运动皮层电刺激治疗中枢性卒中后疼痛四例并文献复习

目的分析总结运动皮层电刺激(MCS)治疗中枢性卒中后疼痛(CPSP)的经验及临床应用。方法选择武装警察部队特色医学中心疼痛科自2020年1月至2021年12月行MCS治疗的4例CPSP患者为研究对象,记录患者术前及术后2周、6和12个月的疼痛数字评分(NRS)及疼痛缓解率。结果4例患者术后测试调控阶段NRS 2~3分,缓解74%;术后2~6个月NRS 3~5分,缓解50%;调节刺激参数后疼痛再次得到缓解,术后6~12个月NRS 1~3分,缓解76%。4例患者四肢肌力与术前相同,术后均未发生硬膜下积液、血肿、偏瘫、癫痫、感染等并发症。结论MCS是治疗药物难治性CPSP患者安全有效的方法之一,可提升患者生活质量。MCS的疗效取决于患者的正确选择、电极的准确定位和参数的优化调整。

自发性颅内低压的诊治研究进展

自发性颅内低压(SIH)是一种由自发性脑脊液漏导致并以体位性头痛为特点的神经系统性疾病.SIH的诊断主要根据患者的临床症状,结合脑脊液压力测定、影像学表现等进行综合判断,而有研究显示近50%的SIH患者的脑脊液压力正常,因此影像检查成为SIH诊断的主要方法之一.SIH的治疗方法主要包括保守治疗、硬膜外血液补片治疗、手术治疗等,影像诊断对于硬膜外血液补片的靶向治疗同样具有重要作用.本文就SIH的影像诊断与临床治疗研究进展进行综述.

低强度脉冲聚焦超声联合等速肌力训练对膝骨关节炎患者膝关节本体感觉、生活质量和炎性因子水平的影响

目的:探讨低强度脉冲聚焦超声联合等速肌力训练对膝骨关节炎(KOA)患者膝关节本体感觉、生活质量和炎性因子水平的影响。方法:选取2017年1月~2019年10月期间我院收治的KOA患者70例。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=35,常规药物治疗、物理治疗)和实验组(n=35,常规药物治疗基础上给予等速肌力训练联合低强度脉冲聚焦超声治疗),对比两组膝关节本体感觉、病情严重程度、膝关节功能、炎性因子和生活质量。结果:治疗2个月后,两组Le-quence指数、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查量表(WOMAC)评分均低于同组治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05);治疗2个月后,两组健康调查简表(SF-36量表)各维度评分均高于同组治疗前,且实验组高于对照组(均P<0.05)。治疗2个月后,实验组主动角度重现测试值(AAR)、被动运动阈值测量值(TDPM)低于同组治疗前,且低于对照组(P<0.05)。治疗2个月后,两组白介素-1β(IL-1β)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)均低于同组治疗前,且实验组低于对照组(P<0.05)。结论:等速肌力训练联合低强度脉冲聚焦超声治疗KOA,可促进症状改善,降低炎症因子水平,并提高膝关节功能及生活质量。