腰椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症

目的 研究腰椎间盘镜 ( METRX)髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的特点及适应证 ,以提高手术疗效。方法 通道管经棘突旁小切口进入 ,在显微内窥镜下半环切除椎板下部、外侧黄韧带、关节突内侧。保留硬膜囊后方黄韧带 ,用棉片、保护器保护神经 ,环切突出的纤维环和髓核组织 ,扩大根管。结果 本组共治疗 148例腰椎间盘突出症。随访 8～ 14个月。平均 11个月。按 Nakai标准评定 :优 110例 ,良 2 9例 ,可 8例 ,差 l例。无复发 ,无神经根损伤或硬膜囊撕裂 ,无 1例术中转开放手术。结论 后路椎间盘镜手术在保证神经根通道充分减压的基础上 ,具有手术创伤轻 ,组织剥离少 ,保持脊椎中后柱完整性 ,不破坏脊柱的生物力学结构、出血少、卧床时间短及恢复快的特点。适用于单侧 1个间隙、同侧

倍他司汀、复方丹参治疗椎基底动脉供血不足疗效观察

我院自1999～2000年采用静脉滴注倍他司汀、复方丹参治疗以突发剧烈眩晕为主要症状的椎基底动脉供血不足(Vertebrobasilarischemia,VBI)患者共48例,疗效满意,现报道如下.

高血压性脑出血头痛与血压

目的：探讨脑出血头痛与血压的关系。方法：脑出血147例，按有无头病症状分为头痛组和无头痛组，并对有高血压病史、病后血压升高、两者皆有、两者皆无等四个类型给予对照分析。结果：高血压性脑出血发生后约1／3无头痛。脑出血后血压升高与病后头痛无关，与临床表现有关，临床表现越重，血压升高越显著。结论：脑出血后头痛与血压升高是高血压性脑出血的早期症状，但不能作为确诊依据，仅供临床参考。

急性左心室后壁合并右室心肌梗塞的心电图表现

目的 :探讨急性左心室后壁合并右室心肌梗塞患者的心电图特点 ;方法 :常规 1 2导联心电图描记 ,同时加做V7～V9及V3R～V5R导联描记 ,部分患者还记录了V6R导联 ;结果 :通过对 2 3例患者左心室的心电图描记分析 ,认为V4R的ST段上抬 >0 1mV和V1导联ST段抬高是诊断急性左心室后壁合并右室心肌梗塞的重要依据 ;结论 :对疑似急性左心室后壁合并右室心肌梗塞的患者 ,应注意于右胸增加V3R、V4R、V5R、V6R导联 。

双阑尾畸形一例报告

患者男性、21岁。因腹痛、腹胀伴发热四天入院。疑消化道穿孔行剖腹探查术。探查中发现盲肠根部有两个阑尾。甲阑尾为盆位,长约5 cm,有正常阑尾系膜,轻度炎症表现。乙阑尾为后位,并指向左上方,长约7 cm;根部约1 cm处坏疸穿孔,无正常阑尾系膜;阑尾尖端逐渐变细至火柴杆大小后成一索状物,并进入小肠系膜内。结扎此索状物后见其内含血管等组织,考虑为变异之阑尾系膜。两个阑尾无联系,各自开口于盲肠。按常规切除两个阑尾,术后患者痊愈出院。