眼球内脉络膜转移癌的影像学诊断

目的描述眼球内脉络膜转移癌的CT、MRI及B超表现,探讨其诊断、鉴别诊断价值。方法回顾性分析16例(16只眼)经手术病理(11只眼)和临床(5只眼)证实的脉络膜转移癌病例,其中5只眼行CT扫描,9只眼行MRI检查,15只眼行B超检查,6只眼做了荧光素眼底血管造影(FFA)。结果4只眼CT增强扫描示弥漫性、不规则、边界不清、密度不均的扁平增生病变,3只眼增强后强化明显,1只眼呈脉络膜黑色素瘤表现,8只眼MRIT1WI呈中高信号,T2WI呈中低信号,1只眼T1WI呈与玻璃体等信号,T2WI呈略高信号,其中4只眼行增强T1WI瘤体显著强化。B超检查13只眼呈实质不均质肿块占位,其中3只眼有挖空,2只眼呈实质较均质占位;9只眼显示高回声,5只眼中等回声,1只眼回声偏低。6只眼FFA均显示早期低荧光,静脉期点簇状高荧光,晚期呈细点状高荧光。结论CT和MRI对脉络膜转移癌等眼球内病变均可作出定位的影像学诊断。MRI对脉络膜转移癌表现具有一定特征性。MRI+B超(+FFA)对脉络膜转移癌可得到较为准确的临床诊断。

内毒素诱导兔角膜新生血管模型实验研究

目的探讨新生血管的调控机理，评价新生血管抑制剂的体内抑制作用。方法不同浓度的内毒素与Ｅｌｖａｘ聚合物混合制成内毒素缓释药膜，将其植入兔角膜层间，对诱导形成的角膜新生血管进行定量分析。结果１５％内毒素缓释药膜诱导的角膜新生血管生长规律，密度均匀，范围在一个象限内，角膜水肿轻，便于动态地无创伤性地观察及定量分析。结论内毒素在一定条件下可诱导稳定、规律。

非包裹方法羟基磷灰石义眼座植入

羟基磷灰石义眼座是一种理想的眼眶内填充材料,我科自从1995年1月到2000年12月间共进行原发性眼球摘除合并眼眶植入物植入术52例,其中一期植入43例,二期植入9例,均为非包裹方法植入,效果较满意.

高度近视白内障超声乳化吸出及人工晶状体植入术临床分析

目的 评价高度近视白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术的疗效。方法 高度近视白内障 95例 (13 4只眼 ) ,老年性白内障 10 0例 (13 8只眼 )为对照组 ,在表麻下行巩膜隧道式切口 ,原位囊袋内乳化碎核 ,植入片式或折叠式人工晶状体 ,对术后视力及并发症进行分析。结果 高度近视组 5 1只眼 (3 8.0 6% )术后矫正视力≥0 .5 ,19只眼 (14.1% )矫正视力≤ 0 .1;对照组 10 0只眼 (72 .46% )术后矫正视力≥ 0 .5 ,无 1例视力≤ 0 .1。高度近视组并发症发生率为 11.19% ,后囊膜破裂 4只眼 (2 .97% ) ,虹膜损伤 2只眼 (1.49% ) ,角膜水肿 6只眼 (4 .48% ) ,视网膜脱离 1只眼 (0 .75 % ) ;对照组并发症发生率为 8.7% ,后囊膜破裂 1只眼 (0 .72 % ) ,角膜水肿 9只眼 (6.5 2 % ) ,视网膜脱离 1只眼 (0 .72 % )。结论 高度近视白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术后并发症少 。

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视术后干眼症临床研究

目的了解高度近视患者行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)术后干眼症状及相关指标的变化。方法84例(168只眼)高度近视患者行LASIK手术,分别观察术前、术后1周、1个月2、个月、3个月及6个月的干眼症状,包括干涩感、异物感等,并行角膜荧光素染色,记录泪液分泌量(SchirmerⅠ试验)和泪膜破裂时间(BUT),对数据进行统计学分析。结果术后1周至2个月干眼症状明显加重(P<0.01),直至3个月角膜荧光素染色仍较术前明显增加(P<0.05)。术后1周至3个月泪液分泌量较术前明显减少(P<0.01),术后1周至2个月BUT较术前明显缩短(P<0.01)。而术后1周有56眼(33.33%)达到干眼症诊断标准,术后1个月为61眼(40.39%),术后6个月恢复正常。结论高度近视LASIK术后发生干眼症为常见并发症,临床上应采取相应预防和治疗措施,以降低干眼症发生率,减少其危害。

准分子激光原位角膜磨镶术治疗高度近视疗效评价

目的 分析准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)对高度近视的疗效。方法 2 30例 (4 6 0眼 )行LASIK手术的高度近视患者随访 1a ,根据术前屈光度分为 3组 ,对各组术后裸眼视力及其影响因素、术后剩余屈光度及并发症进行分析。结果 术后 40 0眼 (86 96 % )达到预期的最佳矫正视力。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组达到最佳矫正视力分别为 92 6 2 %、87 45 %、77 11% ,切削区中心偏离瞳孔中心的距离 >0 5mm对术后裸眼视力有影响 ;术中多区域切削使达到最佳视力的百分率下降 (72 11% ) ;术后 3月屈光度趋于稳定 ,实际矫正度在预期矫正度± 1 0 0D内的百分率为 85 32 %。结论 LASIK术治疗高度近视疗效可靠 ,手术预测性及稳定性强。

含抗凋亡基因bcl-2重组逆转录病毒重组体的构建及鉴定

目的:构建并鉴定含鼠bcl-2基因重组逆转录病毒。方法:将抗凋亡基因bcl-2片段从载体pcDNA3.1中切下,定向插入逆转录病毒载体PLNCX2中,酶切鉴定;脂质体法将重组逆转录病毒转入包装细胞系PT67,G418筛选建立稳定表达bcl-2的细胞株。结果:双酶切鉴定,成功构建重组逆转录病毒载体;重组逆转录病毒转入包装细胞PT67,经G418筛选,形成了抗性克隆,并测得病毒滴度为3×1011cfu/L,提示构建的含鼠bcl-2基因重组逆转录病毒载体及稳定的包装细胞系成功。结论:含抗凋亡基因bcl-2重组逆转录病毒载体构建成功。

术前配戴软性角膜接触镜对激光原位角膜磨削术后泪膜稳定性的影响

目的观察术前配戴软性角膜接触镜与未戴镜患者行激光原位角膜磨削术（LASIK）后泪膜相关指标的差异。方法92例（183眼）近视眼患者在我院行LASIK于术，其中术前配戴角膜接触镜者37例（74眼）为A组，冉根据戴镜时间分为3组，未戴镜者55例（109眼）为B组，分别观察术前，术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月的干眼症状、角膜荧光染色、泪膜破裂时间、泪膜分泌量，两组数据对比并进行统计学分析。结果术前、术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月两组泪膜相关指标均存在差异；戴镜组术后1个月、2个月、3个月、6个月干眼症状、角膜荧光染色、泪膜破裂时间与术前相比均有显著差异。术后12个月恢复至术前水平，术后1个月、2个月、3个月泪液分泌量较术前减少，术后6个月恢复至术前水平；非戴镜组术后1个月、2个月干眼症状、角膜荧光染色、泪膜破裂时间及泪液分泌量与术前相比存在差异，术后3个月恢复至术前水平。戴镜组3组对比，术前术后各组泪膜破裂时间及渭液分泌量亦有差异，并且与戴镜时间呈负相关。结论术前配戴软性角膜接触镜可加重LASIK术后泪膜不稳定，戴镜时间与泪膜相关指标呈负相关，术前术岳应积极预防、治疗，以确保手术疗效。

干眼症误诊的临床分析

目的分析干眼症与慢性结膜炎之间的误诊原因,探讨防止两种疾病之间误诊的措施及方法。方法对115例(230只眼)门诊诊断为慢性结膜炎后经1年和2年对症治疗,并排除其它疾病的眼病患者进行干眼症相关性临床分析,包括:泪液分泌量Sch irm erⅠ试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色及虎红试验。结果慢性结膜炎的误诊、误治与干眼症的发生有其必然的联系。结论详细的病史资料、症状及临床检查是防治干眼症误诊的重要依据。

壳聚糖膜在眼表碱烧伤早期应用的实验研究

目的了解壳聚糖膜用于早期眼表碱烧伤预防睑球粘连的效果,为临床应用提供依据。方法家兔15只,采用自身对照方法,右眼为实验组,左眼为对照组,分别制作眼表碱烧伤模型,实验组于结膜囊中放置壳聚糖膜,对照组不用。术后8周对术区行大体观察及组织学光镜观察。结果实验组及对照组均发生严重睑球粘连,在组织学上未见明显差异,实验组15例标本均发生角膜穿孔,眼内容物脱出,对照组角膜呈白色混浊,外有纤维组织包裹,未见角膜溃疡、穿孔。结论对于严重眼表化学烧伤,不能早期应用抗粘连药物,以免发生角膜穿孔,待角膜稳定后才可以应用壳聚糖膜。

免散瞳眼底照相在眼底检查中的应用

目的分析研究免散瞳眼底照相在眼科眼底检查中的应用。方法对2030例本院（门诊及住院会诊）患者行免散瞳眼底照相检查和直接检眼镜检查，分析检查结果，研究免散瞳眼底照相方法检查眼底的应用选择。结果检出1316例眼底病变，其中视网膜动脉硬化421例（占31．99％），其次为高度近视眼底改变205例（占15．58％），以及糖尿病视网膜病变97例（占7．4％）。免散瞳眼底照相检查与直接检眼镜检查结果的一致性为99．7％。结论免散瞳眼底照相检查是一项操作简便、安全快捷、记录客观的眼底检查方法，适合作为眼科常规检查，早期发现眼底病变及全身性血管病变，广泛应用于指导眼底疾病的诊治及全身血管健康状况的评估。

急性视网膜坏死9例临床分析

目的观察急性视网膜坏死综合征（ARN）的临床治疗效果。方法回顾分析ARN9例（12眼）。分析治疗过程及预后。结果9例（12眼）ARN术后视力均有不同程度提高，数指／眼前者1眼，数指／20—40cm者2眼，0．01者4眼，0．25者1眼，0．4者2眼，0．5者2眼。3例（5眼）予以玻璃体切除和光凝治疗，2例（2眼）给予氩激光光凝。经长期观察患眼视网膜均平复。结论急性视网膜坏死综合征是一种严重损害视功能的眼内感染疾病，无并发症的出现可给予抗病毒、皮质类固醇等药物治疗，必要时行玻璃体切除手术治疗是行之有效的治疗方法。

KTP-YAG泪道激光治疗不同部位泪道阻塞的疗效分析

目的:观察分析KTP-YAG泪道激光治疗不同部位泪道阻塞的疗效。方法:回顾分析180例(219眼)采用KTP-YAG激光行泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的患者,按不同阻塞部位分为泪小(总)管阻塞组(95眼),鼻泪管阻塞组(124眼),单纯泪道阻塞组(140眼),慢性泪囊炎组(79眼),术后局部点抗生素眼液,定期泪道冲洗,平均随访1年,将各组疗效进行对比分析。结果:泪小(总)管阻塞组,鼻泪管阻塞组,单纯泪道阻塞组,慢性泪囊炎组各组的治愈率和有效率分别为66.3%和88.4%,84.7%和96.0%,87.9%和96.4%,75.9%和92.4%。泪小(总)管阻塞组疗效低于鼻泪管阻塞组,单纯泪道阻塞组疗效优于慢性泪囊炎组。结论:KTP-YAG激光泪道成形术治疗鼻泪管阻塞效果最好,对于单纯泪道阻塞和慢性泪囊炎亦有较好的治疗效果,值得临床进一步推广应用。

基因重组小鼠凝血栓蛋白-1抑制大鼠内皮细胞增殖的实验研究

基因重组小鼠凝血栓蛋白┐１抑制大鼠内皮细胞增殖的实验研究金玲１楼月芳２奚寿增２沈锋３王浩３关键词基因重组小鼠凝血栓蛋白－１内皮细胞大鼠体内外实验作者单位：１．武警上海总队医院眼科（上海２０１１０３）；２．第二军医大学长征医院眼科；３．第二军医大学肝胆...

颞顶浅筋膜瓣转移治疗眼眶凹陷疗效观察

目的 观察颞顶浅筋膜瓣转移治疗眼眶凹陷的疗效。方法 1998年 7月～ 2 0 0 3年 5月间 ,共收治视网膜母细胞瘤 (retinoblastoma,RB)作眼球摘除术后并行放疗致眼眶凹陷的患者 5例 ,采用颞顶浅筋膜瓣转移 +羟基磷灰石义眼座植入的治疗方法。结果 所有 5例患者 ,术后随访 ,最长 4 9个月 ,最短 4个月 ,平均 2 7个月。转移之颞顶浅筋膜全部成活 ,术后眼眶凹陷改善明显 ,外观满意。