MRI、TRUS联合血清PSA对前列腺癌的诊断价值

目的研究磁共振成像(MRI)、经直肠超声(TRUS)结合血清前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌诊断的应用价值。方法收集2020年1月—2023年1月前在武穴市第一人民医院检查的疑似前列腺癌患者140例,均给予MRI、TRUS检查,并进行血清PSA水平检测,以患者手术病理结果为金标准,观察单一MRI、TRUS、血清PSA及联合诊断时漏诊、误诊情况,进行一致性分析,计算各项单一诊断及联合诊断的诊断灵敏度、特异度、准确率。结果经手术病理结果证实为前列腺癌81例,非前列腺癌59例,前列腺癌患者血清PSA水平高于非前列腺癌患者(P<0.05);单一MRI、TRUS或PSA诊断前列腺癌与手术病理结果的一致性一般(Kappa=0.641、0.624、0.536,均P<0.001),联合诊断与手术病理结果的一致性较好(Kappa=0.906,P<0.001);联合诊断的灵敏度、特异度、准确率为高于单一MRI、TRUS、血清PSA及各诊断方式两两联合(P<α,α=0.007)。结论前列腺癌诊断中单一MRI、TRUS、血清PSA诊断均存在漏诊、误诊风险,联合诊断可弥补单一诊断的不足,提高前列腺癌患者的诊断准确率。

MRI联合阴道镜对早期宫颈癌的诊断价值

目的探讨MRI联合阴道镜对早期宫颈癌的诊断价值。方法选取60例早期宫颈癌或癌前病变患者,所有患者均进行MRI和阴道镜检查,以病理检查结果为金标准,分析MRI、阴道镜单独及联合检查对早期宫颈癌的诊断价值。结果经病理诊断,60例患者中,早期宫颈癌患者30例,其中腺癌1例,鳞状细胞癌29例;癌前病变患者30例,均为宫颈上皮内瘤变(CIN)。MRI、阴道镜联合检查诊断早期宫颈癌的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于MRI、阴道镜单独检查,MRI、阴道镜联合检查诊断早期宫颈癌与病理结果的一致性好(Kappa=0.900),高于MRI、阴道镜单独检查(Kappa=0.767、0.433)。结论MRI、阴道镜检查对早期宫颈癌均具有一定的诊断价值,但两者联合检查的诊断价值更高,可以有效区分早期宫颈癌和癌前病变。

CT、MRI扫描诊断颅内鞍区肿瘤的征象分析及价值对比

目的:分析计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)扫描诊断颅内鞍区肿瘤的征象及诊断价值。方法:选取2018年10月—2022年10月我院收治的80例颅内鞍区肿瘤患者,所有患者均行CT以及MRI检查,以病理学结果作为诊断“金标准”,对比CT、MRI诊断颅内鞍区肿瘤的准确率以及征象表现。结果:经病理学检查确诊,80例患者中诊断为垂体瘤39例,占48.75%;颅咽管瘤13例,占16.25%;脑膜瘤17例,占21.25%;胶质瘤11例,占13.75%;对比CT、MRI检查方式在各颅内鞍区肿瘤分型诊断准确率,差异无统计学意义(P>0.05);相较于CT检查,MRI诊断颅内鞍区肿瘤准确率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT与MRI用于检查颅内鞍区肿瘤诊断均具有良好临床诊断价值,但MRI检查颅内鞍区肿瘤准确率较高,值得临床推广使用。

MRI多序列成像在肛周脓肿与肛瘘的诊断及分型中的应用

目的探讨MRI多序列成像在肛周脓肿、肛瘘的诊断及分型中的应用。方法选取2017年12月至2021年3月武穴市第一人民医院收治的60例肛周脓肿、肛瘘患者作为研究对象,所有患者均经MRI检查和手术病理诊断。统计肛周脓肿分型及肛瘘分型,记录肛瘘支管、主管、内口、脓腔检出情况。结果MRI诊断肛周脓肿分型中2例坐骨直肠窝脓肿误诊为直肠黏膜下脓肿,MRI检查诊断符合率为95.00%;MRI检查漏诊支管1例、主管1例、内口1例,MRI诊断符合率为85.00%;RI诊断肛瘘分型诊断中2例括约肌间型误诊为复杂型,MRI检查诊断符合率为90.00%。结论MRI多序列成像可准确分型和诊断肛周脓肿、肛瘘,误诊和漏诊相对较低,值得临床推广应用。

常规磁共振结合DWI序列在直肠癌术前检查中的应用价值探讨

目的探讨常规磁共振结合弥散加权成像(DWI)序列在直肠癌术前检查中的应用价值。方法40例直肠癌患者,均进行常规磁共振检查及常规磁共振联合DWI序列检查。比较两种检查方法的图像质量情况,对直肠癌肿块大小精确诊断情况,对直肠系膜浸润及直肠周围神经浸润的诊断准确率;统计常规磁共振联合DWI序列检查在T分期和N分期中的准确度。结果常规磁共振联合DWI序列检查病灶形态欠规及周围淋巴结肿大比例均明显高于常规磁共振,差异有统计学意义(P<0.05)。常规磁共振联合DWI序列对肿块直径≥1 cm和<1 cm的诊断符合率均明显大于常规磁共振,差异有统计学意义(P<0.05)。术后病理组织活检结果中直肠系膜浸润31例,直肠周围神经浸润20例;常规磁共振联合DWI序列术前诊断直肠系膜浸润及直肠周围神经浸润的准确率分别为87.10%、90.00%,均明显高于常规磁共振的61.29%、45.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。常规成像序列结合DWI序列在T分期中T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)期的准确度分别为100.0%、75.0%、88.9%、100.0%。常规成像序列结合DWI序列在N分期中的N1、N2期的准确度分别为73.3%、84.0%。结论针对直肠癌术前检查实施常规磁共振结合DWI序列检查,能更清晰显示直肠癌病变,尤其对于微小病变及合并周围组织浸润的诊断率显著提高,在术前进行肿瘤的TN分期上有借鉴意义。

MSCT一站式检查在急性胸腹联合伤中的应用

目的探讨MSCT一站式检查与图像后处理在急性胸腹联合伤中的临床应用价值。方法选择2018年2月-2019年11月本院收治的急诊胸腹部联合伤患者80例为研究对象,均使用东芝公司生产的Aquilion型16排螺旋CT,以及惠普公司生产的Vitrea-2工作站进行MSCT一站式检查与图像后。统计MSCT对胸腹联合伤患者不同损伤部位诊断情况,及应用MSCT检查时患者平均检查耗时和获得结果等待时间;比较单纯CT轴位图像与MSCT轴位图像联合后处理对损伤检出情况。结果MSCT一站式检查与图像后诊断与书中所见吻合率达到100%,应用MSCT检查时患者平均检查耗时(10.1±2.1)min,获得结果等待时间(20.3±2.6)min,MSCT轴位图像联合后处理对损伤检出率显著高于单纯CT轴位者(P<0.05)。结论针对急性胸腹联合伤患者实施一站式MSCT检查,耗时短、获得结果快,准确率高,从而未积极救治患者赢得宝贵时间。

超声、CT、MRI在肝硬化结节恶变患者中的诊断效果比较

目的:比较超声、CT、MRI在肝硬化结节恶变患者中的临床诊断效果。方法:选取2019年2月—2021年2月武穴市第一人民医院收治的71例疑似肝硬化结节恶变患者为研究对象,所有患者均将进行超声、CT及MRI诊断。以病理诊断结果作为金标准,比较三种方式的诊断效果并分析各自的影像学特征。结果:纳入的71例疑似患者肝硬化结节恶变患者中,病理诊断结果中共计有69例确诊肝硬化结节恶变患者,MRI诊断阳性检出率为92.96%,CT阳性检出率为85.92%,超声阳性检出率为87.32%。MRI诊断效能优于CT诊断与超声诊断,但三种诊断方式诊断效能各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三种诊断方式对肝硬化结节恶变阳性检出率结果由高到低对应为MRI、超声、CT,对应检出结节平均直径大小也呈依次递减显示。MRI的T_(1)WI中以低信号表现居多,共计66枚(50.56%),T_(2)WI中以高信号居多,共计99枚(77.34%),动态增强扫描显示“快进快出”103枚(80.47%),“快进慢出”13枚(10.16%),持续强化病灶12枚(9.38%)。CT诊断中以高密度占位居多,共计88枚(85.44%)。超声诊断中以低回声为主,共计61枚(68.54%)。结论:超声、CT、MRI三者均能够检出肝硬化结节恶变,其中,MRI诊断效能最高,值得临床推广应用。