队属医院士官护士卫勤保障能力存在的问题及对策

近年来,随着部队医疗机构编制体制的调整和改革,士官护士成为护理队伍的重要组成部分。士官护士既要承担临床一线的护理工作,更要担负各类卫勤演习、战场急救(火器伤、烧伤、核爆炸伤)等军事创伤的救治。护理专业培训是提高护理质量的关键,如何使士官护士专业培训与卫勤保障能力的培养相结合,成为基层护理工作需要解决的重要问题[1,2]。我院护理部根据队属医院的特点,分层次进行护理专业培训,利用现场环境模拟与专项卫勤技能培训相结合的方式,提高卫勤保障能力。

医护一体防控模式在院感管理中的应用价值

目的:探讨医护一体防控模式在院感管理中的应用价值。方法:选取武警上海总队医院2023年1—6月收治的300例住院患者,2023年1—3月未实施医护一体防控模式的150例患者为参照组,2023年4—6月实施医护一体防控模式的150例患者为研究组。比较两组操作合格率、工作管理质量、医院感染发生率、管护工作认可度。结果:研究组医护人员操作合格率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组工作管理质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组医院感染总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组管护工作的认可度评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体防控模式在院感管理中的应用效果较好,能积极提升医护人员操作合格率及工作管理质量,减少患者医院感染发生,促进患者康复,提高患者对管护工作的认可度。

克拉霉素三联疗法对消化性溃疡患者的幽门螺杆菌(HP)根除和疼痛缓解的疗效及不良反应观察

目的浅析克拉霉素三联疗法对消化性溃疡(PUD)患者的幽门螺杆菌(HP)根除和疼痛缓解的疗效及不良反应。方法选取我院收治的49例PUD患者,给予克拉霉素+兰索拉唑+甲硝唑三联方案治疗后评价疗效。结果治疗前腹痛程度(2.95±0.80)级、治疗3 d后腹痛程度(2.00±0.76)级、治疗7 d后腹痛程度(1.41±0.43)级、治疗14 d后腹痛程度(0.86±0.20)级;HP根除率47例(95.92%)、用药不良反应发生率3例(6.12%)。结论克拉霉素+兰索拉唑+甲硝唑三联方案治疗可有效改善PUD患者腹痛程度,药物不良反应风险低。

五酯胶囊对他克莫司在肝移植患者体内的药代动力学的影响

目的探讨五酯胶囊对他克莫司在肝移植患者体内药代动力学方面的影响。方法选取2013年1月至2014年8月在海军军医大学附属长征医院行同种异体尸体肝移植的15例患者为研究对象,其中:男性11例,女性4例,年龄(51.72±8.08)岁。分别在患者单独服用他克莫司,以及服用他克莫司一段时间后加服五酯胶囊,即同时服用他克莫司与五酯胶囊时,采集血样。血样采集时间为服药后即刻、0.5 h、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、16 h、20 h、24 h;分别计算2种情况下患者的药代动力学参数:达峰时间(Tmax)、分布容积(V/F)和CLz/F。结果与单独服用他克莫司时相比,同时服用他克莫司与五酯胶囊时,他克莫司的Tmax明显缩短(3.2 vs.2.0,P<0.05)、V/F显著降低(388.969 vs.135.632,P<0.05),且CLz/F明显下降(23.935 vs.13.867,P<0.05)。结论五酯胶囊对肝移植患者体内他克莫司代谢为有益影响。

肝苏颗粒联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者 肝功能及血清HA、PⅢP、IV-C、LN水平的影响

目的研究肝苏颗粒联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者肝功能及血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、IV型胶原(IV-C)、层黏连蛋白(LN)水平的影响。方法按照随机数字表法将武警上海总队医院2017年8月至2019年8月收治的92例慢性乙型肝炎肝纤维化患者分为对照组(46例)与观察组(46例)。对照组患者应用恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组的基础上联合肝苏颗粒治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗后临床症状体征消失率;比较两组患者治疗前后肝脾超声指标(门脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度)、肝脏瞬时弹性硬度检查(FibroScan)结果及血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、HA、PⅢP、IV-C、LN水平。结果治疗后观察组患者临床症状体征消失率为86.96%,高于对照组的56.52%;与治疗前比,治疗后两组患者门脉内径、脾静脉内径、脾脏厚度、FibroScan值,血清TBIL、ALT、AST、γ-GT以及血清HA、PⅢP、IV-C、LN均降低,观察组低于对照组(均P<0.05)。结论肝苏颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,可有效缓解其临床症状,调节FibroScan值水平与肝脾指标,改善肝功能,延缓肝纤维化进程。