2015—2017年中国人民武装警察部队学院医院门诊口服抗高血压药应用分析

目的:了解中国人民武装警察部队学院医院(以下简称"我院")门诊抗高血压药使用情况,为合理用药和药品管理提供参考。方法:按照限定日剂量法,对2015—2017年我院门诊口服抗高血压药的销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)及限定日费用(defined daily cost,DDC)等进行统计分析;收集同期门诊口服抗高血压药处方3 072张,对抗高血压药联合应用情况进行分析。结果:2015—2017年我院口服抗高血压药销售金额合计498 628.57元;销售金额排序及DDDs排序均居首位的抗高血压药类别为钙通道阻断剂;销售金额排序居前3位的药品依次为苯磺酸左旋氨氯地平片、氯沙坦钾片和苯磺酸氨氯地平片;DDDs排序居前3位的药品依次为苯磺酸左旋氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片和马来酸依那普利片;抗高血压药联合应用处方少于单独用药处方,且有少数非相关指南常规推荐的联合用药方案。结论:我院门诊口服抗高血压药的应用基本合理,但联合用药处方所占比例较低,且部分联合用药方案需要进一步规范。

高校医院构建药学服务新模式的探索与实践

药学服务是指药师应用药学专业知识向公众提供直接的、负责的、与药物使用有关的服务。随着社会的发展进步,公众自我保健、自我药疗意识的逐步增强,以药品供应为重点的传统药学服务模式已经无法满足患者的需求,逐步向＂以患者为中心,以合理用药为核心＂的药学知识服务型服务模式转变。尤其是高校医院,服务对象较为固定且受教育程度较高,

消化性溃疡出血患者医院感染危险因素分析

消化性溃疡出血是临床常见疾病，严重感染可导致死亡。本文对我院2001年2月～2009年3月收治217例消化性溃疡出血并发医院感染病例进行回顾性分析。

消化性溃疡岀血患者医院感染危险因素分析

消化性溃疡出血是临床常见疾病,严重感染可导致死亡。本文对我院2001年2月～2009年3月收治的217例消化性溃疡出血并发医院感染病例进行回顾性分析。资料与方法一般资料：2001年2月～2010年3月收治消化性溃疡出血患者2037例,合并医院感染的217例。

军队院校医院开展药学服务的体会

＂药学服务＂（Pharmaceutical care）的概念最初是由美国明尼苏达州大学药学院Helper教授和Strand教授在20世纪90年代提出的,明确其内涵为药师直接、负责地向患者提供与用药有关的服务,以达到改善患者生命质量的效果与目的。在我国药学服务主要集中表现为两种形式,其一为临床药学服务，即根据患者的医疗档案为其确定具体的药物治疗方案，通过方案的实施患者用药指导、药效监测和方案评估达到令人满意的药物治疗效果。

重症急性胰腺炎并发胰腺感染的危险因素分析及防治措施

目的:分析重症急性胰腺炎患者胰腺及胰周坏死的危险因素,探讨防治措施,为临床工作提供帮助。方法:对120例重症急性胰腺炎患者采取治疗后观察患者发生感染的情况,进而对并发胰腺感染的危险因素进行分析。结果:120例重症急性胰腺炎患者中并发胰腺感染者51例,感染率为42.50%,其发生率与患者低氧血症、血淀粉酶、血钙、机械通气、APACHEⅡ评分、糖尿病史等方面有统计学意义(P<0.05);患者胰腺坏死组织和腹水经病原菌培养得到85株病原菌,构成比前3位的病原菌分别为阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。结论:低氧血症、机械通气、APACHEⅡ评分、糖尿病史是重症急性胰腺炎患者并发胰腺感染的危险因素。

中西医结合治疗重症中暑的临床研究

目的评价中西医结合治疗方案对重症中暑的治疗效果。方法重症中暑患者133例,其中热射病(暑厥证)62例,热衰竭(阳暑证)71例,随机分为中西医结合治疗组与对照组,对照组采用单纯西医治疗,中西医结合组在对照组基础上分别加用安宫牛黄丸、生脉饮治疗。对比分析各组高热持续时间、发热持续时间、症状体征持续时间及脏器功能损害发生情况。结果热射病(暑厥证)中西医结合组患者意识恢复较快、发热持续时间及高热持续时间明显短于对照组;MODS发生率亦低于对照组。热衰竭(阳暑证)中西医结合组发热持续时间与对照组无统计学差异,心动过速较对照组缓解较快,心肌酶异常发生率低于对照组。结论中西医结合治疗重症中暑疗效确切,优势明显,具有较好的应用前景。

缬沙坦分散片联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效观察

目的:探讨缬沙坦分散片联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效。方法:选取2016年6月—2017年6月中国人民武装警察部队学院医院收治的原发性高血压病患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组患者给予缬沙坦分散片,观察组患者在对照组的基础上加用硝苯地平控释片。观察两组患者的临床疗效、血压变化及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为93.33%(42/45),明显高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的收缩压和舒张压均较治疗前明显改善,且观察组患者明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为4.44%(2/45),明显低于对照组的17.78%(8/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦分散片联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压病的疗效显著,可明显改善患者血压,且安全性较高。

硫酸铵梯度法制备伊立替康脂质体及稳定性研究

目的:制备盐酸伊立替康脂质体并考察提高脂质体稳定性的方法。方法:采用硫酸铵梯度法制备盐酸伊立替康脂质体。以粒径、外观、颜色、渗漏率作为指标,考察盐酸伊立替康脂质体的物理和化学稳定性。结果:硫酸铵梯度法制备的盐酸伊立替康脂质体呈圆球形,平均粒径为600nm,稳定性较好。结论:盐酸伊立替康脂质体不耐高温,将其制成冻干粉剂可显著提高药物稳定性。

将WOMAC和整体健康状况评价量表结合引入股骨头坏死保髋疗法结局评价的设想

股骨头坏死是骨伤科疑难病之一,选择适当的评价手段来评价其治疗方法显得非常重要。基于医生报告股骨头坏死保髋疗法结局评价方法有一定局限性;为适应现代生物-心理-社会医学模式,广大医学工作者提出了患者自我报告结局估量(Patient Reported Outcome Measures,PROMS)。PROMS要求尽量选择症状等主要的自我报告结局指标,以增强量表的敏感性,但是量表的选择应该是互相补充的,末梢自我报告结局指标如综合评价生理、心理、健康相关的生存质量也应当作为评价指标;通过量表的筛选,我们建议将WOMAC和整体健康状况评价的量表结合评价股骨头坏死保髋结局。

盐酸伊立替康脂质体制备的影响因素考察

目的:对盐酸伊立替康的脂质体制备方法进行考察。方法:在预实验的基础上初步确定盐酸伊立替康脂质体的制备方法和处方,然后通过单因素考察初步确定影响脂质体制备的因素。结果:硫酸铵梯度法制备的盐酸伊立替康脂质体包封率较高(75.40%),且能保持药物活性。结论:采用硫酸铵梯度法制备脂质体给药系统,制备工艺简单,重现性好,质量稳定,是一种很有前途的靶向给药系统。

编织排龈线在牙体修复中的应用

背景:排龈是标准牙体制备和精确印模制取的重要环节,对于患牙修复成功具有重要的意义。目的:评价编织排龈线在牙体修复中的应用效果。方法:对应用编织排龈线修复缺损牙体的患者进行随访观察,通过评估牙体修复的满意度以及龈缘出血、牙龈炎、牙周炎等相关并发症的发生情况评价排龈线在牙体修复中的作用,同时比较不同结构特征的排龈线在牙体修复中的效果。结果与结论:应用编织排龈线修复牙体缺损的367颗前牙和64颗后牙,降低了患牙修复后牙龈变色、龈缘出血、牙龈炎和牙周炎等牙周并发症的发生率。国产排龈线因内含明矾,具有良好的止血功能,能够获得满意的修复效果,而进口排龈线因网状编织结构同样具有较好的止血功能以及获得满意的修复效果,二者在牙体修复过程中的满意率无明显差异。

体外冲击波碎石术联合自拟排石汤治疗输尿管下段结石的临床疗效分析

目的:探讨体外冲击波碎石术联合自拟排石汤治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法:选取120例输尿管下段结石患者进行体外冲击波术,术后随机分为两组,每组60例,对照组采用止痛、多饮水等常规治疗,观察组在对照组的基础上加服自拟中药排石汤联合治疗,比较两组患者的总有效率、不良反应以及复发情况。结果:观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的85.00%(P<0.05);观察组血尿、肾绞痛不良反应的发生率和泌尿系结石的复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波碎石术联合中药自拟排石汤能增加输尿管下段结石的有效率,减少再次发生肾绞痛的概率,且安全有效,值得临床推广应用。

坦索罗辛联合体外冲击波碎石治疗输尿管上段结石的疗效观察

目的:探讨口服盐酸坦索罗辛配合体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石疗效及安全性。方法:将2016年2月—2018年2月我院收治的输尿管上段结石患者120例为观察对象,并将其随机分为研究组与对照组,每组60例。对照组予以单纯体外冲击波碎石术治疗,研究组予以盐酸坦索罗辛联合体外冲击波碎石术治疗,对比分析两组临床治疗效果及安全性。结果:研究组患者总有效率明显高于对照组,肾绞痛发生率明显低于对照组(P <0. 05),结石排出时间、住院时间均短于对照组(P <0. 05)。结论:口服盐酸坦索罗辛联合体外冲击波碎石术治疗输尿管上段结石疗效明确,不良反应少,值得应用。

石韦散加减联合体外冲击波碎石治疗输尿管结石的临床观察

目的:观察探讨石韦散加减联合体外冲击波碎石术综合治疗输尿管结石的疗效及安全性。方法:选取我院2016年3月—2017年3月收治的100例输尿管结石患者为观察对象,并且按照随机原则分为研究组和对照组,每组50例。对照组单纯应用体外冲击波碎石术治疗,研究组在对照组基础上联合石韦散加减综合治疗。结果:研究组总有效率明显优于对照组,且治疗时间短于对照组(P <0. 05);研究组术后结石复发率明显低于对照组(P <0. 05)。结论:体外冲击波碎石术后联合石韦散加减综合治疗可提高排石效率,缩短病程,降低结石复发率。

Harris评分和EQ-5D、WOMAC评价股骨头坏死保髋疗效的相关性

目的:探索Harris评分和EQ-5D、WOMAC评价股骨头坏死保髋疗效的相关性。方法:纳入受试者65例,来源于2010年10月-2011年1月在望京医院骨关节三科接受股骨头坏死保髋治疗的患者,据纳入标准与排除标准,对随访3个月患者填写WOMAC、Harris、EQ-5D量表,并建立数据库,选取合适的统计学方法对数据统计分析。结果:经Pearson检验,治疗前Harris评分和EQ-5D(r=0.616)、Harris评分和WOMAC(r=-0.663)相关性较高,治疗后Harris评分和EQ-5D(r=0.586)、Harris评分和WOMAC(r=-0.683)相关性较高。结论:股骨头坏死保髋治疗患者自我评价指标和医生报告结局评价指标相关性较高。

莫西沙星与孟鲁司特钠联合治疗支原体肺炎及感染后咳嗽的疗效观察

目的:探讨莫西沙星与孟鲁司特钠联合治疗支原体肺炎及感染后咳嗽的临床疗效。方法:选取支原体肺炎患者102例,按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组各51例。观察组患者静脉滴注莫西沙星注射液0.4 g、1日1次,同时口服孟鲁司特钠片10 mg、1日1次;对照组患者静脉滴注注射用阿奇霉素0.5 g、1日1次,同时口服复方甘草片1次3片、1日3次。对比观察2组患者的临床疗效。结果:观察组、对照组患者的总有效率分别为94.12%(48/51)、74.50%(38/51),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:莫西沙星与孟鲁司特钠联合治疗支原体肺炎及感染后咳嗽,可明显缩短退热时间,改善咳嗽症状,疗效显著。