武警上海总队医院围手术期预防使用抗菌药物调查分析

为了解我院围手术期抗菌药物使用情况,根据《抗菌药物临床应用指导原则》加强抗菌药物的使用管理,规范用药行为,促进我院临床合理使用抗菌药物。随机抽取2008年9月和12月出院患者手术病例100份,对其抗菌药物的应用情况进行分析。100例手术患者中,头孢类药物使用占主流,抗生素不合理使用表现为无适应证用药、频繁换药、微生物检测率低、采样时间不正确、用药疗程不合理,溶媒选择不当等。细菌耐药性迫使不断使用新品种和价格更高的抗生素,出现可抵抗所有药物的超级耐药细菌,合理使用抗生素迫在眉睫。

超临界流体萃取法对川芎挥发油成分的研究

川芎(Ligusticum chuanxiong Hort.)为伞形科藁本属植物,是我国传统中药之一, 有行气、活血、化瘀之功效.挥发油是其重要的活性成分,主要含有内酯类化合物,其中含量最高的是藁本内酯,但传统的水蒸汽蒸馏提取法会引起某些成分的破坏和丢失,而超临界流体萃取(SFE)具有萃取效率高,时间短,在低温、低氧条件下操作,对热不稳定和易氧化的物质尤为适用,因此SFE技术在挥发油的化学成分研究中得到广泛应用[1].

黄芩素对白念珠菌基因表达谱的影响

目的应用基因芯片技术研究黄芩素对白念珠菌基因表达谱的影响。方法实验分黄芩素处理组与空白组,抽提细胞RNA,经杂交、洗涤后,通过计算机扫描分析黄芩素处理组和空白组基因表达谱的差异情况。应用实时定量RT-PCR实验对差异表达基因进行验证。结果共有522个差异表达基因,其中上调基因251个,下调基因271个。差异基因功能主要涉及细胞周期、跨膜物质转运、多药耐药、毒力因子及热休克蛋白等。结论黄芩素作用于白念珠菌后影响了细胞内一系列基因的表达,这些基因的表达可能为从分子水平探讨黄芩素抗真菌作用的分子机制提供基础。

多棘海盘车的化学成分研究进展

国内外对多棘海盘车的化学成分进行大量的研究,从中分离得到多种独特的化学成分及新成分,包括海星皂苷、甾体硫酸盐、甾体、氨基酸、多糖等,其中很多化合物具有促进抑菌和溶血等方面的药理活性,查阅和收集国内外相关文献进行归纳、分析和综述,为多棘海盘车的进一步开发研究提供依据。

天然化合物TTS-12对白念珠菌细胞凋亡的影响

目的研究天然化合物TTS-12(Tribulus terrestris S-12)对白念珠菌细胞凋亡的影响。方法应用透射电镜技术观察TTS-12作用于白念珠菌后细胞超微结构的变化,采用Annexin V及PI测定TTS-12对白念珠菌细胞凋亡率的影响,采用POLARstar多功能微板检测仪通过荧光强度检测TTS-12对白念珠菌细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平的影响。结果与空白对照组相比,TTS-12可明显诱导白念珠菌细胞凋亡;8μg/ml的TTS-12可诱导58%的细胞凋亡;TTS-12对白念珠菌细胞内ROS产生的促进作用具有剂量依赖性,并随着时间的延长对ROS产生的促进作用也随之增强。结论 TTS-12可诱导白念珠菌细胞凋亡,其机制可能与升高白念珠菌细胞内ROS水平有关。

应用药学知识减少输液不良反应

静脉输液是治疗疾病的重要手段,造成输液反应的原因很多,输液反应与药物自身的稳定性,药物之间的相互作用,药物与体外物质相互作用等有直接关系,本文对药物产生的输液不良反应的因素进行归纳总结,减少输液不良反应。

布托啡诺用于术后静脉镇痛的临床研究

布托啡诺是一种混合型阿片受体激动-拮抗药，主要激动k受体，部分拮抗u受体，对8受体的活性很低，能产生较理想的镇痛和镇静效果，而没有精神和生理的不良反应。本研究采用随机双盲法观察其用于术后静脉镇痛的效应及不良反应，为临床合理用药提供参考。

番泻叶的化学成分和药理作用研究进展

番泻叶性味甘、苦、寒,归大肠经。主要含有番泻苷A、B、C、D,大黄酚葡萄糖苷,芦荟大黄素和多糖等。主要的药理作用有泻下作用、止血作用、肌肉松弛与解痉作用等。本文对其化学成份及药理活性研究进展进行综述。

药物相关基因多态型与药代动力学相关性的研究进展

药物代谢酶基因突变导致酶活性降低或失活,影响药物的氧化代谢。药物相关基因多态性是造成个体之间药代动力学差异的重要原因,如P450酶系的CYP2D6、CYP2C9、CYP2C19等和Ⅱ相代谢酶及药物转运蛋白的基因突变,使它们代谢药物的动力学参数发生巨大差异。通过对基因多态性与药动学关系的研究,可避免因受试者选择不当而得到片面的药动学结果,导致有前途的化合物被淘汰或使不合适的化合物上市成为新药,造成对患者的潜在危险。

某院2007-2009年住院患者抗菌药物使用情况统计分析

抗菌药物是临床治疗不可缺少的药物，在预防和治疗感染疾病中起着重要作用，临床应用广泛。随着不良反应的增多和病原菌耐药的增加，抗菌药物的合理使用成为备受关注的问题。笔者对我院2007—2009年抗菌药物的使用情况进行统计分析，为规范合理用药提供参考。

熊去氧胆酸治疗慢性肝病残留胆红素血症62例

各种慢性肝病经治疗后少数患者肝功能基本稳定，但往往残留轻中度胆红素血症。我院2004年1月～2006年10月收治的慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝硬化及代偿期肝硬化患者62例，经应用熊去氧胆酸治疗胆红素血症，疗效较好。

术前肌注斯奇康对预防尖锐湿疣术后复发的疗效观察

1资料和方法 1.1病例选择 46例尖锐湿疣患者,经醋酸白试验确诊,随机分两组,治疗组23例,男16例,女7例,年龄19～48岁,病程2周～1年,皮损分布在外阴及肛周;对照组23例,男性13例,女性10例,年龄20～45岁,病程1周～10月,皮损分布在外阴及肛周.

替比夫定联合胸腺肽α1治疗对慢乙肝HBeAg作用影响因素的探讨

目的探讨替比夫定联合胸腺肽α1治疗HBeΑg阳性慢性乙型肝炎对HBeΑg作用的影响因素。方法采用替比夫定胸腺肽α1联合治疗164例HBeΑg阳性慢性乙型肝炎48周,观察患者ΑLT,HBVDNΑ,HBeΑg治疗前后变化,分析治疗前基线ΑLT水平,HBVDNΑ载量,治疗期间不同时限HBVDNΑ降至低于检测下限对治疗48周的HBeΑg定量及阴转的影响。结果治疗48周时,HBVDNΑ阴转142例(86.6%),HBeΑg阴转79例(48.1%),HBeΑg/抗HBe血清转换43例(26.2%),ΑLT复常162例(98.8%)。治疗前基线ΑLT水平,HBVDNΑ载量影响48周HBeΑg定量及阴转率,HBeΑg阴转率分别:ΑLT<200U/L组34.5%,≥200U/L组61.4%。HBVDNΑ<107 coples/mL组59.4%,≥107 coples/mL组40%。不同时限HBVDNΑ阴转对48周时HBeΑg阴转率分别:<12周组64.9%,12-24周组54.3%,>24周组27.3%,3组治疗后HBeΑg定量有统计学差异。结论治疗前基线ΑLT水平、HBVDNΑ载量及治疗中HBVDNΑ不同时限降至检测限以下对治疗48周时的HBeΑg作用是重要影响因素。

CCR5膜外一、二环模拟短肽对二甲苯致小鼠耳肿胀抑制作用的研究

目的研究与CC趋化因子受体5(CC chemokine receptor 5,CCR5)第一、二膜外襻特异结合的模拟肽,对二甲苯致小鼠耳肿胀抑制作用。方法用噬菌体随机7肽库筛选与CCR5特异结合的多肽序列,建立二甲苯致小鼠耳肿胀模型;合成4段氨基酸序列分别为STFTTTL(SL)、TPITQLL(TL)、SLPLPKP(SP)、QTSSAAL(QL)的CCR5模拟肽,将4段短肽分别腹腔内注射至耳肿胀模型小鼠,以阿司匹林为抗炎药效学实验的阳性对照药。分别通过称重小鼠左、右耳片和将小鼠耳片HE染色的方法,观察4段CCR5模拟肽对二甲苯致小鼠耳肿胀模型小鼠的抗炎活性。结果左、右耳片通过称重,HE染色后,发现4段CCR5模拟肽均能显著抑制二甲苯致小鼠耳肿胀模型小鼠耳朵水肿、充血和炎性细胞的浸润。抑制率分别为53.4%、47.3%、31.3%、25.2%,效果显著(P<0.05)。结论合成的4段CCR5模拟肽具有对二甲苯致耳肿胀模型小鼠明显的抑制作用,提示CCR5可能在二甲苯致耳肿胀模型小鼠的发病进程中发挥着重要的作用。

替比夫定对慢性乙型肝炎HBeAg作用的有关因素探讨

目的探讨替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对HBeAg作用的影响因素。方法采用替比夫定治疗124例HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周,观察患者ALT、HBVDNA、HBeAg治疗前后变化,分析治疗前基线HBVDNA载量、ALT水平,治疗期间不同时限HBVDNA降至低于检测限对替比夫定治疗48周时HBeAg的影响。结果治疗48周时HBVDNA阴转103例(83.1%),ALT恢复正常122例(98.4%),HBeAg阴转45例(36.2%),HBeAg转换32例(25.8%)。治疗前基线HBVDNA载量、ALT水平对治疗48周时HBeAg的定量及阴转改变有影响,48周时HBeAg阴转率分别如下:治疗前HBVDNA<107Coples·mL-1组为47.3%,≥107Coples·mL-1组为27.5%,ALT≥200U·L-1组为58.5%,<200U·L-1组为19.7%。治疗中HBVDNA不同时限降至低于检测限对48周时降低HBeAg定量及阴转有显著影响,HBeAg阴转率分别如下:HBVDNA<12周内阴转组为53.8%,12～24周内阴转组为37.1%,>24周内阴转组为25%。结论治疗前基线HBVDNA载量、ALT水平及治疗中HBVDNA不同时限降至检测限以下对治疗48周时替比夫定对HBeAg作用有明显的影响。