案例教学法在神经内科护理带教中的应用效果研究

目的案例教学法在神经内科护理带教中的应用。方法选择在医院实习的98名实习生进行调查与分析,此次调查时间为2018年5月—2019年5月。将实习生分为两组,每组有实习生49例。对照组采用常规带教方式,实验组采用了案例教学法方式,分析实验组和对照组实习生的最终带教结果。结果对照组实习生的职业心理素质得分、临床处置得分、临床教学得分、临床管理得分各指标均与实验组有差异,P<0.05;实验组的考核成绩得分高于对照组,数据对比有统计学差异,P<0.05;对照组带教方法满意度低于实验组,数据对比有统计学差异,P<0.05。结论在神经内科护理带教中,可采用案例教学法方式,应用效果理想,值得临床应用。

全员分层带教模式在神经内科护理带教中的应用分析

目的评估神经内科护理带教中应用全员分层带教模式的价值。方法以随机的方式选取2018年5月—2019年9月期间在科室进行实习的实习生共计68名作为调研对象。根据随机的方式将实习生分为两组,每组34名。对比组采用常规带教方式,实验组采用全员分层带教模式,分析两组最终带教结果。结果对比组实践考核成绩得分和实验组相比较低,理论考核成绩得分和实验组相比较低,两组实习生数据对比差异有统计学意义(P<0.05);实验组带教满意得分和对比组带教满意得分结果相比较高,两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组交流协调能力高于对照组,实验组临床护理能力高于对照组,实验组实习生专业技术能力高于对照组,实验组自主学习能力显著高于对照组护理实习生,数据之间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在神经内科护理带教中,全员分层带教模式应用效果理想,值得广泛推荐与实施。

阿托伐他汀治疗对创伤性脑损伤患者预后的影响

目的观察阿托伐他汀治疗对创伤性脑损伤(TBI)患者预后的影响。方法选取2017年12月—2021年6月武穴市第一人民医院收治的TBI患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组给予阿托伐他汀治疗,对照组给予维生素C片治疗,2组均治疗10 d。比较2组不同时点格拉斯哥昏迷量表(GCS)、伤残评定量表(DRS)、格拉斯哥预后量表(GOS)评分,以及次要结局(ICU住院时间、总住院时间、病死率)。结果干预前、干预后5 d、10 d、1个月,2组GCS评分与DRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后2、3个月,观察组GCS评分高于对照组,DRS评分低于对照组(P<0.05);干预前、干预后5 d,2组GOS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后10 d、1、2、3个月,观察组GOS评分高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组ICU住院时间、总住院时间均短于对照组(P<0.01);观察组与对照组病死率比较差异无统计学意义(10.00%vs.16.67%,χ^(2)=0.577,P=0.448)。结论阿托伐他汀对改善中、重度颅脑损伤患者的GCS、DRS、GOS等预后指标有积极作用,且可缩短住院时间。

精准教学平台联合PDCA循环管理模式在手术室护理带教中的应用

目的探究在手术室护理带教中采取精准教学平台联合PDCA循环管理模式的应用价值。方法2021年6月—2022年6月,选取在武穴市第一人民医院手术室实习的90名护生作为研究对象,采取随机分组方式将其均分为对照组(常规护理带教模式,45名)与观察组(精准教学平台联合PDCA循环管理带教模式,45名),研究观察两种带教模式的应用效果。结果观察组护生实习后理论知识分数、操作技能分数、思维能力分数以及对带教模式的总体满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将精准教学平台联合PDCA循环管理教学模式应用在手术室护理带教中,可加深实习护生对知识的记忆程度,提高其考核成绩,有利于培养其思维能力,临床应用效果显著。

替罗非班联合强化降脂治疗在超时间窗急性脑梗死患者中的应用研究

目的探讨替罗非班联合强化降脂治疗在超时间窗急性脑梗死患者中的应用效果。方法选取2021年12月至2022年12月武穴市第一人民医院神经内科接收的76例超时间窗急性脑梗死患者,按数字随机表法分作2组,对照组38例予以强化降脂治疗,观察组38例予以替罗非班联合强化降脂治疗,对比2组的血管内皮损伤标志物水平、凝血功能指标、神经功能与活动能力及总有效率。结果观察组治疗后的纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)优于对照组(P<0.05);观察组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组低,日常生活活动能力(ADL)评分高于对照组(P<0.05);观察组的治疗总有效率是94.7%,高于对照组的76.3%(P<0.05);观察组任何出血发生率是5.3%,症状性颅内出血发生率是2.6%,与对照组的2.6%、0比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合强化降脂治疗超时间窗急性脑梗死患者可有效改善凝血功能,提升神经功能与活动能力,并进一步提高总有效率,且安全性理想。

微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗脑室出血的护理体会

目的探讨脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗的护理经验,以提高护理质量。方法对我院2002年9月～2009年4月收治的26例脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗。结果26例患者好转,治愈2l例,死亡3例,自请出院2例,没有出现护理相关并发症。结论加强对脑室出血患者行微创双侧脑室外引流联合腰穿脑脊液置换治疗的护理和潜在并发症的防范,可减少并发症发生,提高临床疗效。

Vocastim-Master吞咽言语诊断治疗仪联合吞咽训练治疗脑梗死合并吞咽障碍的疗效

目的探讨Vocastim-Master吞咽言语诊断治疗仪联合康复吞咽功能训练对脑梗死后吞咽功能障碍患者的疗效。方法将118例脑梗死合并吞咽功能障碍的患者按随机数字表法分为对照组(56例)及研究组(62例)。2组患者在常规药物治疗的基础上,对照组进行康复吞咽功能训练,研究组采用康复吞咽功能训练+Vocastim-Master吞咽言语诊断治疗仪治疗。2组均2周为1个疗程。根据洼田吞咽能力评定标准对2组患者治疗前后的吞咽功能(吞咽能力等级评定)及疗效进行比较。结果治疗前2组患者洼田吞咽能力评定等级比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组洼田吞咽能力评定等级较治疗前升高,研究组较对照组升高更明显(均P<0.01)。研究组总有效率为90.3%,对照组总有效率为67.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用Vocastim-Master吞咽言语诊断治疗仪治疗联合康复吞咽功能训练对脑梗死合并吞咽障碍患者的吞咽功能恢复有明显的疗效。

依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者疗效及对凝血功能的影响

目的探究对急性脑梗死患者应用依达拉奉联合氯吡格雷进行治疗的临床效果。方法临床纳入2014年6月至2016年3月间我院接收的急性脑梗死患者88例,以随机投掷法给予分组,对照组44例以氯吡格雷进行治疗,研究组44例以依达拉奉联合氯吡格雷进行治疗,对比两组间治疗效果与凝血功能。结果用药后研究组PLT、PDW、MPV水平相比于对照组得到好转,P<0.05,FBG水平相比对照组并无明显区别,P>0.05。用药后研究组患者有效率90.91%相比于对照组68.18%改善提高,P<0.05。结论通过联合用药后,脑梗死患者PLT、PDW、MPV得到改善,疗效好转,促进了疾病的恢复。

微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血死亡10例临床分析

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage，HICH）系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病，具有高血压特性，又称高血压性脑出血。其起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人致死性疾病之一。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致。

rt-PA溶栓治疗急性脑梗死安全性与时效性探讨

目的分析重组型纤溶酶原激活物(rt-PA,爱立通)静脉溶栓治疗急性脑梗死的安全性与有效性。方法 40例急性脑梗死患者随机分为rt-PA组和对照组各20例。rt-PA组给予rt-p A总量0.9mg/Kg;对照组应用5%葡萄糖250m L或0.9%氯化钠注射液+舒血宁20m L静滴每日1次,同时服用波立维、拜阿司匹林双抗及立普妥降脂治疗连用2周。用欧洲脑卒中临床神经缺损评分标准(ESS)和Barthel指数进行疗效评定。结果rt-PA组疗效明显优于对照组(p<0.01)。rt-PA组发生颅内出血2例,其中出血性脑梗死1例,脑实质出血1例,死亡1例。对照组发生颅内出血1例,为出血性脑梗死,死亡0例。结论 rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效确定,相对安全,但脑实质出血高于对照组,且是见于房颤患者、高龄患者及梗死面积较大的患者。

桉柠蒎与罗红霉素联合治疗支气管扩张疗效

目的探讨桉柠蒎肠溶软胶囊与小剂量罗红霉素联合治疗支气管扩张稳定期患者的效果评价。方法选择2017年6月—2018年6月入院治疗的142例患者,采用随机分组系统分为对照组与观察组,对照组患者71例,接受小剂量罗红霉素治疗,观察组患者71例,接受桉柠蒎肠溶软胶囊与小剂量罗红霉素联合治疗,对比两组患者通过不同的治疗方式下的治疗效果。结果观察组患者的治疗效果优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论支气管扩张稳定期患者接受桉柠蒎肠溶软胶囊与小剂量罗红霉素联合治疗,疗效较为满意。

乙酰半胱氨酸与阿奇霉素治疗支气管扩张的效果观察

目的探究乙酰半胱氨酸联合阿奇霉素的支气管扩张效果。方法选取2018年1月-2019年1月于我院进行治疗的支气管扩张患者50例,根据随机分组的原则分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者应用乙酰半胱氨酸片药物治疗,观察组患者应用乙酰半胱氨酸片联合阿奇霉素药物治疗,观察两组患者治疗后的治疗有效率、不良反应的发生率以及肺功能相关指标。结果观察组患者的治疗有效率、不良反应的发生率以及肺功能指标均优于对照组,各项资料的差异均具有统计学意义,P<0.05。结论支气管扩张患者应用乙酰半胱氨酸片联合阿奇霉素药物治疗的效果显著。

解郁宁心安神法为主综合治疗失眠的疗效分析

目的:探究解郁宁心安神法为主综合治疗失眠的疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月湖北省武穴市第一人民医院收治失眠患者128例作为研究对象,按照不同的治疗方案分为观察组和对照组,每组64例。对照组患者应用单纯西医治疗,观察组患者应用解郁宁心安神法为主综合治疗。比较2组失眠患者的临床治疗有效率、中医证候积分、PSQI(匹兹堡睡眠质量指数)评分、用药不良反应。结果:观察组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗前的中医证候积分、PSQI评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后的中医证候积分、PSQI评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的用药不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解郁宁心安神法为主综合治疗失眠,疗效显著,能够有效改善患者的失眠症状,用药期间不良反应较少,安全性高,值得在临床推广应用。

脑苷肌肽注射液治疗脑梗死疗效观察

目的观察脑苷肌肽注射液治疗缺血性卒中的临床疗效和安全性。方法选择60例符合诊断标准的急性脑梗死患者,采用随机分组原则分为治疗组和对照组。在基础治疗相同的原则下,治疗组给予脑苷肌肽注射液静脉滴注,对照组给予丹参注射液静脉滴注。观察治疗前、治疗后第7、15、30天的神经功能缺损程度(INH)评分、临床有效率、实验室生化指标变化、药物不良反应等。结果30 d后治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%;治疗组有效率显著高于对照组(P<0.01)。两组血液流变学指标治疗前后均有明显改善,治疗前后的实验室生化指标均无明显变化,实验室生化检查数据显示,治疗组安全性略高于对照组;两组均无明显治疗相关的严重不良反应。结论脑苷肌肽注射液治疗急性脑梗死安全有效。