腹腔镜在胃肠肿瘤患者手术中的应用观察

目的:研究分析腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤患者的临床效果。方法:选取64例胃肠肿瘤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各32例。对照组患者给予开腹手术治疗,观察组患者给予腹腔镜手术治疗,对比分析两组患者的术中出血量、术后导管留置时间、术后排气时间、术后下床时间和并发症发生情况。结果:观察组患者的术中出血量、术后导管留置时间、术后排气时间、术后下床时间均显著少于对照组,差异显著(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为6.3%,明显低于对照组的31.3%,差异显著(P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤具有较高的临床应用价值,创伤较小、恢复快、出血量少,安全可靠,值得临床大力推广。

低位直肠癌应用腹部无切口腹腔镜直肠癌根治术的临床体会

目的分析低位直肠癌应用腹部无切口腹腔镜直肠癌根治术的疗效,总结临床经验。方法收集我院2013年2月至2014年8月肛肠外科和肿瘤科收治的78例低位直肠癌患者,抽签随机分为对照组和观察组,两组各39例。其中对照组患者给予常规开腹保肛根治术治疗,观察组给予微创腹部无切口腹腔镜根治术治疗。观察两组手术临床疗效,并重点比较二者手术时间、出血量、切口长度、疼痛评分等手术相关指标和术后随访情况。结果两组手术均取得成功,二者在手术时间、淋巴结清扫数量上较为接近(P>0.05),但观察组术中出血量(80.7±8.3)m L、切口长度(5.7±1.6)cm、肛门排气时间(2.1±0.4)d、住院天数(13.8±2.8)d分别较对照组(92.3±7.2)m L、(14.2±3.4)cm、(3.4±0.3)d、(16.2±3.1)少(P<0.05)。VAS评分结果显示观察组术后18 h(3.2±1.1)分、术后36 h(2.8±1.3)分较对照组(4.1±1.4)分、(3.6±1.2)分低(P<0.05)。观察组术后并发症率12.82%较对照组33.33%低(P<0.05)。随访1年观察组肿瘤复发率3.13%较对照组8.82%低,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹部无切口腹腔镜直肠癌根治术治疗低位直肠癌不但具有同开腹保肛根治术相同的手术效果,而且还具有减少术中出血量、微创、缩短肛门排气时间和住院时间、减轻患者疼痛、降低并发症风险等优点,临床效果显著。

HBV患者血清YKL-40、CA19-9、GP73水平与其病情相关性

目的分析HBV患者YKL-40、CA19-9、GP73水平差异及与患者病情轻重程度的相关性,探讨HBV患者病情的判定指标。方法选取2015年5月—2018年5月收治的100例HBV患者,其中慢性HBV感染组40例、慢性乙型肝炎组36例、HBV相关肝硬化组24例,同期选择我院健康体检的健康者50例作为健康对照组;检测患者血中YKL-40、CA19-9、GP73水平;分析HBV感染患者血清YKL-40、CA19-9、GP73水平与病情轻重程度的相关性。结果慢性HBV感染、慢性乙型肝炎及HBV相关肝硬化患者血中YKL-40水平分别为(36.38±4.19)ng/mL 、(49.02±4.32)ng/mL、(65.14±5.21)ng/mL ,CA19-9分别为(12.03±1.03)KU/L、(13.84±0.98)KU/L、(16.94±0.81)KU/L,GP73分别为(47.22±5.38)ng/mL 、(98.53±10.24)ng/mL 、(229.85±12.19)ng/mL,均明显高于对照组的(28.19±3.27)ng/mL 、(7.34±0.92)KU/L 、(30.93±3.89)ng/mL,均P=0.000 0。随着慢性HBV感染者、慢性乙型肝炎患者和不同HBV相关肝硬化患者肝脏炎症及纤维化程度加重,患者血中YKL-40、CA19-9和GP73也随之显著增加,均P=0.000 0;YKL-40、CA19-9和GP73均是影响HBV感染患者体内炎症坏死及肝脏纤维化的独立性影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV感染患者血清中YKL-40、CA19-9、GP73水平是HBV感染患者病情轻重程度的独立性影响因素。