干扰素治疗对慢性乙肝患者细胞因子和抗病毒疗效的影响分析

目的探讨血清细胞因子(IL-2,IL-10,IL-12和sIL-2R)在慢性乙型肝炎中的作用及抗病毒治疗对其水平的影响。方法采用ELISA方法检测干扰素治疗前、治疗6个月后的91例慢性乙肝患者血清IL-2,IL-10,IL-12和sIL-2R活性含量;HBV-DNA定量检测采用PCR方法。结果治疗前慢性乙肝患者血清IL-10和sIL-2R活性含量均明显高于对照组差异显著(P<0.05或P<0.01);而血清IL-2和IL-12在Ⅱ组(有效组)、Ⅰ组(无效组)及对照组间无差异性(P>0.05)。治疗后Ⅱ组血清IL-10和sIL-2R含量明显降低,与对照组无差异性(P>0.05);其血清IL-2和IL-12明显升高,同对照组、Ⅰ组相比差异显著(P<0.01)。结论IL-2,IL-10,IL-12和sIL-2R均参与慢性乙肝的发病机制,并可作为评估干扰素抗病毒治疗的重要免疫指标。

慢性乙型肝炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8对肝纤维化及肝功能的影响

目的 探讨慢性乙肝患者血清肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukine-6,IL-6)、白细胞介素-8(Nterleukine-8,IL-8)的临床价值。方法 对146例乙肝患者采用ELISA法测定血清TNF-α、IL-6、IL-8的水平;同时对其血清透明质酸(Hyaline acid,HA)、Ⅲ型前胶原(Type Ⅲ procollagen,PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Type Ⅳ collagen,C-Ⅳ)水平亦进行同步测定;并对68例行肝穿刺。结果 慢性乙型肝炎轻度、中度、重度及肝硬化患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均不同程度高于对照组(P<0.01),随着肝损害程度的加重逐渐升高;并与肝损害程度及肝纤维化(HA、PCⅢ、C-Ⅳ)水平呈正相关关系(P<0.01)。血清TNF-α、IL-6、IL-8水平同血清胆红素(Total bilirubin)、谷丙转氨酶(ALT)亦呈正相关。结论 慢性乙型肝炎患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平与肝纤维化程度及肝功能损害发生发展密切相关;并能反映肝脏疾病的严重程度。

苦参素对慢性乙型肝炎患者血清TGF-β1、TNF-α及肝纤维化指标的影响

目的 探讨苦参素在慢性乙型肝炎中抗肝纤维化的作用机制。方法 采用ELISA和RIA方法对治疗Ⅰ组 (对照组 )和治疗Ⅱ组 (苦参素组 )患者治疗前及治疗 3月后的慢性肝炎轻度、中度、重度及肝硬化患者 171例血清转化生长因子 β1(TGF - β1)、肿瘤坏死因子α(TNF -α)、透明质酸 (HA)、Ⅲ型前胶原 (PcⅢ )、Ⅳ胶原 (C -Ⅳ )、层连蛋白 (LN)含量进行测定 ,并设立 30例健康献血人员作为正常组。结果 治疗前两组患者血清TGF - β1、TNF -α、HA、PcⅢ、C -Ⅳ、LN均不同程度的升高 ,与正常组相比差异有显著性意义 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;治疗后均有不同程度的降低 ,治疗Ⅱ组治疗后与治疗前相比明显下降(P <0 0 5或P <0 0 1) ,并与治疗Ⅰ组在慢性肝炎中度、重度、肝硬化间差异有显著性意义 (P <0 0 5或P <0 0 1)。结论 苦参素具有逆转肝纤维化的作用 ,有部分机制通过抑制TGF - β1、TNF -α的分泌 。

乙型肝炎病毒前S_1抗原检测及其临床意义

为探讨检测乙型肝炎病毒前S1 抗原 (Pre -S1 Ag)的临床意义 ,本文对 338例各型乙型肝炎患者进行Pre-S1 Ag检测 ,同时检测HBV标志物和HBV -DNA ,对其阳性率及相互关系进行分析比较。结果表明 :338例患者 ,Pre -S1 Ag阳性检测率为 6 3.0 2 % ,HBeAg阳性检测率为 4 8.5 2 % ,HBV -DNA阳性检测率为 6 8.0 5 %。Pre -S1 Ag阳性与HBV -DNA阳性的符合率为 78.5 6 % ;Pre -S1 Ag与HBeAg阳性的符合率为 81 .1 7% ;Pre -S1 Ag与HBeAg、HBV -DNA具有显著相关性 (P <0 .0 1 ) ,提示Pre -S1 Ag能够较好地反映病毒复制状况 。

重型肝炎和肝炎肝硬化合并感染的临床分析

目的 探讨重型肝炎和肝硬化患者合并感染情况及其相关因素。方法 调查 2 86例重型肝炎和肝硬化患者感染发生率、发生部位 ,对其相关因素和预后情况进行分析。结果 感染发生率为 4 7.2 0 % ,其中院内感染发生率为 4 0 .5 6 % ,感染部位以腹膜炎、肠道感染为主 ,分别占 35 .19%和 2 2 .2 2 % ,感染的发生与患者的年龄、抗生素的使用、侵袭性的操作、合并症及病情严重程度有关 ,并直接影响患者死亡率。结论 重型肝炎和肝硬化患者免疫功能低下 ,易并发各种感染而直接影响预后 ,临床上应重点抓住其相关因素 ,减少感染发生 。

恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎临床研究

我科应用恩替卡韦联合免疫调节剂胸腺肽α1治疗36例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，部分患者发生HBeAg／抗-HBe早期转换，现报道如下：

动态检测血清表皮生长因子在乙型肝炎中的意义

观察乙型病毒性肝炎及肝硬化患者甘草酸二胺注射液治疗前、后血清表皮生长因子 (EGF)水平变化。 10 8例肝病患者分为五组 ,其中急性肝炎 13例 ,慢性肝炎轻度 17例 ,慢性肝炎中度 30例 ,慢性肝炎重度 2 5例 ,肝炎肝硬化 2 3例 ,设对照组 30名。EGF检测采用RIA分析方法。同时观察HA、LN、PCⅢ、C -Ⅳ与EGF的关系。急性肝炎组、慢性肝炎组、肝炎肝硬化组患者血清EGF水平与对照组相比具有显著性差异 (P <0 .0 1)。在药物治疗后其水平明显低于治疗前 (P <0 .0 5 )。相关性分析表明 ,血清EGF水平与各肝纤维化指标具有显著相关性。提示动态观察EGF水平 ,对了解肝脏炎症及肝纤维化状况、疗效判断具有一定的参考价值。

慢性乙肝患者血清细胞因子、乙肝病毒与肝纤维化的关系

目的 :探讨慢性乙肝患者血清细胞因子 (TGF β1、TNF α、IL 6、IL 8)、乙肝病毒 (HBV)对肝纤维化 (HA、PCⅢ、C -Ⅳ、LN)的影响作用。方法 :采用ELISA和RIA方法检测 171例慢性乙肝患者血清TGF β1、TNF α、IL 6、IL 8、HA、PCⅢ、C -Ⅳ、LN的水平 ,HBV -DNA定量检测采用PCR方法。结果 :慢性乙肝患者血清TGF β1、TNF α、IL 6、IL 8、HA、PCⅢ、C -Ⅳ、LN的含量均不同程度高于对照组 ,且随肝损害程度的加重而升高 ,与肝损害程度呈正相关关系 (P <0 0 5或P <0 0 1) ;且血清TGF - β1水平与血清HA、PCⅢ、C -Ⅳ、LN水平具有直线相关关系。HBV -DNA阳性组 (Ⅱ组 )均高于HBV -DNA阴性组 (Ⅰ组 ) ,且在慢性中、重度肝炎间差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :血清TGF β1、TNF α、IL 6、IL 8参与慢性乙肝的发病机制及肝纤维化的形成 ,且与病毒复制的活跃程度相关。

苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的：探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎的近、远期疗效。方法：54例慢性乙型肝炎患者随机分成两组，治疗组28例，予苦参素400mg·d-1，im，加用一般护肝药物，疗程3mo。对照组26例，仅予一般护肝治疗，不用苦参素治疗，均随访la。结果：治疗组与对照组相比，3mo后，HBeAg转阴率分别为42．9％与11．5％，HBV DNA转阴率分别为46．4％与15．4％。停药la后随访两组HBeAg持续转阴率分别为32．1％与7．7％；HBVDNA持续转阴率分别为35．7％与11．5％。两组差异有显著性意义(P<0．05)。治疗组治疗后透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平较治疗前显著下降(P<0．01)，而对照组治疗前后HA、PCⅢ水平无显著性差异(P>0．05)。结论：苦参素具有抑制HBV复制、抗肝纤维化作用，是治疗慢性乙型肝炎安全而有效的药物。