B超引导下穿刺置管引流治疗术后胆瘘的临床运用

笔者近4年多来运用B超引导下经皮深静脉导管腹腔穿刺引流治疗8例术后胆瘘患者。其中7例患者经穿刺后充分引流治愈;1例患者同时行胆总管内支架置入术后病情恶化死亡。提示经皮深静脉导管穿刺引流对术后“意外”胆瘘患者治疗效果可靠。

胸段食管癌切除三切口径路与左胸径路的对比分析

目的 为了评价三切口及左胸两种术式治疗胸段食管癌的疗效及合理性。方法 对1990年1月-2001年8月11年间我院收治的151例经颈、胸、腹三切口径路和118例经左胸径路手术的胸段食管癌病例的临床资料进行回顾性对比分析。结果 三切口组的手术切除率、平均手术时间、平均手术出血量与左胸组无统计学差异;三切口组平均食管切除长度平均清扫淋巴结数目明显优于左胸组,两组比较有显著差异(P<0.05)。三切口组吻合口瘘及喉返神经损伤发生率稍高但不增加手术病死率;左胸组食管切端阳性率高,吻合口瘘的病死率高。两组的术后1～3年生存率比较无统计学差异,但5 a生存率三切口组高于左胸组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论 三切口术式治疗胸段食管癌更符合肿瘤治疗原则,更安全,疗效更好,术式相对合理。

胆总管空肠吻合术后输胆空肠袢结石7例诊治体会

我院自1993年3月～2001年4月收治因原发性胆管结石而行胆管空肠Roux-Y吻合术后输胆空肠袢较大结石形成的患者7例,均经再次手术后治愈.术后随访效果良好.

胰腺癌和壶腹癌的术式选择（附40例报告）

报道了我院１０ａ来收治的４０例胰腺癌和壶腹癌，依据病情选择不同术式的治疗结果。其中胰十二指肠切除８例；全胰切除、胰腺体尾部切除各１例；胆道旁路引流术２６例；剖腹探查４例。全组共施行６种旁路术，术后存活９～１５个月。术前减黄患者术后死亡率和并发症均明显下降（Ｐ＜０．０５）。提示对不同病情的患者，应采用不同术式，以提高其术后生存质量与时间。

手术后早期炎性肠梗阻的诊治经验

术后早期发生肠梗阻约占术后肠梗阻的20%,其中大多数为炎性肠梗阻,约占90%[1],在临床表现及处理方法上有其特殊性.回顾分析我院1996年1月-2005年1月期间共收治术后早期炎性肠梗阻11例,全部给予保守治疗.结合文献分析如下.

因痔求诊患者中检出直肠癌47例分析

因痔求诊患者中检出直肠癌４７例分析朱朝勋，史伟民，王兆能武警上海总队医院外一科（上海２０１１０３）直肠癌是常见消化道恶性肿瘤之一，其发病率有逐年上升的趋势。然而，临诊时可因忽视直肠指诊检查，把癌漏诊或误诊为痔。自１９９１年３月～１９９２年６月，作者对...

外阴佩吉特病脑转移一例报告及文献复习

目的分析外阴佩吉特病伴脑转移的临床特点和治疗情况,提高对外阴佩吉特病的认识。方法通过1例外阴佩吉特病脑转移病例,结合文献对治疗方案选择、放疗剂量和脑转移的治疗3个方面进行了分析和综述。结果本例外阴佩吉特病患者采用了手术联合放化疗方案,复发后化疗过程中出现脑部转移灶,行脑部伽马刀治疗5Gy 6次,未出现严重的相关并发症。结论外阴佩吉特病在治疗上应评估患者病情,可行手术的应行根治性切除术联合术后放化疗,出现脑转移行伽马刀也可获得较好疗效。