563例老化心脏超声检查结果及分析

目的探讨60岁以上老年人心脏超声声像图改变以及心功能变化。方法应用彩色多普勒超声检查心脏内膜、心肌老化及左室舒张功能,筛选出符合当前心脏老化诊断标准的563例资料进行分析。结果 563例中主动脉瓣钙化540例,二尖瓣钙化129例,主动脉瓣关闭不全73例,狭窄7例,二尖瓣关闭不全56例,狭窄9例,伴反流(主动脉轻度反流529例,中度16例;二尖瓣轻度反流500例,中度16例),超声显示舒张功能减退507例,收缩功能减退59例,但无临床心功能不全表现。结论老年人心脏老化以左室舒张功能减退为主,很少引起临床心衰。

脾脏破裂超声图像特点分析(附120例)

本研究分析脾破裂后脾脏大小、形态和声像图变化，旨在探讨超声对其诊断价值。资料与方法一、临床资料2001年2月至2007年12月我院脾破裂患者120例，男98例，女22例；年龄18～76岁，平均46．5岁。典型脾破裂111例，非典型（隐匿性）脾破裂9例。其中有明确的外伤史106例。病程1h～21d。

高血压患者同步检测动态血压和动态心电图的初步研究

目的 探讨血压升高及降低与发生心肌缺血、心律失常之间的关系 ,为临床治疗提供依据。方法 5 6例高血压病患者同步检测 2 4h动态血压 (ABP)和动态心电图 (DCG) ,分析其血压升高及降低与发生ST -T改变、心律失常之间的关系。结果 (1) 6 0 .7% (34例 )轻、中度 (1、2级 )动态高血压和 2 6 .8% (15例 )ABP升高 ,6 4 .3% (36例 )血压昼夜节律消失 ,76 .8% (43例 )呈非杓型ABP曲线 ;(2 )DCG有多种异常改变 ,以ST -T改变 (2 8.6 %、5 1.8% )和房、室性心律失常 (6 7.9%、37.5 % )较多见 ;(3)ST -T改变和房、室性心律失常与ABP最高值及白昼最低值有显著相关性 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,而与夜间最低值无相关性 (P >0 .0 5 ) ,收缩压、舒张压之间无差异。结论 本组患者 87.5 %血压控制不满意 ,6 4 .3%有心脏等靶器官损害 ,显示血压升高及白昼血压降低与显著ST -T改变和较复杂房。

Tei指数联合B-型脑钠肽评价高血压患者左室重构和心功能

目的探讨Tei指数联合B-型脑钠肽(BNP)在高血压患者左心室重构及心功能不全诊断中的价值。方法 122例高血压伴左室肥厚(LVH)患者,按纽约心脏病(NYHA)心功能分级标准分为心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级组。另选体检正常者30人作为对照组。分别检测BNP、超声心动图Tei指数、左室射血分数(LVEF)、计算左室重量指数(LVMI)。结果 Tei指数:正常对照组为0.33±0.06,LVH、NYHA心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组的Tei指数平均值分别为0.39±0.05、0.50±0.08、0.59±0.16和0.68±0.09,与正常对照组比较差异显著(P<0.05);BNP水平:正常对照组(BNP 46.69±6.06),LVH、NYHA心功能Ⅰ级组(BNP=88.09±6.89),组间比较有统计学意义(P<0.05),其余各组均明显高于对照组(P<0.01)。随着NYHA心功能分级程度加重,BNP水平逐级升高,NYHA心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组的BNP均值分别为288.55±22.02、668.08±16.18和1 068±38.01(pg/ml);各组间比较差异有统计学意义(P<0.05);结论 BNP水平与高血压、LVH、心功能障碍程度有较好的相关性,左室构型及心功能障碍越重,BNP水平越高;BNP水平与Tei指数、LVMI、LVEF有较好的相关性,BNP水平越高,Tei指数越大,LVMI越高,而LVEF越低,BNP水平能较好地反映高血压患者左室重构及心脏功能。

超声观察钬激光碎石术后肾周水肿的临床意义

目的 :探讨超声观察钬激光治疗尿路结石术后并发肾周水肿的临床意义。方法 :回顾性分析经超声观察输尿管肾镜钬激光治疗 113例泌尿系结石患者术后并发症的临床资料。结果 :肾结石患者钬激光碎石术后肾周水肿发生率为 4 0 .9% ,输尿管结石患者为 2 5 .8%。结论 :超声检查能准确地诊断钬激光治疗泌尿系结石术后肾周水肿 ,并可动态观察其变化 ,对临床治疗有指导作用。

剖宫产切口妊娠12例超声结果分析

剖宫产切口妊娠是剖宫产的远期并发症之一，近年来随着剖宫产率的上升而不断增加。该病临床确诊困难，盲目清宫或继续妊娠常引起大出血，部分以切除子宫为结局，甚至危及生命。而超声检查是确诊本病最直观而有效的方法。现将我院2004—11至2009—07收治的7例，以及笔者2005—07至2005—12在复旦大学附属妇产科医院进修期间收治的5例剖宫产切口妊娠的超声诊断结果进行分析。

正常窦性心率480例调查分析

成年人正常窦性心率（ＮＳＨＲ）６０～１００次／ｍｉｎ的标准偏高。为探讨ＮＳＨＲ的正常取值范围，调查分析了４８０例成年人健康体检常规心电图（男２９１例，女１８９例，年龄１８～７５岁）的ＮＳＨＲ值。将男、女组以每１０岁为１组，用ｘ±２５ｓ计算各组的ＮＳＨＲ。结果男性为７０．９±２２．３次／ｍｉｎ，女性为７２．７±１９．１次／ｍｉｎ；ＮＳＨＲ范围男性为４９～９３次／ｍｉｎ，女性为５４～９２次／ｍｉｎ。表明本组的ＮＳＨＲ为４９～９３次／ｍｉｎ。作者建议我国成年人的ＮＳＨＲ应改为５０～９０次／ｍｉｎ，以提高ＮＳＨＲ、窦性心动过速和窦性心动过缓的诊断准确性。

心电图电压指标与高血压病室壁相对厚度的关系

目的以心电图电压指标估算M-型超声心动图(ultrasonic cardiogram,UCG)测定的室壁相对厚度(relative wallthickness,RWT)。方法收集高血压病患者224例,测量R_1、R_(aVL)、R_(avF)、S_Ⅲ等,求得R_1指数、R_(aVL)指数、R_(aVF)指数、Sokolow指数、Cornell指数、Gubner指数,分析心电图指标与UCG测定的RWT的相关性。结果心电图指标与RWT相关性普遍较低,相关性最好的为R_(aVL)指数。结论 高血压病患者心电图指标与RWT的相关性普遍较低,但R_(aVL)指数能在一定程度上作为预测RWT的指标。

静息心电图持续性ST段压低与冠状动脉造影的关系

【目的】分析静息心电图持续性ST段压低与冠状动脉病变以及不同冠脉病变程度的关系。【方法】我院近两年拟诊断为冠心病并接受冠状动脉造影术的患者资料进行回顾性分析,统计各支冠脉病变的发生情况,不同程度冠脉病变时心电图持续性ST段压低的发生情况,分析心电图对冠心病诊断的敏感性和特异性。【结果】所有资料中冠脉造影阳性212例。心电图阳性组中,冠心病的发病率为37.4%,冠心病组中心电图ST段压低的发生率为31.6%。对不同冠脉病变程度组的患者进行分析,表明冠脉病变程度与持续性ST段压低及心脏结构的改变均无明显相关。【结论】静息心电图对冠心病的诊断价值并不高,临床依据持续性ST段压低诊断冠心病时应慎重。

脑电图改变在急性颅脑损伤患者诊断与预后判断的临床应用

颅脑创伤已成为当今威胁人类生命的主要疾患之一，特别是重型颅脑创伤患者病情凶险，死残率高，是神经外科临床治疗的重点和难点。脑电图（EEG）作为脑功能最直接的反映，比起任何检查方法都优越，能客观、敏锐地窥知脑的功能状态。本文对脑电图改变在71例急性颅脑损伤患者诊断与预后判断的临床应用进行分析。现报告如下。

自制心电图导联线活动支架

自制心电图导联线活动支架武警上海总队医院特检科黄克铭（上海２０１１０３）普通心电图机有１０根导联线，都发自１个导联盘，各导联线常缠绕盘结。检查时需解开理顺，因而延长检查时间、延误急诊检查。为此，设计制作了一种心电图导联线活动支架。１结构活动支架由３根...

动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

动态心电图（Ambulatory electrocaroliogram，AECG）是监测冠心病（Coronary heart disease，CHD）心肌缺血，评估心肌缺血进展情况及评价疗效的一项简便、准确、实时、可重复的无创检查技术。无症状性心肌缺血（Silentmyocardial ischemic，SMU指确有心肌缺血的客观检查证据，但无缺血性胸痛或与心肌缺血有关的主观症状，又称隐形冠心病。