自体富血小板血浆凝胶联合皮瓣移植修复治疗难愈性创面的临床效果

目的探讨自体富血小板血浆凝胶联合皮瓣移植修复治疗难愈性创面的治疗效果。方法选取2017年5月~2018年5月解放军海军军医大学附属长征医院收治的难愈性创面患者120例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组采用自体富血小板凝胶联合皮瓣移植治疗难愈性创面,对照组采用常规方法处理。比较经治疗后,两组患者1周内敷料更换情况及换药次数、创面平均愈合率、皮瓣移植后的成活率、并发症的发生率及复发率、伤口处炎性因子水平、治疗前后创面疼痛程度以及瘢痕增伤情况。结果观察组1周内渗湿纱布层数、内层纱布更换次数,以及换药次数明显低于对照组(均P<0.05);观察组经治疗后创面平均愈合率、皮瓣成活率明显高于对照组(均P<0.05);而观察组并发症发生率、复发率以及肿瘤坏死因子α、白细胞介素-1β以及γ-干扰素等炎性因子水平明显低于对照组(均P<0.05);同时观察组治疗后创面疼痛程度以及随防2个月后瘢痕增伤情况评分低于对照组(均P<0.05)。结论利用自体富血小板血浆凝胶联合皮瓣移植修复治疗难愈性创面,具有良好的治疗效果,能够显著提高伤口愈合速率,减轻患者疼痛感,提高患者生活质量,值得在临床推广使用。

用“元衡论”的思路对痤疮病因及治疗的分析研究

痤疮是一种着有复杂发病机制的疾病,在现代医学中对于它的病因及治疗仍有许多不同的观点。运用传统中医的阴阳平衡理论结合现代医学组织结构理论、微生态学理论和生物物理学的超循环理论,通过建立一个单元平衡模型,简称"元衡论",以它来解释痤疮的发病机制及指导治疗方案。运用这一思路能够更好地分析病因并有助于治疗。

中西医结合医学创新理论的哲学基础

目的:构建创新的中西医结合医学基础理论体系是一个跨世纪的世界性难题,西医学理论以现代科学的还原论哲学观为指导,中医学理论则注重整体观、联系观,倾向于系统论的哲学观。哲学是一切科学之母,医学的发展与医学哲学观的引导息息相关,中西医结合医学创新理论的构建需要以新的医学哲学观为基础。"元衡论"的观点融合了中医学理论系统论观点与西医学理论还原论观点,有着平衡观、整体观、联系观、单元结构观等内涵,同时注重宏观与微观、整体与局部、结构与功能的内在联系与辨证统一,可以作为一种新的医学哲学观,用于构建中西医结合创新理论的哲学基础。

光动力疗法联合复方倍他米松对增生性瘢痕患者负性情绪和瘢痕组织p-STAT3、Egr-1表达的影响

目的:探讨光动力疗法联合复方倍他米松注射液局部封闭治疗增生性瘢痕(HS)的临床疗效及对患者负性情绪和瘢痕组织酪氨酸磷酸化STAT3(p-STAT3)、早期生长因子-1(Egr-1)表达的影响。方法:选取我院于2016年1月~2017年6月期间收治的HS患者118例,采用随机数字表法将患者随机分为对照组(n=59)和研究组(n=59),对照组给予复方倍他米松注射液治疗,研究组在对照组基础上联合光动力疗法治疗,两组患者均治疗4个月。比较两组患者临床疗效、瘢痕评分、负性情绪、瘢痕组织p-STAT3、Egr-1表达量,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:研究组患者治疗后的临床总有效率为81.36%(48/59),高于对照组的54.24%(32/59)(P<0.05)。治疗后随着时间的延长,温哥华瘢痕评定量表(VSS)、北卡罗来纳大学瘢痕量表评分不断下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1年焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后1个月瘢痕组织p-STAT3、Egr-1表达量低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:光动力疗法联合复方倍他米松注射液局部封闭治疗HS,安全有效,可有效改善瘢痕症状,减轻患者负性情绪,降低瘢痕组织中p-STAT3、Egr-1表达。