妇产科临床教学中临床路径式教学法的应用价值分析

目的总结并归纳妇产科临床教学中临床路径式教学法的应用价值。方法于2018年2月—2019年1月挑选该院25名妇产科工作人员纳入该研究。2018年8月开始将临床路径式教学法应用于妇产科工作人员的带教培训之中。按照时间分为教学前和教学后,采集25名工作人员的临床资料及教学培训综合成绩,比较培训前后工作人员的综合成绩,分析临床路径式教学法在妇产科带教培训中的创新性应用价值。另外随机抽取教学前后工作期间的患者各35例,比较两组患者满意度情况。结果结合临床路径式教学法进行带教培训后,妇产科工作人员的教学培训综合成绩(包括基本病理知识、医患沟通技巧、预后评估能力和耐心程度)远高于带教培训前,差异有统计学意义;带培训教后,35例患者满意率为97.14%(34/35),远高于带教培训前的77.14%(27/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妇产科工作人员的带教培训中,结合临床路径式教学法进行带教,可显著提高培训成果,提升工作人员带教培训综合成绩,使其基本病理知识、医患沟通技巧、预后评估能力以及耐心程度均得到显著提升,医院的治疗工作更容易被患者接受,有助于提高患者满意率。

子痫前期患者阴道试产中转剖宫产的危险因素

目的分析子痫前期患者阴道试产中转剖宫产的危险因素。方法选择2016年1月至2020年1月武穴市第一人民医院收治的100例子痫前期阴道试产中转剖宫产产妇作为观察组,并纳入同期子痫前期患者阴道试产分娩成功的80例产妇作为对照组。比较两组产妇的临床诊断指征及临床资料,采用Logistic回归分析法分析影响患者中转剖宫产的危险因素。结果观察组产妇产前定期检查率为21.00%,明显低于对照组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的新生儿体质量为(3.28±0.23)kg、负性情绪、高血压家族史及不良生活方式占比分别为59.00%、49.00%、48.00%,明显高于对照组的(3.05±0.24)kg、15.00%、12.50%、11.25%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇的年龄、体质量指数、身高、产次、孕周、流产次数、文化程度、多胎妊娠、居住地比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组产妇的产程停滞延长率、胎儿紧迫率、妊娠并发症率、瘢痕子宫率、头盆不称率、胎盘因素等临床指征比较差异均有统计学意义(P<0.05),而引产失败、社会因素比较差异均无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析结果显示,产前定期检查、新生儿体质量、有负性情绪、有高血压家族史、有不良生活方式均是导致阴道试产转剖宫产的独立影响因素(P<0.05)。结论子痫前期阴道试产转剖宫产与多种因素有关,临床应根据相关因素制定合理有效措施,以提高阴道试产成功率。

内质网相关降解蛋白Derlin-1和配对盒2在子宫内膜癌组织中的表达及与患者临床特征的关系

目的 探讨内质网相关降解蛋白Derlin-1和配对盒2(PAX2)在子宫内膜癌组织中的表达及与患者临床特征的关系.方法 选取80例子宫内膜癌患者和80例子宫肌瘤患者,取其子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织,免疫组化法检测Derlin-1、PAX2蛋白的表达情况,并比较不同临床特征子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织中Derlin-1、PAX2蛋白的表达情况.Derlin-1蛋白阳性表达的影响因素采用多因素Logistic回归分析.结果 子宫内膜癌组织中Derlin-1、PAX2蛋白阳性表达率均明显高于正常子宫内膜组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01).国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅲ~Ⅳ期、分化程度为中低分化、淋巴结转移子宫内膜癌患者子宫内膜癌组织中Derlin-1阳性表达率分别高于FIGO分期为Ⅰ~Ⅱ期、分化程度为高分化、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,FIGO分期为Ⅲ~Ⅳ期、分化程度为中低分化、淋巴结转移均为Derlin-1蛋白阳性表达的独立危险因素(P﹤0.05).结论 Derlin-1、PAX2在子宫内膜癌组织中高表达,且Derlin-1的表达与子宫内膜癌患者FIGO分期、分化程度、淋巴结转移情况有关.

产后出血行卡前列甲酯栓联合缩宫素的预防价值

目的分析卡前列甲酯栓联合缩宫素在产后出血治疗的预防价值。方法选择2016年5月-2018年4月在本院分娩的产妇110例,按照数字随机法分成对照组(n=55)及观察组(n=55),对照组予以缩宫素进行治疗,观察组联用卡前列甲酯栓、缩宫素进行治疗,分析组间治疗效果。结果观察组止血起效时间显著缩短于对照组(P<0.05);观察组第三产程时间缩短于对照组(P<0.05);观察组产后2 h、产后24 h出血量均显著小于对照组(P<0.05);观察组产后不良反应总发生率与对照组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用卡前列甲酯栓联合缩宫素预防性治疗产后出血,有助于降低产后出血量,保证妊娠安全。

炔雌醇环丙孕酮片、氯米芬对PCOS的作用

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片以及采取氯米芬治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床效果。方法选择武穴市第一人民医院产科100例2017年5月-2018年4月多囊卵巢综合征不孕患者。随机分组,氯米芬治疗组对于多囊卵巢综合征不孕患者使用的药物是氯米芬治疗,炔雌醇环丙孕酮片组对于多囊卵巢综合征不孕患者使用的药物是炔雌醇环丙孕酮片。比较两组临床疗效;激素指标改善时间;治疗前后多囊卵巢综合征不孕患者血清雌二醇、血清卵泡雌激素、血清黄体生成素。结果炔雌醇环丙孕酮片组临床疗效和氯米芬治疗组比较有优势,P<0.05,炔雌醇环丙孕酮片组(5.79±1.21)天内出现激素指标改善,而氯米芬治疗组激素指标开始改善的时间在(8.46±2.15)天。治疗前氯米芬治疗组、炔雌醇环丙孕酮片组血清雌二醇、血清卵泡雌激素、血清黄体生成素比较,P>0.05;治疗后炔雌醇环丙孕酮片组血清雌二醇、血清卵泡雌激素升高程度更大,血清黄体生成素降低程度更大P<0.05。结论炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕效果好,可有效改善患者的内分泌水平,缩短病情好转的时间,提高治疗的效果。