2009年8月—2012年8月武警上海市总队医院的中药注射剂致不良反应分析

目的探讨中药注射剂不良反应的发生率及其临床表现类型,分析武警上海市总队医院中药注射剂发生不良反应的影响因素。方法通过回顾性分析武警上海市总队医院2009年8月—2012年8月发生中药注射剂不良反应的病历,收集中药注射剂不良反应详细病案,使用计量学方法对病案资料进行整理。结果在病例中怀疑中药注射剂不良反应117例,其中男性58例,女性59例;60岁以上患者不良反应发生率最高,为48.72%,且其治愈时间与其他各组相比显著延长（P〈0.05）;不良反应发生在用药后10-30 min较多,占41.03%;2种以上药物联合应用时发生不良反应占61.54%;中药注射剂引发不良反应的主要表现为皮肤损害和心血管循环系统症状,其中以皮肤损害比例最高,达55.56%,循环系统症状占23.93%。较严重的不良反应有过敏性休克、喉头水肿、呼吸困难等。造成中药注射剂不良反应构成比最高的为喜炎平注射液69例,占58.97%。结论熟练掌握中药注射剂的不良反应,积极应对不良反应,有利于提高中药注射剂的合理使用水平,提高临床疗效,做到安全、合理用药。

武警总队医院世博安保卫勤保障初探

上海世博会期间,根据任务分工,本院承担世博安保卫勤保障任务。为确保任务圆满完成,最大限度维护官兵身心健康,本院在世博主要屯兵点成立前方医院靠前保障,收到较好的效果。现对前方医院的组织框架、职能任务和工作特点进行介绍,为部队医院遂行大型活动卫勤保障任务提供经验与借鉴。

武警医院世博安保做法与体会

本文根据世博保障的特点,结合武警医院应急医学救援训练现况,应用实证和描述性研究方法,分析我院卫勤分队训练的工作实践,论述应急卫勤分队应具备的应急医学救援能力。指出在每阶段实践中应解决的具体问题。为指导军队医院应急卫勤保障训练提供理论依据。

医院药品安全监管专项监督检查情况与对策分析

目的为持续深入推进医疗行业作风建设和医药安全风险防范,根据上级卫生部门关于重点行业领域整肃治理的相关要求,机关对所属医院及基层卫生机构进行全覆盖专项监督检查。方法通过查阅资料、查看现场、比对账目、调阅病历、电话咨询、受理投诉等方式对受检单位管理委员会运行、药品采购和临床合理使用情况进行全面深入检查。运用信息化手段,分不同层次和维度对医院药品使用排名、科室、医生、患者等重点筛查、重点分析。结果通过系统检查,分析医疗机构药品安全在组织管理、制度执行、流程监督等方面存在的问题,为进一步规范药品管理及加强医院发展建设提出对策建议。结论医院药品安全监管专项监督检查能够指导医院建立切实可行的长效监管工作机制,确保临床用药安全可控。

关于医院船改装的思考

分析旧医院船改装中存在的问题,提出相应的对策。分别阐述医院船合理布局、医疗救护系统完善及医疗设备更新的方法及意义,着重论述模块化医院船的改装理念、改良方法等。

2012—2015年某医院男性不育患者精液支原体阳性率和耐药情况动态分析

目的了解近4年来武警上海市总队医院男性不育患者精液中支原体检测阳性率和耐药情况,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法以4年来的3 278例男性不育患者和348例健康对照者为研究对象,采用固体-液体培养基联合检测对精液标本中的脲原体属和人型支原体进行培养、鉴定和药敏试验;采用SPSS 21.0软件进行比较分析。结果近4年男性不育患者精液脲原体属和人型支原体的总阳性率为35%-50%,以脲原体属为主,其阳性率为31%-40%,均显著高于健康对照组（P〈0.05）;2012-2014年各种支原体阳性率变化不大;2015年总阳性率和脲原体属的阳性率高于前几年的阳性率,差异有统计学意义（P〈0.05）;1 259例男性不育者支原体阳性的年龄主要集中在26-30岁和31-35岁年龄段,分别为37.8%和32.1%。在10种抗菌药物中,脲原体属对四环素类和大环内酯类抗菌药物的耐药率较低,均小于5%,4年中对各种药物的耐药率变化不大。结论该地区近4年来男性不育患者精液中支原体阳性率较高,且以脲原体属为主,多集中于26-30岁和31-35岁年龄段,与前3年相比,2015年阳性率明显升高,近4年来各种药物的耐药性变化不大,治疗上应首选四环素类和大环内酯类抗菌药物。

直接涂片镜检与科玛嘉念珠菌培养基鉴定联用快速诊断医院感染深部念珠菌

目的 观察直接涂片镜检并用科玛嘉念珠菌培养基鉴定在诊断医院感染深部念珠菌病中的作用。方法 疑似病例标本 35 2件涂片镜检 ,根据菌体形态确定酵母样型和丝状菌型。真菌阳性标本直接接种于科玛嘉念珠菌培养基孵育 4 8h,根据培养菌落所显色泽及形态鉴定菌种 ,对不能鉴定的菌落再通过 ATBExpression细菌鉴定及药敏测试仪鉴定。结果 真菌阳性标本 182件中鉴定为念珠菌 14 0件 (76 .0 0 % ) ,直接镜检为酵母样型标本 14 2件培养鉴定为各种念珠菌 132件 (93% ) ,直接镜检为丝状菌型标本 4 0件培养鉴定出念珠菌 8件 (2 0 .0 0 % ) ,两者有非常显著性差异 (P<0 .0 1) ;科玛嘉念珠菌培养基在 4 8h内对 98% (138/14 0 )念珠菌鉴定获得结果。结论 直接镜检以特殊形态确定为念珠菌属准确率高 ,并用科玛嘉念珠菌培养基培养鉴定能够快速准确诊断医院感染深部念珠菌病。

武警部队反恐处突卫勤保障任务及对策研究

武警部队是国家武装力量的重要组成部分，是以武装的形式执行国内安全保卫任务的现役部队。近年来，恐怖主义直接威胁世界的和平与发展，防范和打击恐怖活动已刻不容缓地摆在了我们面前。反恐处突卫勤保障工作越来越重要。另外．人为因素及自然灾害导致的各类突发事件不断发生，武警部队担负的“反恐”、“处突”的任务越来越艰巨。

我院2010年某时间段医院内感染现患率调查分析

目的了解我院医院内感染的基本情况,为进一步改进工作方法提供依据。方法采用横断面调查方法对我院2010年11月3日所有住院患者进行医院内感染现患率调查,并进行统计分析。结果实查住院患者285例,发生医院内感染11例,医院内感染现患率为3.86%;下呼吸道感染居首位,占72.73%,其次为皮肤软组织感染,占18.18%。抗菌药物使用率为44.21%,一联用药为49.21%,二联用药为48.41%,三联用药为2.38%。全院治疗性使用抗菌药物的细菌送检培养率为67.80%,检出医院内感染病原菌13株,包括铜绿假单胞菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、白假丝酵母菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚菌等。结论综合ICU、肿瘤内科、呼吸心内科为医院内感染高发科室,加强对以上科室的管理,提高病原菌送检率,正确、合理使用抗菌药物对降低医院内感染有非常重要的意义。

军队中小医院在“双向转诊”中的机遇与对策

目的:分析军队中小医院的生存现状,提出在"双向转诊"中相应的对策;方法:采用实地调研和专家咨询的方法,了解各所军队中小医院及所在地的地方大医院在医疗质量、技术水平等方面存在的差距及原因,根据调研结果制定军队中小医院在"双向转诊"中的对策,经过专家咨询,确定对策内容;结果:通过实地调查和专家访谈得知,各地军队中小医院的总体实力较地方大医院有一定差距,生存的压力比较大,"双向转诊"给军队中小医院的发展带来了新的契机;结论:通过专家咨询,确定四条对策。

美国医师培训制度对我军三级医院中级人才培养的借鉴

在我军三级医院的建设中,中级人才的培养是至关重要的组成部分,但是由于我军任务的复杂性、多变性,以及单位人员来源的不同,人员学历、能力的不同,中级人才的培养存在不少可以改进的地方。本文旨在通过参考美国医师培训制度的的经验,从"继续教育"、"多方位能力培养"、"教学模式"、"战场急救"等几个方面浅谈我军三级医院中级人才培养中值得思考的几个问题。

2574名武警官兵ABO血型系统抗原分布调查分析

武警部队的根本职能是保卫国家安全、维护社会稳定、保障人民群众安居乐业,平时主要担负执勤、处突、反恐等任务,战时配合人民解放军作战。调查武警部队官兵的血型分布情况,对建立及完善战备血液采供体系有重要的参考意义。为此,笔者对本市2 574名武警官兵ABO血型系统抗原分布进行调查分析,现报道如下。

在融入中推进医院内涵式建设

努力建设一支听党指挥、能打胜仗、作风优良的现代化武装警察部队，是习主席建军治军思想在武警部队的具体运用。作为担负医疗和卫勤任务的武警医院，必须以强军目标为统揽，坚定强军信念、献身强军实践，以人为本抓建设，凝神聚力谋发展，持续提升医院内涵式建设水平，为圆满完成中心任务提供坚强有力的医疗和卫勤支撑。

武警某部新兵干眼症状调查分析

目的调查分析武警某部新兵干眼症状发生率及其与准分子激光手术的关系。方法对2013年武警某部新兵进行问卷调查,问卷内容包括13项干眼症状及是否做过准分子激光手术。将问卷按照是否做过准分子激光手术分为两组做对比分析。结果准分子激光术后组干眼症状发生率和症状强度均明显高于未手术组。'干涩'和'异物感'这两项症状在准分子激光术后组中的发生率明显高于未手术组。准分子激光术后组中,术后总体症状发生率与术后时间长短无关,但'干涩'症状从术后6月开始减轻。结论准分子激光手术是引起干眼症的一个相关因素。

医院加强医疗质量管理的几点做法

当前,随着社会的不断进步,科学技术的不断发展,医疗制度的不断改革,都将赋予医院工作以新的内容。医务处作为医院质量管理的重要职能科室,根据以病人为中心、质量第一的宗旨,紧紧抓住医疗质量管理这根主线,强化科学管理,全面提高医疗质量,取得了一定成效。

男性癌症患者相关治疗对精子的影响及生育力保存进展

随着癌症患者生存期的逐渐延长,如何保存男性癌症患者的生育能力受到越来越多的关注。基于精子发生、成熟的特点,男性癌症患者的生育能力受到癌症本身及治疗方式等多个因素的影响。本文主要总结了精子发生的过程、癌症本身及相关治疗对精子发生的影响,并对现有男性生育能力保护的相关措施进行探讨。

3D打印技术在肝胆外科教学中的应用

肝胆外科因其所涉及的肝内血管和胆管系统结构复杂,一直是外科教学中的难点。传统的教学方法存在一定局限性。近年来,3D打印技术的发展迅速为医学教育带来了新的思路和方法。3D打印技术在骨科、整形外科等领域的教学应用有较多的报道,并获得了满意的效果。3D打印技术在肝胆外科教学中同样前景广泛。本文主要探讨3D打印技术在肝胆外科教学中的相关应用,分析3D打印技术帮助外科医生理解肝胆系统解剖结构、建立三维肝胆系统影像概念、模拟手术过程、提高手术安全性,明确3D打印技术在肝胆外科教学时的特点、优势和不足,希望对肝胆外科教学提供参考。