冠心病双重抗血小板治疗导致消化道出血的预防策略

联合应用氯吡格雷与阿司匹林双重抗血小板治疗能够进一步降低冠心病及支架置入后患者发生血栓事件的风险。但是，双重抗血小板治疗也增加消化道出血的风险。本文就冠心病患者双重抗血小板治疗的必要性、需要双重抗血小板治疗的人群、双重抗血小板治疗导致消化道出血的发病机制及流行病学现状及如何预防双重抗血小板治疗导致的消化道出血等进行系统叙述。

1例原发性肝癌患者自体和异体DC-CIK治疗的护理

对1例原发性肝癌患者采用细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)与树突状细胞(DC)静脉回输、淋巴结部位皮下注射、全肝CIK加DC灌注治疗,配合心理护理,治疗中密切观察病情变化,并进行对症护理。结果患者症状改善,疼痛减轻,腹水吸收,黄疸消退,ALT、AST由治疗前的114U/L、1133U/L降至42U/L、256U/L,肿瘤缩小。提示DC-CIK相结合的生物治疗方法,不仅能提高CIK的细胞毒作用,也能显著提高DC的功能,对治疗原发性肝癌具有一定临床效果;高质量的护理是治疗顺利完成的保证。

小剂量阿司匹林对肺心病患者肺功能和血液流变学的影响:4周随访

目的:观察给予小剂量阿司匹林对慢性肺心病患者肺功能及血液流变学、血气分析的影响。方法:选择2000-12/2004-12武装警察部队总医院收治住院的50例慢性肺心病急性加重期患者,随机分为阿司匹林组和对照组,每组25例。对照组进行常规抗炎、平喘、对症药物治疗,阿司匹林组在此基础上加用小剂量阿司匹林80mg/d,疗程4周。两组用药前后分别测定肺功能及血液流变学、动脉血气分析。结果:50例患者进入结果分析。①肺功能指标:阿司匹林组治疗后肺活量、第1秒用力呼气量、最大呼气中期流量较治疗前显著升高[(1.92±0.51),(1.68±0.49)L;(1.15±0.21),(0.86±0.24)L;(0.93±0.27),(0.65±0.33)L/s;P<0.01];治疗后阿司匹林组第1秒用力呼气量显著高于对照组[(1.15±0.21),(0.96±0.28)L,P<0.05]。②血液流变学指标:阿司匹林组治疗后全血黏度和血浆黏度显著低于治疗前和对照组治疗后(P<0.01,0.05)。③血气分析指标:阿司匹林组治疗后血氧分压高于治疗前和对照组治疗后[(10.10±2.32),(5.97±1.76),(9.20±1.31)kPa,P<0.01,0.05];血二氧化碳分压低于治疗前和对照组治疗后[(7.23±2.90),(11.73±2.33),(8.50±2.12)kPa,P<0.01,0.05]。结论:肺心病患者口服小剂量阿司匹林4周就能够降低血液黏稠度,改善肺内气体交换,从而改善肺功能,改善肺心病患者的预后。