经会阴直肠乙状结肠部分切除手术并发症防治(附48例报告)

目的分析经会阴直肠乙状结肠部分切除(Altemeier手术)并发症的预防和处理方法。方法回顾2010—2015年湖北省6家医院(武汉大学中南医院、随州市中心医院、荆州市第二人民医院、武穴市第一人民医院、荆门市第一人民医院、团风县人民医院)48例因直肠全层脱垂接受Altemeier手术的病人资料,分析术中及术后并发症情况。结果术中出血(>100 m L)2例。术中损伤内层肠管1例。术后吻合口出血2例,其中1例保守治疗成功,另1例术后第4天再次手术缝扎止血成功。吻合口后壁部分裂开1例,再次手术缝合修补。术后吻合口狭窄1例,给予多次扩肛后完全缓解。结论 Altemeier手术是一种治疗直肠脱垂的经肛门微创术式,但须严格把握手术适应证和注意术中操作细节以减少并发症的发生。