超声科质量控制专项管理与常规管理的实施效果对比分析

目的对比超声科不同质量控制管理方法应用效果。方法选取2022年3月—2023年3月武穴市妇幼保健院超声科工作人员以及护理人员20名,按照不同管理方法分为观察组(10名,专项管理)和对照组(10名,常规管理)。对比管理评分、满意度评分、不良事件发生率。结果观察组管理评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前,两组满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),管理后,观察组满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在超声科通过专项管理对工作质量进行有效管控,可以提高管理效果,强化患者对超声科工作的满意度以及认可度,避免在超声检查过程中出现不良事件,提升了超声检查合格率以及准确度。

法莫替丁联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床效果观察

目的 探究法莫替丁片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效及对患者胃肠激素水平、食管压力的影响。方法 选取2021年6月至2022年7月武穴市第二人民医院收治的70例GERD患者,依照随机数字表法分为对照组和研究组,各35例。对照组患者口服奥美拉唑肠溶胶囊治疗,研究组患者在对照组的用药基础上加用法莫替丁片治疗,两组均连续服用8周,治疗后随访3个月。观察对比两组患者的临床疗效,治疗前后胃肠激素水平、食管测压水平及反酸、烧心、食欲不振、胸骨后疼痛症状评分变化。结果 研究组患者治疗总有效率显著高于对照组;相较于治疗前,两组患者治疗后血浆胃动素、血清胃泌素水平均显著升高,且研究组显著高于对照组;食管上括约肌(UES)静息压、食管下括约肌(LES)静息压及湿咽成功率均显著升高,且研究组显著高于对照组;反酸、烧心、食欲不振、胸骨后疼痛症状评分及总分均显著降低,且研究组显著低于对照组(均P<0.05);服药后3个月对两组患者进行随访,研究组患者的复发率低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 GERD患者运用法莫替丁片联合奥美拉唑肠溶胶囊治疗,能够减轻患者的不适症状,保护胃肠黏膜,改善肠胃功能,疗效确切。

小儿不同年龄阶段包皮环切术式选择及评价

目的探讨小儿不同年龄阶段包皮环切手术方式选择的重要性与合理性。方法收集我院自2019年1~9月泌尿外科病房及日间手术区完成的包皮环切手术患儿临床资料,共1440例,年龄3~16岁,其中学龄前儿童共280例,学龄期儿童620例,青春期儿童240例。在各年龄段中按不同手术方式分为传统组、套扎器组、环套术组和缝合器组。比较各组出血量、手术时间、疼痛持续时间、脱落时间、近期并发症、远期并发症。结果对于学龄前的患儿,传统手术的疼痛时间短,脱落时间短,近期并发症少。对于学龄期患儿,采用套扎器手术所用的手术时间和出血量少,近期并发症少。对于青春期患儿,采用包皮缝合器行包皮环切术所用的手术时间短,出血量少,疼痛时间短,远期并发症少。结论随着包皮环切器械的发展,小儿包皮环切术不同年龄阶段应采取不同手术方式,我们推荐学龄前儿童采用传统手术,学龄期儿童采用套扎器进行手术,青春期儿童宜选用缝合器行包皮环切术。

双人操作超声引导乳房真空辅助活检手术5867例体会

目的总结双人操作超声引导真空辅助乳房活检手术的应用经验及思考。方法8家医院共5867例乳腺肿块病人,均运用真空辅助乳房活检手术。结果乳腺肿块病人5867例,平均年龄(35.77±11.08)岁,肿块平均直径(1.97±0.89)cm,病灶数目共16832个。术后病理检查:良性肿瘤4893例(92.00%),不典型增生264例(4.80%),导管内癌124例(2.12%),浸润乳腺癌68例(1.16%),叶状肿瘤4例(0.07%),炎性肿物78例(1.42%),腺病及单纯乳管扩张症50例(0.91%)。术后并发症中痛性血肿及皮下瘀血为最常见并发症,分别为1125例(20.5%)及482例(8.8%),中重度疼痛323例(5.90%),切口延迟愈合5例(0.09%),皮肤破损9例(0.16%),皮肤凹陷175例(3.20%),肿瘤残留复发449例(8.2%)。中转传统开放行手术者3例(0.05%)。未出现切口及深部组织感染等情况。结论双人操作超声引导真空辅助乳房活检手术的模式操作简便,效率高。

静脉用丙种球蛋白治疗40例新生儿毛细支气管炎的疗效观察

新生儿毛细支气管炎是临床新生儿感染的常见危重病,由于病毒感染引起,常见的病原体是呼吸道合胞病毒,也可见于腺病毒等感染等,多由于相关接触史和免疫功能低下等原因引起,并发症重,病死率高[1]。目前在治疗上,主要是抗生素和抗病毒治疗,雾化和给氧,呼吸道通畅等,

miR-199a-3p抑制卵巢癌SK0V3细胞增殖侵袭能力及其机制

目的探讨miR-199a-3p对卵巢癌SK0V3细胞增殖、侵袭能力的影响及其作用机制。方法以卵巢癌SK0V3细胞系为研究对象,将进入对数生长期的细胞按照生长情况分为miR-199a-3p过表达组、miR-199a-3p抑制组和对照组,观察miR-199a-3p过表达和抑制效率及其对卵巢癌SK0V3细胞增殖、侵袭及c-Met、MMP-2和CD44蛋白表达的影响。结果与对照组比较,miR-199a-3p过表达组SK0V3细胞中miR-199a-3p呈高表达状态,且SK0V3细胞与细胞克隆数量、侵袭细胞数量、c-Met及其下游蛋白MMP-2和CD44的表达水平均降低,而miR-199a-3p抑制组SK0V3细胞中miR-199a-3p表达下降,SK0V3细胞与细胞克隆数量、侵袭细胞数量、c-Met及其下游蛋白MMP-2和CD44的表达水平均显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-199a-3p可能通过抑制c-Met、MMP-2和CD44蛋白的表达进而影响卵巢癌SK0V3细胞的侵袭和迁移,可能成为治疗卵巢癌的新方法。

早期持续气道正压通气对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭血气指标及预后的影响

目的探讨早期持续气道正压通气(CPAP)对小儿重症肺炎并发呼吸衰竭血气指标及预后的影响.方法选取本院接收诊治的68例重症肺炎并发呼吸衰竭患儿为研究对象,按照随机单双数法将所有患儿分为对照组和研究组,各34例.对照组患儿予以鼻导管吸氧等常规治疗,研究组患儿予以早期CPAP治疗.治疗1d后,对比2组患儿治疗前后血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压[p(O2)]、动脉血二氧化碳分压[p(CO2)]及氢离子浓度指数(pH值)等指标,并分析2组患儿预后情况.结果治疗后,2组患儿SaO2、p(O2)、pH值水平均显著升高,p(CO2)水平显著降低;研究组患儿SaO2、p(O2)、pH值水平均显著高于对照组,p(CO2)水平显著低于对照组(P<0.05).2组患儿并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿死亡率为2.94%,低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05).结论早期CPAP治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患儿的效果显著,能够促进患儿血气指标的改善,同时能够有效减少其并发症及病死情况的发生,且能够促进患儿预后恢复.

血清降钙素原在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎中的作用

目的探讨血清降钙素原(PCT)在鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎和病毒性脑炎中的作用。方法回顾性分析本院接诊的72例脑膜炎患儿的诊疗情况,按照不同病因将36例不典型化脓性脑膜炎患儿纳入A组36例病毒性脑炎患儿纳入B组。检测2组患儿的PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平,并比较2组CRP、PCT和WBC的检出率以及不同PCT水平时患儿分布情况。结果2组患儿的CRP、WBC水平及其检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05);A组PCT水平及检出率均显著高于B组(P<0.05)。PCT检测结果表明,A组患儿占比随PCT浓度的增加而升高,B组患儿占比随PCT浓度增加而降低。结论PCT是鉴别小儿不典型化脓性脑膜炎、病毒性脑炎的理想指标,且操作简便,灵敏度高。

中药对肠道黏膜免疫功能的调节

肠道黏膜免疫是机体的第一道防线。当机体肠道黏膜免疫功能紊乱时,就会产生肠道炎症性疾病、消化性溃疡及消化道肿瘤。中药通过调节淋巴细胞亚群平衡、淋巴因子平衡、免疫球蛋白及肠道菌群平衡来调节免疫功能,本文就中药对肠道黏膜免疫功能的调节进行综述。

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症70例的应用效果观察

目的：研究宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的应用效果。方法：将70例输卵管性不孕患者按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者在宫腔镜下进行插管通液治疗,观察组联合宫腔镜与腹腔镜进行插管通液治疗。对比两组患者的疏通率,进行5-14个月随访,观察两组妊娠率。结果：观察组共65条输卵管发生梗阻,经治疗共59条再次通畅,观察组输卵管疏通率为90.77%。对照组共53条输卵管发生梗阻,经治疗共38条恢复畅通,对照组输卵管再次畅通率为71.70%。观察组的再通率明显高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=11.97,P=0.0005）,且观察组的峡部梗阻、壶腹部及伞端再通率均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后5-14个月,观察组妊娠率为85.71%,对照组妊娠率为51.43%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=28.39,P=0.0000）。结论：宫腔镜联合腹腔镜对卵管性不孕进行治疗有很高的疏通率,能够有效避免再次疏通,值得在临床中广泛应用。

母乳喂养的相关因素调查

目的对母乳喂养的相关因素进行调查,以提高母乳喂养率。方法对2011年分娩活产儿的产妇进行为期6个月的调查。结果受到分娩方式,个人因素,文化差异的影响,母乳喂养的情况均有差异。结论母乳喂养对健康有益,充分认识到母乳喂养的重要性,加强对婴儿母乳喂养,可以使婴儿发育更健康。

常规血脂检验应用于冠心病并糖尿病的诊断价值分析

目的:研究于冠心病并糖尿病诊断中应用常规血脂检验的价值。方法:分析笔者所在医院2015年11月-2016年11月确诊的冠心病并糖尿病132例患者资料,按照临床所选不同检验方案分成两组,将应用常规诊断方案的66例患者设为对照组,将联合血脂检验66例患者设为观察组,对两组实际诊断价值加以对比。结果:通过检测,观察组诊断准确率为95.45%(63/66),高于对照组的74.24%(49/66),差异有统计学意义(字2=11.550 0,P<0.01);经过针对性治疗,观察组临床疗效为98.48%(65/66),高于对照组的81.82%(54/66),差异有统计学意义(字2=10.324 5,P<0.01)。结论:冠心病并糖尿病应用常规诊断联合血脂检验价值较高,可提高疾病诊断准确率,从而为疾病尽早实施相应防治方案提供参考,促进患者病情改善。

热毒宁联合更昔洛韦对Epstein-Barr病毒感染患儿的疗效及免疫功能的影响

目的探讨热毒宁联合更昔洛韦对Epstein-Barr病毒感染患儿的疗效及免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将122例Epstein-Barr病毒感染患儿均分为2组。对照组给予更昔洛韦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用热毒宁注射液。治疗后,比较2组患儿临床症状改善情况(退热时间、咽痛时间、咽充血时间、扁桃体肿大时间、颈淋巴结肿大消退程度、肝肋下肿大消退程度)、ALT、AST、免疫球蛋白(lgA、lgG、lgM)、免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、B细胞、NK细胞)以及炎症因子(TNF-α、IL-2)。结果观察组总有效率为96.72%,明显高于对照组的78.69%(P<0.05)。观察组退热时间、咽痛时间、咽充血时间、扁桃体肿大时间、颈淋巴结肿大消退程度及肝肋下肿大消退程度明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患儿ALT、AST、IgA、IgG、IgM均明显降低(P<0.05),且观察组ALT、AST、IgA、IgG、IgM明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD3^+、CD8^+明显降低,且观察组CD3^+、CD8^+明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组CD4^+、CD4^+/CD8^+、B细胞、NK细胞显著升高,且观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+、B细胞、NK细胞明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α显著降低,且观察组TNF-α明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组IL-2水平明显升高(P<0.05),且观察组IL-2水平明显高于对照组(P<0.05)。结论热毒宁联合更昔洛韦治疗Epstein-Barr病毒感染患儿疗效显著,可明显缓解患儿临床症状,改善患儿的免疫功能,降低TNF-α水平,提高IL-2水平。

内科护理急性上消化道出血89例的临床研究

目的探讨急性上消化道出血的内科护理研究。方法选取2009年3月至2012年5月来我院接受急性上消化道出血治疗的患者89例,根据护理方法的不同,分别分为观察组和对照组,其中对照组患者44例,采用常规内科护理方式进行护理,观察组患者45例,在常规内科护理基础上采用心理护理。比较两组患者的护理质量及焦虑度,并进行统计学分析。结果观察组患者的焦虑程度明显小于对照组患者,P<0.05;观察组患者的护理效果明显优于对照组患者,P<0.05。结论心理护理可显著降低患者护理过程中的焦虑程度,提高护理治疗效果,对于急性上消化道出血的治疗具有重要的护理意义。

下颌单颌总义齿口腔修复29例分析

目的:探讨下颌单颌总义齿产生的原因和口腔修复临床特点。方法:对本科2004年6月～2006年6月收治的29例下颌单颌总义齿口腔修复患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组29例在戴用3个月～3年过程中非常满意的17例,比较满意的6例,一般满意的4例,不满意重做的2例。结论:正确的诊断及熟练的口腔修复技术是克服单颌总义齿在修复中的不利因素的有效措施,使单颌总义齿获得较好的修复效果保证。

COPD患者应用不同雾化吸入方法的疗效观察及护理

目的探讨不同雾化吸入方法对慢性肺阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效观察及护理。方法回顾性研究我院2010年2月开始收治的40例COPD患者,其中20例使用超声雾化吸入法进行治疗,为A组,20例进行氧气雾化吸入法进行治疗,为B组,探讨两组疗效,比较两组治疗前后的FEV1(第一秒用力呼气容积)、PaCO2(二氧化碳分压)、PaO2(血氧张力)、SpO2(氧饱和度)、PEF(峰值呼气流速)和患者前后的症状。结果氧气雾化吸入法治疗COPD患者效果安全,确切,患者治疗前后FEV1、PaCO2、PaO2、SpO2、PEF和症状得到改善,比超声雾化吸入法效果更好,两组数据具有明显差异性(P<0.05),而且操作简单,患者易于接受。结论氧气雾化吸入法更适合COPD患者,同时配合系统的护理措施,可取得良好的治疗效果。

小儿急性粘连性肠梗阻不同手术时机治疗的效果比较

目的:探讨不同手术时机治疗小儿急性粘连性肠梗阻的临床效果。方法:选取笔者所在医院2006年2月-2013年2月收治的40例小儿急性粘连性肠梗阻患者资料进行整理分析,根据手术开展的不同时间分为观察组和对照组,每组20例。观察组均于病发5 d内进行手术,对照组均于病发5 d后进行手术,比较两组患者的临床效果、术后并发症以及术后恢复时间。结果:经治疗后,观察组患者的治疗总有效率95.0%(19/20)明显高于对照组的65.0%(13/20),比较差异有统计学意义(字2=3.9063,P=0.0481)。观察组术后肠坏死率、死亡率分别为5.0%、0,对照组分别为20.0%、10.0%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后恢复时间为(16.89±2.36)h,明显短于对照组的(19.56±2.32)h,比较差异有统计学意义(t=2.4257,P=0.0201)。结论:小儿急性粘连性肠梗阻的治疗时间不宜超过5 d,5 d内手术能减少并发症及降低患者病死率,术后恢复快。

完全性肠梗阻的手术治疗时机

目的:探讨肠梗阻的手术治疗时机。方法:选择2007年1月-2012年1月武穴市妇幼保健院收治的13便肠梗阻患者,将其分为两组,第1组为入院后48h内实施手术的患者,第2组为入院48h后施行手术的患者,对不同时期采取手术的治疗效果进行对比。结果:第1组平均住院时间短于第2组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:完全性肠梗阻应尽早手术治疗。

小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗方式及效果评定

目的研究小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的治疗方式及效果。方法选取于2014年3月至2015年12月我院收治小儿幽门螺杆菌相关性胃炎患儿83例并随机分为参照组41例和干预组42例。参照组给予阿莫西林、奥美拉唑和甲硝唑治疗,干预组给予克拉霉素、奥美拉唑和甲硝唑治疗。比较:(1)幽门螺杆菌相关性胃炎治疗效果;(2)幽门螺杆菌根除率;(3)用药前和用药后患儿诺丁汉健康调查问卷评分的差异。结果 (1)干预组较之参照组幽门螺杆菌相关性胃炎治疗效果更高,P<0.05;(2)干预组较之参照组幽门螺杆菌根除率更高,P<0.05;(3)用药前两组诺丁汉健康调查问卷评分相似,P>0.05;用药后干预组较之参照组诺丁汉健康调查问卷评分改善更显著,P<0.05。结论小儿幽门螺杆菌相关性胃炎给予克拉霉素、奥美拉唑和甲硝唑治疗效果确切,可有效根除幽门螺杆菌,提升小儿健康水平,值得推广。