月来院就诊，门诊检查：双眼视力：1．0眼睑皮肤无红肿，双上睑缘覆盖角膜上方3mm，睑裂高度在5mm，肌力在6ram，睫毛位正，结膜无充血，屈光间质透明，眼底无明显异常，眼球运动自如，无斜视，眼压Tn。头颅及眼眶CT正常，颈部MR正常，生化检查，

不同屈光状态的青少年眼球生物学参数观察

目的探究远视、正视及近视三种不同屈光状态下睫状肌麻痹验光前后屈光度数的变化情况,各组眼生物学参数差异,分析屈光不正度和生物学参数之间的关系。方法选取眼视光门诊就诊的7~18岁就诊及健康查体的青少年共609例(609眼),男276眼,女333眼。远视组204例(204眼),正视组202例(202眼),近视组203例(203眼),使用Topcon电脑验光仪测量睫状肌麻痹前后的屈光不正度,根据麻痹睫状肌后等效球镜度分为远视组、正视组和近视组,采用lenstar生物测量仪获得眼生物学参数。睫状肌麻痹前后的球镜(diopter of sphere,DS)、柱镜(diopter of cylinder,DC)、等效球镜度(spherical equivalent,SE)数据采用Wilcoxon分析,3组间生物学参数采用单因素ANOVA分析,采用Spearman相关分析来得到3组屈光不正度与生物学参数之间的相关关系,建立近视组回归方程。结果3组麻痹睫状肌前后DS、DC及SE差异均有统计学意义(P<0.05),麻痹睫状肌前后的3组DS变化量(0~3.00D)较DC变化量(0~0.5D)差异有统计学意义(P<0.05),DC变化量较小,由远视及近视,DS和SE变化量逐渐减小(P<0.05)。3组的眼轴长、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、眼轴/平均角膜曲率半径比、眼轴/平坦角膜曲率半径比等差异有统计学意义(P<0.05);平坦角膜曲率、陡峭角膜曲率、角膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。3组球镜度、等效球镜度与眼轴长、眼轴/平均角膜曲率半径比、眼轴/平坦角膜曲率半径比呈负相关(P<0.05),与角膜曲率无相关(P>0.05)。近视回归方程:SD=24.292-8.435 AL/FCRC。结论7~18岁青少年从远视及近视,眼轴、前房深度、玻璃体腔长度逐渐加长,晶状体厚度逐渐减小,球镜度与平坦角膜轴率比相关程度较高。

康柏西普治疗湿性黄斑变性的临床效果分析

目的分析康博西普治疗湿性黄斑变性的临床治疗效果。方法选择2013年6月至2015年6月眼科收治的80例(80眼)湿性黄斑变性患者为研究对象,随机将80例患者分为试验组和对照组,每组40例患者。试验组给予患者康柏西普进行治疗,对照组患者给予曲安奈德注射治疗,对比治疗前后患者的临床治疗有效率。结果试验组患者的临床治疗有效率为90.00%,对照组为72.50%,试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿性黄斑变性患者使用康柏西普进行治疗,疗效显著,值得在临床上推广借鉴。

眼眶内植物性异物一例

患者男性，26岁。因右眼被人用竹筷子扎伤3h，于2016年9月19日就诊于天津市武清区人民医院眼科，患者诉伤后将筷子拔出，除眼部其余全身无受伤处。患者既往体健，无家族遗传病史。眼部检查：右眼眼睑皮肤裂伤，上睑伤口长约1．5cm，下睑斜行伤口长约2．5cm，上下眼睑伤口不相连续，余检查患者不配合。

三种仪器测量角膜曲率的准确性比较

目的比较手动角膜曲率计、电脑自动验光仪、角膜地形图仪三种仪器测量角膜曲率结果的准确性，指导白内障术前测量应用。方法仪器应用对照研究。对2014年12月至2015年4月在武清区人民医院眼科应用三种仪器分别测量拟实施白内障超声乳化及人工晶状体植入术的患者140例（140只眼）的最大、最小及平均角膜屈光力，应用电脑自动验光仪和角膜地形图仪测量角膜散光值及散光轴位，使用SPSS20．0软件对所测参数进行统计学分析比较。结果三种仪器测得的最大、最小及平均角膜屈光力对比差异无统计学意义（P〉0．05），电脑自动验光仪和角膜地形图仪测得的角膜散光值对比差异无统计学意义（P〉0．05），散光轴位对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三种仪器测量角膜曲率的准确性较好，均适用于白内障术前测量。

夏天无滴眼液对缓解视疲劳的临床效果探讨

目的观察夏天无滴眼液治疗视疲劳的临床效果。方法选择在笔者所在科室门诊就诊的视疲劳患者400例，无其他眼部疾病及全身性疾病，均已正确矫正屈光不正。将患者随机分为2组，试验组给予夏天无滴眼液治疗，对照组给予珍珠明目滴眼液治疗，观察各项症状及视物持续时间的变化，共3～6个月。结果试验组中视疲劳症状消失者40例，好转156例，4例无效。总有效率98％，平均用药60d，在用药后眼痛，眼胀，眼干，视物模糊首先缓解，视物持续时间延长。对照组中有效20例，好转120例，60例无效，总有效率70％。试验组和对照组总有效率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论夏天无滴眼液能够有效地缓解视疲劳症状，是治疗视疲劳的有效药物。

椭圆体带损伤的脉络膜视网膜疾病特征

椭圆带是相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)在外层视网膜中重要的反射层次,是判断视细胞是否健在的重要标志。多种眼底疾病会导致外层视网膜损伤,尤其是椭圆体带损伤。其中表现为可逆性椭圆体带结构显示不清或消失的疾病包括多发性一过性白点综合征、梅毒性脉络膜视网膜炎;而表现为非可逆性椭圆体带结构缺损的疾病包括急性区域性隐匿性外层视网膜病变、视网膜光损伤、Stargardt病、匐行性脉络膜炎、视网膜色素变性、癌症相关性视网膜病变等,从而造成视力下降。通过椭圆体带的完整情况可对视力的预后做出判断。

评价睑缘灰线切开伴睑板条植入治疗上睑内翻

目的探讨睑缘灰线切开伴自体睑板条植入术治疗上睑内翻的治疗效果。方法 2 0 1 0-2 0 1 4年在天津市武清区人民医院诊断为上睑内翻倒睫的患者共1 6例2 3只眼,局麻下行睑缘灰线切开联合自体睑板条植入术进行矫正。结果随访1~3年,所有患者术后倒睫矫正效果满意,无排异,无复发,无新增不适,且外观满意。结论对各种原因引起的上睑内翻倒睫,睑缘灰线切开联合自体睑板条植入术是较理想的手术选择。

不同类型老年性白内障生物参数的比较

目的探讨不同类型年龄相关性白内障中晶状体厚度(LT)、前房深度(ACD)及眼轴长度(AL)的变化规律。方法收集2013年10月-2014年5月武清区人民医院诊断为老年性白内障的患者120例共120眼(男56眼,女64眼)为研究对象,根据其为单纯皮质性、单纯核性、单纯后囊下性分为A、B、C3组,使用LenstarLS900对眼球生物学参数进行测量,包括AL、ACD、LT,同时计算ACD/AL、LT/AL及(ACD+LT)/AL的值,应用SPSS17.0进行统计学处理。结果 AL、ACD、LT、ACD/AL、LT/AL在A、B、C3组比较差异均有统计学意义(P<0.05),而(ACD+LT)/AL在A、B、C3组比较差异无统计学意义(P>0.05),当分别用Bonfferroni法两两比较时,AL在A组和C组比较差异无统计学意义(P>0.05),ACD、LT/AL在A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05),余差异均有统计学意义(P<0.05)。结论核性白内障有较长的AL及较厚的LT,后囊下性白内障具有短眼轴、深前房、薄晶状体的特点,而皮质性白内障ACD、ACD/AL较小,故闭角型青光眼在皮质性白内障中发病率较高。

干眼症的病因及治疗新进展

干眼症、干眼病及干眼综合征临床上统称为干眼,是最常见的眼表疾病。病因多且复杂,任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,都会引起干眼的发生。干眼的临床症状较多,有的仅表述不适感,治疗不及时会引起视力下降,角膜混浊,角膜溃疡等严重后果。临床上干眼往往不是单独存在,并存着其它疾病,严重的干眼治疗上很困难,应该引起基层临床医生的足够重视。