灾害医学救援药材保障研究

药材是医用药品、仪器、设备和卫生材料的统称，是开展医学救援行动的重要物资基础和不可或缺的条件。灾害医学救援药材保障是医学救援队伍组织实施药品、仪器、设备和卫生材料供应与技术服务的保障活动，直接影响到受灾人员救治的效果，是灾害医学救援工作中值得研究的一项重要课题。

麻醉趋势指数预测靶控输注丙泊酚镇静深度的有效性分析

目的探讨麻醉趋势指数(NI)预测靶控输注丙泊酚麻醉患者镇静深度的有效性。方法 30例择期全身麻醉手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级,靶控输注丙泊酚麻醉诱导,初始丙泊酚效应室靶浓度(Ce)为1.5 mg.L-1,每10 min增加0.5 mg.L-1。每20 s行改良警觉/镇静(MOAA/S)评分,MOAA/S评分为0时结束试验。应用Narcotrend麻醉深度监测仪监测NI。记录不同MOAA/S评分时患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、Ce及NI值。结果随着MOAA/S评分的降低,NI值逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01)。MOAA/S评分与NI呈正相关。NI的预测概率(Pk)>0.85,与Pk=0.50比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NI能够有效预测靶控输注丙泊酚麻醉患者的镇静深度。

围产期心肌病患者急诊剖宫产的麻醉管理

围产期心肌病（peripartum cardiomyopathy，PPCM）是指发生在妊娠晚期或产后5个月之内的一种原因不明的心肌疾病。其特征表现为心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭，

绞股蓝总皂苷对血管性痴呆大鼠海马一氧化氮合酶阳性神经元及核酸的保护作用研究(英文)

背景:绞股蓝对实验性脑缺血大鼠具有脑保护功能,血管性痴呆大鼠同样具有海马神经元的缺血缺氧性损伤,绞股蓝对此是否也有保护作用?目的:观察绞股蓝总皂苷(gypenosides,GP)对血管性痴呆(vascularde-mentia,VD)大鼠海马神经元型一氧化氮合酶(neuronalnitricoxidesyn-thase,nNOS)阳性神经元及核酸的保护作用。设计:随机对照研究。地点和对象:研究在武警医学院中心实验室进行,二级雄性wistar大鼠30只,体质量240～260g,由天津市医学实验动物中心提供。干预:采用随机数字法将30只雄性大鼠分为对照组、模型组及给药组。模型组用改进的Pulsinelli4-血管阻断方法建立大鼠VD模型。给药组:灌胃给药GP200mg/kg,按照大鼠VD模型的制备方法进行手术。对照组:同样进行手术但不灼烧颈动脉,不夹闭颈总动脉。主要观察指标:①大鼠海马nNOS表达。②大鼠海马DNA和RNA荧光染色强度。结果:模型组大鼠海马CA1区和CA3区nNOS阳性神经元数分别为(20.47±4.22)个和(25.47±3.52)个,明显少于对照组犤(24.73±5.72)和(37.13±5.10)个犦(P<0.05),DNA和RNA吖啶橙染色后的荧光强度(反映DNA和RNA含量)也明显减弱。给药组海马CA1区和CA3区nNOS阳性神经元数分别为(30.00±3.63)个和(38.00±5.00)个,比模型组明显增多(P<0.001);

围术期使用硝普钠过量引起低脉搏氧饱和度一例

患者，男，32岁，85k鼎因上腹部疼痛伴头晕、心慌、胸闷3d，以“腹痛原因待查”收入武警医学院附属医院。急查CT示：主动脉夹层（DeBakeym型），累及腹腔干，肠系膜上动脉。彩超示：主动脉夹层动脉瘤，室间隔增厚，主动脉窦膨出，心功能末见异常。既往高血压病史8年。入院检查：BP230／120mmHg、HR100次／min、SPO2 99％，血尿常规、肝肾功能、胸部x线及动脉血气分析等未见异常。

一例俯卧位后颅凹手术中突发气道梗阻的紧急处理

1临床资料 患者女，18岁，主因高处坠落后意识不清4h，以“颅脑创伤”收入我院神经外科。CT示：脑挫裂伤，颅脑血肿，蛛网膜下腔出血，头皮血肿。胸片示：创伤性肺部损伤，右侧多发肋骨骨折。患者既往体健，入室时呈昏迷、躁动状态。持续监测生命体征，提示ECG正常，BP160／90mmHg，R17次／分，HR96次／分，SPO2 100％。立即建立静脉液路后，进行全麻诱导，依次给予力月西2mg，依托咪酯15mg，舒芬太尼10μg，卡肌宁50mg，口腔明视下行气管插管，过程顺利。听诊双肺呼吸音清，固定气管插管，机控呼吸，呼吸模式为控制强制性通气（controlled mandatory ventilation，CMV），

高渗盐溶液用于颅脑损伤中的研究进展

创伤是威胁人类健康的重要因素，而颅脑损伤是对生命最有威胁的创伤之一。治疗除了及时手术和有效用药外，处理失血性休克和颅内高压尤其重要。由于不同浓度的高渗盐溶液可有效地复苏失血性休克，并能显著降低颅内压，这对合并或不合并休克的颅脑损伤具有积极的治疗作用，现就此领域进展作一综述。

硬膜外患者自控镇痛在晚期癌痛中的应用

癌痛是中晚期癌症严重并发症.尽管WHO设计三阶梯镇痛法,能使大多数癌痛患者获得满意的缓解,但仍有10%以上顽固性剧烈疼痛不能控制[1],严重影响了患者的生活质量.硬膜外给药镇痛是继三阶梯治疗后的措施,具体包括硬膜外一次性推注药物和持续硬膜外隙患者自控镇痛（Patient Controlled Epidural Analgesia, PCEA）.